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疫情期間,,8招守住腫瘤患者生命線

 肺癌康復圈 2022-05-09 發(fā)布于安徽省

新冠疫情下,,有一個不容忽視特殊的群體——腫瘤患者。

因為疫情影響,,他們正常的就診秩序被打破,。不少患者心里開始有了更多問題,卻沒有比較權(quán)威的解答和指導,。

為了解決大家的燃眉之急和疫情疑問,,下面是覓健互助君整理的答案,大家可以參考,,做到抗疫抗癌“兩不誤”,!

如果有其它疫情下腫瘤患者想了解的問題,或者是有更好的方式,,歡迎大家在線留言,,互助一臂之力!

一,、新冠問題

1,、腫瘤患者更容易感染新冠嗎,?

回答:癌癥患者可能有更高的新型冠狀病毒肺炎患病風險,且預后較差,。

原因:由于惡性腫瘤和化療,、手術(shù)等抗癌治療,使癌癥患者全身處于免疫抑制狀態(tài),,他們比未患癌癥的個體更容易發(fā)生感染[1-4],。

數(shù)據(jù):1590例COVID-19患者中的18例(1%;95% CI 0.61-1.65)有癌癥病史,,這似乎高于中國總?cè)丝诘陌┌Y發(fā)病率(根據(jù)2015年中國癌癥流行病學數(shù)據(jù),,每100,000人中有285.83人[0.29%]患癌[5]

防護建議:

首都醫(yī)科大學肺癌診療中心主任支修益教授表示,,患者就診前,,一定要做好網(wǎng)上預約工作,建議先和主管醫(yī)生聯(lián)系好,,減少等待時間,,保證去醫(yī)院當天可以順利安排就診和診療。

出門前,,患者要在家先測量好體溫,,乘坐交通工具和在醫(yī)院就診過程中要全程佩戴醫(yī)用合格口罩。在醫(yī)院就診過程中要同醫(yī)護人員保持一定距離(最好2米距離左右),。同時應注意盡可能減少家屬陪同,,避免出現(xiàn)交叉感染。

就診途中,,盡量選擇私家車或出租車出行,,乘坐公共交通工具時要注意防護措施,觸摸公交車扶手后,,避免揉觸眼睛,,避免接觸口鼻眼等黏膜器官。若患者年紀較大,,最好有一個健康家屬陪同就診,。就診后,請減少途經(jīng)地點的逗留,,盡早回家并進行洗手消毒和衣物處理,。

具體方式大家請看這篇文章:專家答疑:疫情期間,腫瘤患者如何做好防護與治療,?

飲食:腫瘤患者飲食還是那句話,,葷素搭配,飲食均衡。具體方式大家請看這篇文章:

但是,,要注意的是,,疫情封控期間,吃不到太多種類食物,,冷凍蔬菜可以暫時頂替一下,;日曬太少的患者,可能會缺維生素D和鈣質(zhì),,因此不要隔著玻璃日曬,,同時適當補充含維生素D多的食物,如鮭魚,、鯡魚,、金槍魚、沙丁魚,、鰻魚,、魚肝油、牛肝,、蛋黃,、少部分食用菌、牛奶等,。

運動:腫瘤患者不適合劇烈運動,,具體參考如下:


2,、腫瘤患者需要打新冠疫苗嗎,?

回答:四川大學華西醫(yī)院邱小明醫(yī)師表示:根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南》,惡性腫瘤患者可以接種疫苗,,但是要分情況,,比如術(shù)后恢復了,可以選擇滅活疫苗或者重組亞單位疫苗進行接種,。

原因:2021年3月,,在國內(nèi)外還沒有惡性腫瘤患者人群接種新冠病毒疫苗安全性和有效性數(shù)據(jù)時,國家衛(wèi)生健康委就根據(jù)既往同類型疫苗的安全性特點,在《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南(第一版)》中建議:惡性腫瘤患者等免疫功能受損人群接種滅活疫苗和重組亞單位疫苗,;惡性腫瘤患者等免疫功能受損人群在經(jīng)充分告知和個人權(quán)衡風險收益后可接種腺病毒載體疫苗[6-7],。

