都說中醫(yī)把脈很玄乎,，其實(shí)只要你了解中醫(yī)把脈的原理，中醫(yī)把脈是為了獲取什么信息,，你就不會(huì)有這樣的困惑,。
中醫(yī)號(hào)脈從古代一直被沿用傳承至現(xiàn)在，足以可見它的強(qiáng)大生命力和科學(xué)性,。中醫(yī)自古便有號(hào)脈這一絕學(xué),。望，聞,，問,，切始終以普遍應(yīng)用的技巧，尤其是切脈,，這是一個(gè)非常具有神奇性的技巧,。中醫(yī)號(hào)脈其實(shí)就是醫(yī)生用手指觸按病人的動(dòng)脈搏動(dòng)，以探查脈象,，從而了解病情的一種診斷方法,。其實(shí)中醫(yī)把脈最關(guān)鍵不是為了診斷出一個(gè)西醫(yī)病名，而是幫助辯證知道治療和用藥,。
健康人的脈健康人的脈象稱為正常脈象,。一般是不浮不沉,，不大不小，不強(qiáng)不弱,，不快不慢,，均勻和緩，節(jié)律整齊,，又稱為平脈或緩脈,。平脈至數(shù)清楚，一息(即一呼一吸)之間四至五次，相當(dāng)于72～80次,，節(jié)律,、強(qiáng)弱一致。脈象受體內(nèi)外因素的影響而發(fā)生生理的或暫時(shí)的變化,，也屬正常,。如年齡越小，脈跳越快,，嬰兒脈急數(shù),，每分鐘120～140次；五,、六歲兒童常為一息六至,，每分鐘90～110次；青壯年體強(qiáng),，脈多有力,；年老人體弱，脈來較弱,；成年人女性較成年男性脈細(xì)弱而略快,；瘦人脈較浮，胖人脈多沉;重體力勞動(dòng),，劇烈運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)途步行,，飲酒飽餐，情緒激動(dòng),，脈多快而有力,，饑餓時(shí)則脈較弱。管察安危：勻則生命及心臟平安,，亂則生命及心臟危險(xiǎn)。是脈動(dòng)顯現(xiàn)部位表淺的一種脈,，輕取即得,，重按反而變?nèi)酢Ｒ话闱闆r下,，提示病邪在表,。脈浮而有力者為表實(shí),，浮而無力者為表虛,。是脈動(dòng)顯現(xiàn)部位較深的一種脈，輕取不得,，重按始見,。通常主里證，沉而有力者為里實(shí)證,，沉而無力者為里虛證,。脈來較慢，每分鐘60次以下,。多主寒證,，因寒可使血流速度減慢。遲而有力者為冷積實(shí)證,，遲而無力者為陽虛證,。脈來較快，每分鐘90次以上,，來去急促,。多主熱證，因熱可使血流速度加速,，數(shù)而有力者為實(shí)熱證,，數(shù)而無力者為虛熱證。又稱小脈,，脈如細(xì)線,，軟弱少力，但應(yīng)指尚明顯,。是濕證與虛證之象,。因濕邪阻滯脈道或氣血虛而不能充盈脈道所致。脈體闊大,，充實(shí)有力,，來盛去衰，狀如洪水,。大多主邪熱亢盛的實(shí)證,。
脈形端直，如按琴弦。常見于有肝膽病,、痰飲證,、疼痛證的患者。
脈來流（滑）利,，如盤走珠,。是實(shí)熱證、痰飲證,、傷食證,，或妊娠的脈象。
脈來艱澀不暢,，如輕刀刮竹,。為氣滯證、瘀血證,、精血虧少證之征象,。三部脈舉按皆無力，隱隱蠕動(dòng)于指下,，為一切無力脈之總稱,。是虛證之象，主要為氣虛或氣血兩虛證,。三部脈舉按皆有力,，脈來盛而堅(jiān)實(shí)，為一切有力脈的總稱,。是實(shí)證之象,，提示邪氣實(shí)而正氣不虛。
