“希望在我們的努力下,，疫情能早點結束,。”

一起涉及銀行的聚集性疫情，4天中出現(xiàn)32名感染者,。5月8日凌晨,，順義區(qū)疾控接報的3管社會面混采陽性的信息，拉開了疫情一角,。

從初篩陽性到單采,、復核需要數(shù)小時時間，早在結果得出前,，疾控人員通過信息分析已鎖定此輪疫情的傳播中心,，對相關點位及人員進行管控。

近日,，我們探訪順義區(qū)疾控中心,，對參與此輪疫情處置的一線人員進行專訪，揭秘背后的關鍵時刻。

▲流調組正在分秒必爭地開展流行病學調查工作,。順義區(qū)疾控中心供圖

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復核陽性前 已得出單位聚集傳播推論

5月8日凌晨4點50點左右，一份十混一混采核酸樣本新冠病毒檢測陽性的消息,，讓順義區(qū)疾控中心瞬間進入“戰(zhàn)時狀態(tài)”,。

▲收樣組對核酸樣本進行核對,、錄入。順義區(qū)疾控中心供圖

采樣人員趕赴現(xiàn)場,，核酸樣本從前方送回,，接連不斷的電話則從這棟樓中撥出。核酸檢測組第一時間開啟兩臺生物安全試驗臺,，提取核酸,，8日中午，該輪聚集性疫情首例病例確定感染,，疾控中心二樓流調三組辦公室內(nèi),，傳染病地方病控制科科員史繼新?lián)芡瞬±娫挘M行流調,。

▲核酸檢測組在緊張有序地開展核酸檢測工作。順義區(qū)疾控中心供圖

而此之前,，準確地說在第一管混采樣本發(fā)現(xiàn)后的兩小時內(nèi),，疾控人員已鎖定了此輪疫情的傳播中心：位于空港街道的北京農(nóng)商行數(shù)據(jù)中心。

“判斷此次疫情和銀行有關,，我們沒有等核酸復核結果,。”順義區(qū)疾控中心副主任何朝介紹了當天的情況,。

對于初篩樣本,，疾控中心實驗室均要進行復核，而對于相關人員的信息核實和管控已先一步展開,。首管陽性信息于4點50分左右傳來,，第二管陽性則是清晨6點多得出，在調查20人的身份時,，疾控人員發(fā)現(xiàn),，其中9人來自同一個單位，即北京農(nóng)商行數(shù)據(jù)中心,，之后第三管陽性樣本中,，也有一人出自此單位,。清晨6點半，疾控部門已初步鎖定該單位,。

首批3人復核陽性的結果驗證了這一推斷,。

基于此線索，順義區(qū)迅速對該數(shù)據(jù)中心大樓進行了封控,，通知該企業(yè)員工全部居家等待防疫通知,，并對關聯(lián)人員進行全面排查和抗原、核酸同步檢測,。8日中午得出復核結果,，下午2點多，該單位相關人員已經(jīng)轉移,。

“這次防控的關鍵在于我們的預判比較準確,，提前采取了措施，處置速度快,。我們通知了該單位所有員工就地居家,，減少人員進一步交叉聚集。這次運氣也比較好,，凌晨都在家,，如果是中午就會比較麻煩?！焙纬f,。

到5月9日，順義區(qū)這一輪聚集性疫情共排查出區(qū)內(nèi)16名感染者,，均與該銀行相關,。

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走訪所有病例居住地 出具社區(qū)管控方案

對最大的傳播風險點位進行臨時封控后，社區(qū)管控方案仍有待明確,。

8日中午開始，順義區(qū)疾控黨總支委員張松建離開疾控中心,，來到病例居住地進行逐一踩點,。

隨著社區(qū)防控策略的不斷細化，根據(jù)傳播風險分別劃定封控區(qū),、管控區(qū),、防范區(qū)已成為應對疫情的常規(guī)舉措。根據(jù)相關規(guī)定,，封控區(qū)一般為病例居住,、工作、活動頻繁的區(qū)域,；管控區(qū)為病例曾到訪,、密接次密追蹤存在難度,、存在一定風險但風險較低的區(qū)域；防范區(qū)則是與上述兩區(qū)相連的相關區(qū)域,。而在具體落地中,，則需要專業(yè)人員結合每個病例的活動軌跡、區(qū)域地形,、社區(qū)面積,、附近環(huán)境等復雜的因素綜合判斷。已得出的書面信息遠不如實地勘探來得直觀,，除了考驗專業(yè)知識,，這還是一項體力活。