接種建議[6-7]

  • 正在接受放療、靶向治療或內(nèi)分泌治療的惡性腫瘤患者,,在任何時期均可接種疫苗,;

  • 打算接受手術(shù)治療的患者,在手術(shù)前1周或手術(shù)并發(fā)癥恢復后再接種疫苗,;

  • 接受化療的患者,,在化療前2周以上或化療結(jié)束后1-2周再接種疫苗;

  • 正在接受免疫治療的患者,,接種時機根據(jù)患者情況而定,,需咨詢相關專科的主診醫(yī)生,。


3,、疫情下化療治療能夠推遲嗎?

回答:上海仁濟醫(yī)院陸虹旻教授表示,,因人而異,。

原因:肺癌的正規(guī)化療一般會分多次嚴格按照周期進行,這樣可以分散化療帶給人體的副作用,,也可以讓患者有一個緩沖期,,身體得到一定的恢復,化療常見的周期是21天,。但實際情況中,,主治醫(yī)師會對肺癌患者具體情況制定化療周期。

化療建議:

  • 如果是已經(jīng)手術(shù)切除了腫瘤或者腫瘤控制較好的患者,,術(shù)后推遲3個月化療,,一般情況下問題不大;

  • 如果化療是患者主要治療模式,,比如晚期患者,,那么最好準時接受治療;

  • 外地朋友在疫情這種特殊情況下,,陸虹旻教授建議選擇就近治療,,能承接上海治療方式即可。


4,、買不到抗腫瘤的藥有辦法嗎,?

回答:雖然目前各平臺都打通了不少買藥途徑,但是不少覓友也和覓健互助君反映了,,有些方法根本就行不通,,因此大家一定要學會靈活變通,,多多嘗試,因為我們的需求是搞到藥,!

買藥建議:

點擊文章查看買藥方式:

《速速收藏,!上海疫情爆發(fā),腫瘤患者就醫(yī)指南》

01 添加小助手,,加入覓友互助群

掃描二維碼

添加小助手加入覓友互助群

02 給買藥的醫(yī)院打電話

03 給社區(qū)部門發(fā)求助信號

04 在社區(qū)群里面問有沒有人有藥

05 查看所有團購平臺,、外賣平臺、手機平臺(微信搜索“買藥”關鍵詞)是否能買到藥

(手機打開微信,,搜索“買藥”關鍵詞)

(*如果大家還有更好的方法,,歡迎在線留言,一同助病友一臂之力)


5,、疫情下心情差會影響腫瘤嗎,?

回答:會。

原因:《自然》旗下期刊《轉(zhuǎn)化精神病學(Translational Psychiatry)》上一項研究發(fā)現(xiàn),,平時壓力水平越高的人會表現(xiàn)出衰老標志物的增加(DNA甲基化增多),。此外,在被診斷患有重度抑郁癥并自殺的患者大腦中的類似觀察結(jié)果進一步支持了DNA甲基化改變[8],。上海新冠疫情之下,,腫瘤患者長期居家,面對腫瘤疾病與嚴防新冠感染的雙重壓力,,部分患者可能會出現(xiàn)焦慮,、失眠等諸多不良情緒,還是那句話,,輕癥我們自己調(diào)節(jié),,重癥我們尋求醫(yī)生幫助。

減壓建議:

改變心態(tài):“積極心理學之父”馬丁·塞利格曼認為,,人類有更大潛能讓自己過得更好,,無論在何時何地。

在“惶恐”中重新審視生活,,在“隔離”中重新連接情感,,學會與自然和諧相處、珍惜眼前,。如果改變不了現(xiàn)狀,,那就努力調(diào)節(jié)心態(tài)。在被動的生活中掌握更多的主動權(quán),。不放棄自己的生命,不放棄自己的健康,,不放棄自己豐富的精神世界,。比如,把被迫居家,當作一個小長假,,重新審視自己的生活和家人,。

水堵了應該去疏通,而不是壓制,。癌癥患者想哭時不要憋著,,想發(fā)火時深呼吸疏導自己,焦慮時冥想或者做別的事情轉(zhuǎn)移注意力

二,、囤貨問題

1,、藥品如何囤?

