消食劑：消食化滯劑

消食化滯劑,，適用于食積內停之證,。代表方如保和丸，枳實導滯丸,，木香檳榔丸等,。

（一）保和丸

【組成】山楂18g，神曲6g,，半夏,，茯苓各9g，陳皮,，連翹,，萊菔子各3g

【功用】消食化滯，理氣開胃

【主治】一切食積停滯,。胸脘痞滿,，腹脹時痛，噯腐吞酸,，厭食嘔惡,，或大便泄瀉,，舌苔厚膩，脈滑

【方解】暴飲暴食,，恣啖酒肉油膩面食之類,，食積于中，而為傷食之證,。

故方中重用山楂酸甘微溫,，善消肉食油膩之積，《綱目》謂其“化飲食,，消肉積”,，故為主藥。輔以神曲甘辛而溫,，消食和胃,，能化酒食陳腐之積；蘿卜子【萊菔子】辛甘下氣,，長于消面食之積,，寬暢胸膈，消除脹滿,。以上三藥合用，可消化各種飲食積滯,。食積中焦,，生濕生痰，佐以半夏辛溫,，燥濕祛痰,，下氣散結；陳皮辛苦濕,，燥濕化痰,，理氣和中；茯苓甘平,，健脾和中,，化痰利濕；食積停滯,，郁而化熱,，又以連翹苦寒芳香，散結清熱,。諸藥配伍,，使食積消化，胃氣因和,。本方雖以消導為主,，但藥性平和,，故以“保和”名之。

【隨癥加減】

• 食積較重：+枳實,，檳榔【消積導滯】

• 食積化熱：+黃芩,，黃連

• 大便秘結：+大黃

• 脾虛：+白術

【使用注意】用于新病，不宜久服

（二）枳實導滯丸

【組成】枳實,，神曲各15g，大黃30g,，黃連（姜汁炙）,，黃芩,，白術（炒），茯苓各9g,，澤瀉6g

【功效】消積導滯，清利濕熱

【主治】用于飲食積滯,、濕熱內阻所致的脘腹脹痛、不思飲食,、大便秘結、痢疾里急后重,。

【方解】方中君以大黃攻積瀉熱,，使積熱從大便而下,；臣以枳實行氣消積，而除脘腹之脹滿,；佐以黃連、黃芩清熱燥濕,，又能厚腸止痢；以茯苓,、澤瀉利水滲濕,，且可止瀉；用白術健脾燥濕,，以攻積而不傷正,；神曲消食化滯,，使食消而脾胃和。諸藥相伍,，使積去滯消,，濕化熱清，則諸證自解,。

【隨癥加減】

脹滿甚：+木香，檳榔

（三）木香檳榔丸

【組成】木香,、檳榔,、青皮、陳皮,、廣荗(燒),、枳殼、黃連各3g,，黃柏,、大黃各9g，香附子(炒),、牽牛各12g

【功用】行氣導滯,，攻積泄熱

【主治】積滯內停,，濕蘊生熱證,。脘腹痞滿脹痛，赤白痢疾,，里急后重，或大便秘結,，舌苔黃膩,，脈沉實者。

【方解】本方主治濕熱食積證,，其病機核心為食積停滯,，壅塞氣機,，生濕蘊熱,，治宜行氣導滯、攻積泄熱,。

方中用木香,、檳榔行氣導滯，調中止痛,，消脘腹脹滿,，除里急后重,，為君藥,。大黃、牽牛攻積導滯,，泄熱通便；青皮,、香附疏肝理氣，消積止痛,，助木香,、檳榔行氣導滯,，共為臣藥,。莪術祛瘀行氣，散結止痛,；陳皮理氣和胃，健脾燥濕,；黃連、黃柏清熱燥濕而止痢,，均為佐藥,。諸藥合用，以行氣導滯為主,，配以清熱、攻下,、活血之品，共奏行氣導滯,、攻積泄熱之功,。

【運用】本方為治療濕熱積滯之重證的常用方,。臨床以脘腹脹痛,，便秘或下痢里急后重，苔黃膩,，脈沉實為使用依據(jù)。

【隨癥加減】

• 若積滯重,，大便秘結為主者，加枳殼,、芒硝以導滯通便,；

• 用治濕熱痢疾，去陳皮,、牽牛,、莪術,，加秦皮、白頭翁以清熱解毒止痢,。

消食劑：健脾消食劑

健脾消食劑,，適用于脾胃虛弱,，食積內停之證,，代表方如健脾丸，葛花醒酒湯

（一）健脾丸

【組成】白術15g,，木香,，黃連，甘草各6g,，茯苓10g，人參9g,，神曲,，陳皮,，砂仁,，麥芽，山楂,，山藥，肉豆蔻各6g

【功用】健脾消食

【主治】脾虛食積證,。癥見食少難消，脘腹痞悶,，體倦少氣，舌淡苔白,，脈虛弱,。

【方解】本方治證為脾胃虛弱，健運失司,，而致食積內停，氣機不暢,，治宜健脾消食,，標本兼顧之法,。

方中四君子湯（人參，白術,，茯苓，甘草）+山藥能補脾益氣,。

山楂,、麥芽、神曲消食和胃,；

木香,，砂仁,，陳皮理氣化積,；

肉豆蔻健脾止瀉,；

黃連清熱燥濕,；

諸藥相合,，消補兼施，標本同治,，脾健食消。

【隨癥加減】

水濕重,，苔膩：+澤瀉,，車前子【利水滲濕】

陽虛重：+干姜，人參,。去黃連

（二）葛花醒酒湯

【組成】白豆蔻仁,，砂仁，葛花,，干生姜,，神曲，澤瀉,，白術各6g，橘皮,，豬苓,，人參，茯苓各4.5,，木香3g,，蓮花青皮3g

【功用】化酒祛濕,，溫中和胃

【主治】飲酒過度,。濕傷脾胃

【方解】葛花甘辛涼,，為解酒專藥，使酒濕從肌表而散,。神曲解酒消食；砂仁,、白蔻醒脾和中,，開胃消食。豬苓,、茯苓,、澤瀉淡滲利濕,；木香、青皮理氣化滯,；干姜溫中和胃；人參,、白術健脾燥濕。陳皮辛苦溫,，調和諸藥。諸藥相合,，共奏化酒祛濕。溫中和胃之功,。