16名感染者,，居住地涉及13個社區(qū)（村）,。每到一個地點，張松建與屬地社區(qū)人員會合,，收集最新的信息,，隨后，張松建會與感染者通話,，結合實地環(huán)境,，進行單獨的一輪詢問。

“劃分封控等級時,，我們更關心他在某一個區(qū)域范圍內(nèi)的活動軌跡和習慣,，譬如小區(qū)三個門，他走的是哪一個,，平時在小區(qū)里串不串門,、遛不遛彎兒?！睆埶山ń榻B,，通過一番實地調查，有些管控區(qū)域會劃得更小,，有些會更大,。

舉例來說，此輪疫情發(fā)現(xiàn)了一位家住旭輝26街區(qū)南區(qū)的感染者,，感染者軌跡簡單,，小區(qū)內(nèi)不串門、不購物,，每日會從北門離開,，步行至地鐵站。但現(xiàn)場查看后發(fā)現(xiàn),，距該小區(qū)斜對面一百米左右,，就是另一個感染者所居住的社區(qū)——宏遠總部港,。在疫情不明朗的情況下，此片區(qū)域出現(xiàn)一個以上的病例,，擔心發(fā)生社區(qū)傳播,，于是采取了較為嚴格的封控舉措，對26街區(qū)南區(qū),、宏遠總部港感染者所住樓實行封控,，小區(qū)其他樓實行管控。

相比之下,，也有感染者由于所住樓宇離小區(qū)出口較近,、從不在小區(qū)內(nèi)遛彎兒或近距離沒有其他病例等情況，只判定了所在樓為封控區(qū),、其他樓為防范區(qū),，沒有劃分管控區(qū)。

在外“踩點”并給予社區(qū)口頭意見,，一直到8日深夜,，張松建回到疾控中心，開始撰寫文字建議,。13個社區(qū)村,，每一個都要出具單獨的社區(qū)管控報告，為了便于理解執(zhí)行,，文字建議下方會附上一張當?shù)氐牡貓D,，有些是現(xiàn)成的平面圖，有些由于在農(nóng)村地區(qū),，必須由張松建手繪,。一份文件要寫上半個多小時，有的則要一個多小時,，如此連軸工作了整夜,。

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漫長的流調電話

在后方，流調正一刻不停地進行著,。

凌晨得知三管混采陽性的信息后,，區(qū)疾控流調人員首先對30名采樣者進行簡單流調。其中的3人作為首批感染者又接受了更加詳細的流調,。何朝介紹，對他們的調查獲得的一個關鍵信息是,，他們不僅來自同一個單位,，還都在該單位南樓三層工作，這一層是一個大開間,，容納了許多員工,。由此分析,，該起聚集性疫情大概率會有其他病例。

這也是此輪聚集性疫情的難點所在：公司人員多且軌跡復雜,。每天有哪些人到訪,、都流向哪里，疾控流調人員需要掌握數(shù)據(jù)信息并反復梳理,，在公安,、網(wǎng)信等部門幫助下，結合大數(shù)據(jù),，該單位最終搭建了一個電子圍欄,，進一步篩查到訪者。

在家庭和單位之外,，感染者會在社會面活動,，所涉及的風險點位及密接者，在跟進流調中需要一一弄清楚,。

9日中午,，傳染病地方病控制科科員史繼新開始流調首名復核陽性的感染者。當時,，她手中已經(jīng)得到了該感染者的部分基礎數(shù)據(jù),，如支付數(shù)據(jù)、健康寶掃碼數(shù)據(jù)等,，但每一條客觀數(shù)據(jù)背后,，隱藏著更多的現(xiàn)實信息：付款是在用餐前還是用餐后、是否有同行人,、在當?shù)赝Ａ舳嗑?、與誰有過接觸……對這些數(shù)據(jù)進行逐一的核實和問詢，花了兩三個小時,。

流調需要與遺忘“對抗”,。不是特殊的日子，回憶起來非常費勁,，有時還會發(fā)生記憶錯亂,。這個過程中，流調員要通過現(xiàn)有線索進行充分的引導,，且對感染者提供的新舊信息不斷進行比對,，反復核實確認，最終形成一份風險點位的數(shù)據(jù),。