回答:一般進艙后要連續(xù)兩次核酸陰性,,建議最少準備2周以上的藥量,。

囤藥建議:

  • 抗腫瘤藥物

  • 如果有慢性病還要囤慢病藥物

  • 基礎感冒發(fā)燒藥物

  • 過敏藥

  • 止瀉藥

  • 哮喘患者還要隨身攜帶急救藥物

當然,覓健互助君也知道,,很多藥物就算大家想囤,,也囤不到那么多量。所以目前,,覓健互助君也想通過這篇文章轉(zhuǎn)發(fā),,讓更多患者加入,一起呼吁想想辦法:對于特殊患者,,是否能夠稍微放寬一次性購買的藥量,?患者平時可以多買點放在醫(yī)院儲存,需要的時候嚴格取用,?還是說患者治病的醫(yī)院可否核實情況后把藥物快遞出來,?


2、食物如何囤,?

回答:腫瘤患者比一般人更需要增加營養(yǎng),,所以囤菜多樣化是個原則,可參考下面指南推薦[9],。

囤菜建議[10-11]

囤保質(zhì)期長的:比如米面糧油,、干制食品、奶粉,、方便面等,。

囤冷凍品:冷凍品的口感雖然比不上新鮮食物,營養(yǎng)也會有一定流失,,但科學選購,,科學儲存,短期內(nèi)還是能吃的,。需要注意的是,,不推薦從冷凍庫拿到室外常溫或者泡水解凍,,因為容易滋生細菌,建議包裝成小份囤貨,,需要吃的時候再從冷凍庫拿出來放在保鮮層化凍,,或者微波爐小火解凍,具體解凍時間看肉的大小大家自己拿捏下,,不要高溫,,避免損耗營養(yǎng)。

01冷凍蔬菜

是否營養(yǎng):冷凍蔬菜雖然會損失一點水溶性的維生素C和B族維生素,,但膳食纖維,、礦物質(zhì)、類胡蘿卜素,、維生素E等都得到了很好的保留,,所以總體營養(yǎng)不算低。

選購注意:首選包裝密封完整,、表面有光澤,、無大量冰霜晶體殘留的產(chǎn)品。

在家制作:豌豆,、西蘭花,、胡蘿卜等果實類蔬菜,可以自己在家做成冷凍品,。將蔬菜改刀成適合烹調(diào)的形狀后焯水,,一方面可以殺死細菌,另一方面可以讓蔬菜的色澤更好,。焯水后要瀝干,,并且小包裝分裝,避免反復化凍帶來安全隱患,。不要冷凍時間太久,,盡量兩個月內(nèi)吃完


02冷凍肉類

是否營養(yǎng):在溫度極低的條件下,,肉中的水分會被凍成冰晶,,導致蛋白質(zhì)發(fā)生冷凍變性和一系列理化性質(zhì)的改變,確實會影響口感,,吃起來可能會比較干硬,。但蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)的含量基本不會在保存過程中發(fā)生變化,雖然會損失小部分可溶性蛋白質(zhì),、鹽類,、維生素等水溶性營養(yǎng)物質(zhì),但并不會影響核心營養(yǎng),。