接下來的工作,，是對這些風險點位開展新一輪調查。流調員要找到點位的相關負責人,，收集相關時段中到訪者情況,，最理想的依據(jù)是監(jiān)控視頻,，如果沒有，就要通過健康寶,、收費記錄進行調取,，從中得到密接、高風險人群的信息,，對他們進行管控,。

▲流調組正在分秒必爭地開展流行病學調查工作,。順義區(qū)疾控中心供圖

調查-核實-調查-核實-處置,，從5月8日開始，順義區(qū)疾控100多名流調員,，在不同的辦公室內(nèi)24小時進行這項繁瑣的信息處理工作,。史繼新不斷地打電話，打給病例,、密接,、社區(qū)、公安等人,，一些信息需要反復核實,，她還加了所有病例微信，“電話完了微信,，微信完了電話,。”

據(jù)順義區(qū)常務副區(qū)長張艷林通報,，截至5月10日,，順義區(qū)已對北京農(nóng)商行數(shù)據(jù)中心聚集性疫情累計判定密接1897人、次密接1646人,，涉及順義區(qū)的人員均已落位管控,，涉及區(qū)外的人員全部橫傳到位。新研判103個風險點位及場所,，已完成終末消毒,。

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溯源已有初步判斷 流調仍在繼續(xù)

經(jīng)歷了前兩天與病毒“賽跑”，工作仍在繼續(xù),。

此輪聚集性疫情從何而來,？何朝介紹，此前也考慮過會不會與順義原來的疫情有關聯(lián),，即發(fā)生了感染者外溢,，但對感染者流調確定，他們都沒有去過之前的風險地區(qū)，基本判定與順義之前的疫情沒什么關聯(lián),。溯源目前有了初步的判斷，還有待進一步確定,。

流調也在進行中,。

“現(xiàn)在的病例都出自這個單位，傳播可能還在早期,。按照現(xiàn)在的潛伏期,，只要這兩天再沒有圈外的新發(fā)病例，這一輪聚集性疫情就快結束了,?！焙纬f：“還是忐忑，從專業(yè)上說,，除非感染者兩點一線,，完全不和社會面接觸，否則他即便只去一趟商場,、醫(yī)院,，就很難保證（對風險人員）一個不漏，或許擦肩而過就感染,，這就是防控的難度所在,。我們還在不斷流調，希望確保萬無一失,?！?/p>

疫情近三年，史繼新感到所有人對疫情防控都越發(fā)上手,，面對突發(fā)事件,，不同環(huán)節(jié)像齒輪一樣銜接運轉。她所在的流調三組一共10人,，3人為疾控中心的同事,、7人為社區(qū)支援的同行，最初還需要彼此分工,，或對新人進行培訓,，現(xiàn)在已經(jīng)不用刻意分派，組員拿起來就能干,、一句話就能明白彼此的意思,；張松建也發(fā)現(xiàn)屬地對疫情的應對越來越熟練，在初篩結果得出后,，相關小區(qū)立即臨時管控,，降低了疫情往外播散的風險。

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疾控的“另一雙眼”——基層流調員

史繼新注意到，此輪疫情中社區(qū)發(fā)揮了重要的支持作用,，散落在鄉(xiāng)鎮(zhèn),、社區(qū)的防疫專員，成為流調員“很有用的一雙眼睛”,。

“基層的防疫專員對社區(qū)內(nèi)的經(jīng)營單位,、人員非常熟悉。當我們流調出一個點位,，病例描述不清楚,，我們也不熟，社區(qū)能立馬定位,，并找到相關人員,。”她說,，有一位病例平日里不大做飯,，經(jīng)常在村里打包食物，曾到訪過的一家炸雞店,，流調員不確定方位,，基層的防疫員提供了村內(nèi)兩家炸雞店的信息，正是其中一家,；還有一次,，病例租住在村中的平房，平房帶院,，不止一個租戶,，社區(qū)很快提供了院內(nèi)其他風險人員的信息。

順義區(qū)后沙峪鎮(zhèn)12人防疫專班里,，劉壯壯是成員之一,，協(xié)助疾控部門開展流調工作。他們是流調信息上傳下達的中間一環(huán),，從疾控下傳的信息,，由他們通向每個村居。

在后沙峪鎮(zhèn)防疫專班工作的302房間,，黑板上遍布人員軌跡和數(shù)不清的箭頭,，手頭離不開村居平面圖，各類表格堆滿桌案,，這是一個鎮(zhèn)流調專員的工作狀態(tài),。流調工作必須趕在病毒前面，越早發(fā)現(xiàn)風險人員,，就能越早斬斷傳播鏈條,。凌晨3點,，302的房間還燈火通明，12名鎮(zhèn)流調員還在高效運轉,。劉壯壯進入防疫專班九個月,，眼下是最忙的時候，“當一遍一遍在信息點上劃圈時,，像是在寫一份檢查,。”

“先生您好,，請您配合我們回憶一下，這14天里您都去過哪兒,？”這樣的電話,，劉壯壯一天要撥打幾十通。

要想完成一份重點密接人員的流調報告,，還原其14天的行動軌跡,，他們往往要花費一兩個小時。劉壯壯的本職工作是環(huán)保巡查,，后沙峪鎮(zhèn)的學校,、企業(yè)等，他基本都實地巡查過,，因此也對鎮(zhèn)里的情況比較熟悉,，摸排流調信息具備一定優(yōu)勢。

基于社會面調查系統(tǒng),，市區(qū)疾控中心會不定時下派鎮(zhèn)街“單子”,，一份單子就是一個重點人員。他們需要一一核實是否有重點地區(qū)密接行程,，有時一天要收到2000多單,。

在農(nóng)商銀行數(shù)據(jù)中心出現(xiàn)確診病例后，按照單子信息,，首先鎖定確診病例同事信息,，后沙峪鎮(zhèn)防疫專班對潛在風險的重點人員，進行流調確認,，在尚未出現(xiàn)陽性感染癥狀時,，已經(jīng)采取了隔離措施。

沒有接觸過大數(shù)據(jù)排查工作的人,，可能會認為這是件再簡單不過的事,。其實，流調工作并不是一通電話就能夠完全解決,。劉壯壯說,，有時候甚至會出現(xiàn)聯(lián)系不到人的情況，這時就需要用最原始的辦法，穿防護服到村居去找,。在協(xié)調重點人群進行隔離的過程中,，他們需要解決的問題很多，家里的老人需要照顧,、寵物無處寄養(yǎng),、患有基礎病等，這些內(nèi)容在流調過程中都要提前了解到,，并做好備注進行后續(xù)協(xié)調,。

5月8日至10日，48小時里,，劉壯壯只休息了兩個小時,。“流調信息沒有排查完,，重點人群存在風險,，這是涉及人們安全的事，不敢馬虎,?！睈廴俗畛醪⒉唤邮軇褖鸭影啵F(xiàn)在也逐漸理解了他的工作,，因為這不僅是小家的事,，更是大家的事。

“防疫專班的流調工作,，其實就像一輛高速行駛的汽車,，需要儲備著足夠的馬力去奔馳，當新一輪疫情暴發(fā)后,，還要努力跑得更快一點,。”專班里的12個人,，平均每天流調要打80通電話,，最多的時候，一天要打4000多通電話,，可以說是在人手緊張的情況下開足了馬力,。劉壯壯的同事感慨，“今年1月至5月的數(shù)據(jù)排查量,，達到2021年的兩倍,。”記者發(fā)現(xiàn),，在每個流調專員的桌子上,，幾乎都擺放著金嗓子喉寶,。

后沙峪鎮(zhèn)這個防疫專班是個相對年輕的團隊，共12人,，平均年齡29歲,，當疫情來臨，有人連續(xù)20多天沒有回過家,，除了流調工作,，對接外勤工作人員轉運重點人員也是專班的工作，他們仿佛在與時間賽跑,，盡力守住疫情防控的堡壘,。劉壯壯說，“男生內(nèi)外兼修,，女生主內(nèi)輔外,，在這場看不見硝煙的戰(zhàn)爭中，內(nèi)勤的流調人員和外勤的轉運人員都是戰(zhàn)士,。”

截至發(fā)稿前,，這輪突如其來的疫情挑戰(zhàn)已過去三天,。對許多一線防控人員來說，能睡兩三個小時是奢侈,，即便躺下,，也會被接連不斷的電話叫醒。

“希望在我們的努力下,，疫情能早點結束,。”史繼新說,。