選購注意:到正規(guī)的超市,、賣場,,選購有資質(zhì)企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品;要注意查看產(chǎn)品的生產(chǎn)日期,、保質(zhì)期和QS標志;產(chǎn)品包裝要密封完整,;產(chǎn)品表面有光澤,,無大量冰霜晶體殘留;觸摸產(chǎn)品表面,,手感堅硬,,未出現(xiàn)軟化現(xiàn)象;肉禽產(chǎn)品沒有大量血水,、冰塊殘留,。

在家制作:掏凈內(nèi)臟、里外洗凈除去表面的細菌,,小包裝分裝后再冷凍,。

03冷凍水產(chǎn)

能不能囤:新鮮魚蝦、貝類等水分含量高,,家庭冰箱冷凍后,,其口感會發(fā)生明顯的變化,如肉質(zhì)失去彈性,、肌肉松散等,。因此,不建議大量囤購鮮活水產(chǎn),。

在家制作:鮮魚未經(jīng)任何處理就冷凍起來,,只能保存1-2個月;但科學處理后再冷凍,,保質(zhì)期能延長至半年,。比如,掏凈內(nèi)臟,,蝦焯水,、將貝類焯水去殼、將魚類用姜絲,、鹽,、料酒、辣椒等腌制,,之后再將食材分成小份冷凍,。

*小貼士:

冰箱能給食物保鮮,延長其食用時間,,但冰箱不等于保險箱,,不同食物的冷藏(4℃左右)或冷凍(零下18℃左右)都有具體的安全時限,。

食物

冰凍儲存時間

家畜肉:豬牛羊等

10-12個月

家禽肉:雞鴨鵝等

8-10個月

水產(chǎn)肉:魚蝦貝等

3-6個月

動物內(nèi)臟

3-6個月

加工肉:粉蒸肉炸肉丸等

3-6個月

焯水后的蔬菜

1-2個月


3、營養(yǎng)品如何囤,?

囤營養(yǎng)品建議:

特殊情況下,,如果長期吃不到或者吃不夠新鮮蔬果,可以暫時吃點維生素C片或者復合維生素片,,但不能長期吃

如果正在吃藥或用藥的腫瘤患者,,還要咨詢主治醫(yī)師并且看藥品說明書是否有禁忌

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參考來源:(可上下滑動查閱)

[1]. Kamboj M, Sepkowitz KA. Nosocomial infections in patients with cancer. Lancet Oncol 2009; 10: 589–97.

[2] .Li JY, Duan XF, Wang LP, et al. Selective depletion of regulatory T cell subsets by docetaxel treatment in patients with nonsmall cell lung cancer. J Immunol Res 2014; 2014: 286170.

[3] .Longbottom ER, Torrance HD, Owen HC, et al. Features of postoperative immune suppression are reversible with interferon gamma and independent of interleukin-6 pathways. Ann Surg 2016; 264: 370–77.

[4] .Sica A, Massarotti M. Myeloid suppressor cells in cancer and autoimmunity. J Autoimmun 2017; 85: 117–25.

[5] .Zheng RS, Sun KX, Zhang SW, et al. Report of cancer epidemiology in China, 2015. Zhonghua Zhong Liu Za Zhi 2019; 41: 19–28 (in Chinese).

[6] .中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會. 新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南(第一版)

[7] .中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會. 新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版 修訂版)

[8].Yao, Bing,,Cheng, Ying,Wang, Zhiqin,,Li, Yujing,,Chen, Li,Huang, Luoxiu,,Zhang, Wenxin,,Chen, Dahua,Wu, Hao,,Tang, Beisha,,Jin, Peng.Translational Psychiatry.DNA N6-methyladenine is dynamically regulated in the mouse brain following environmental stress.2017.DOI:10.1038/s41467-017-01195-y

[9].《中國居民膳食指南(2022)》

[10].公眾號生命時報《各種「冷凍食品」能存多久?塞滿的冰箱給了我安全感》

[11].公眾號丁香醫(yī)生《如果突然被通知要隔離,,應該準備些什么,?(附:囤貨清單》


責任編輯:覓健科普君

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