早期的切脈方法比較復(fù)雜,，要切按頭頸,、手、足等多處部位的脈動(dòng),。以后逐漸簡(jiǎn)化為只切按手腕部的脈搏,，稱為“寸口”診法。在這短短寸許長(zhǎng)的脈動(dòng)部位上,，古代醫(yī)家做足了文章,。他們將腕橫紋向上約一寸長(zhǎng)的這段脈動(dòng)分成了三“寸、關(guān),、尺”三部,。左右手的寸、關(guān),、尺部位分屬不同的臟腑,，認(rèn)為可以反映相應(yīng)臟腑的病變,。其中右寸反映肺的情況，右關(guān)反映脾胃,，右尺反映腎（命門）,；左寸反映心，左關(guān)反映肝,，左尺反映腎與膀胱,。仔細(xì)觀察，大家可以發(fā)現(xiàn)：遠(yuǎn)端的寸部對(duì)應(yīng)的是人體最上部的心,、肺（上焦,，呼吸與循環(huán)系統(tǒng)）；中間的關(guān)部,，對(duì)應(yīng)肝,、脾胃（中焦，消化系統(tǒng)）,；近端的尺部對(duì)應(yīng)腎、膀胱（下焦,，泌尿生殖系統(tǒng)）,。如此，小小的“寸口”,，卻儼然成為人體五臟六腑的全息窗口,。僅此還不夠，在切脈的時(shí)候,，還要用三種不同的指力去按壓脈搏,，輕輕用力按在皮膚上為“浮取”；中等度用力按至肌肉為“中取”,；重用力按至筋骨為“沉取”,。寸、關(guān),、尺三部,，每一部有浮、中,、沉三候,，合稱為“三部九候”。不同手法取到的脈,，臨床意義不同,。通常，脈浮于外者,，病位淺,，沉于里者病位深,。切脈時(shí)還有許多講究。首先,，要求安靜,，包括外環(huán)境的安靜與醫(yī)患兩者心神的安靜?；颊咴谠\脈前要休息片刻,，待安靜后方可診脈。醫(yī)者切脈前一定要靜心,，調(diào)整呼吸,，并將注意力完全集中于指下，細(xì)心切按一分鐘以上,。診脈時(shí)患者取坐位或仰臥位,，手臂與心臟保持在同一水平位，手腕舒展,，掌心向上,。其次，切按時(shí)醫(yī)者用三指定位,，即先以中指定好關(guān)部,，再根據(jù)患者身高調(diào)整三個(gè)手指的疏密。若患者身材高大,，布指宜疏,；矮小者，布指宜密,，小兒則用一指（拇指）診脈,，不分三部。學(xué)習(xí)診脈,，必須先了解正常的脈象,。正常脈稱為“平脈”、“常脈”,。每分鐘跳動(dòng)70—80次左右,，節(jié)律規(guī)則，脈型不粗不細(xì),，不浮不沉,，不剛不弱。但正常脈象常隨季節(jié),、年齡,、性別、體質(zhì)等會(huì)有差異,。如春,、夏,、秋季的脈大多偏浮，而且搏動(dòng)有力,；冬季的脈多沉伏于里,。年齡越小脈搏越快，青壯年脈多強(qiáng)而有力,，老年人的脈較弱,；身材高大的人脈多長(zhǎng)，矮小的人脈較短,，瘦人脈多浮,，胖人脈多沉；飽食后及情緒激動(dòng)時(shí)脈多快而有力,，饑餓時(shí)脈多軟弱,。如果發(fā)現(xiàn)相反脈象，如冬天脈浮,、胖人脈浮,、瘦人脈沉等，提示脈象異常,。
如肝硬化的脈：快,，小，硬,，沉，［兩關(guān)獨(dú)居中］,。套入脈理,，則為精虧，氣虛,，火多,，里即病在內(nèi)臟，兩關(guān)微浮一些,，為氣火位于肝胃,，［我又把它戲?yàn)辄S豆脈，一切癌癥艾滋病白血病均為黃豆脈］,，你叫我看病,，不用你出聲，我一看脈就能說出你有什么病,，好玩吧,？比如感冒的脈：大，浮,，硬,，快,，套入脈理，為氣旺,，病表［表即軀體感冒屬表癥］火多,，精虧，看到這樣的脈,，你說你肚疼,，那你在說謊，一摸你的脈,，你體內(nèi)隱藏的病,，便無處躲藏，現(xiàn)形畢露,，好玩吧,？只要你到了這種水平，心情就愉快了,。李時(shí)珍脈決總結(jié)了中醫(yī)常見的脈象和主病,，不得不感謝古人的智慧。方便了我們后人學(xué)習(xí)28脈分脈脈歌及全部脈象動(dòng)態(tài)圖
【體象歌】浮在皮毛,，如水漂木,；舉之有余，按之不足,。【主病歌】浮脈為陽,，其病在表。寸浮傷風(fēng),，頭疼鼻塞,；左關(guān)浮者，風(fēng)在中焦,；右關(guān)浮者,，風(fēng)痰在膈；尺脈得之,，下焦風(fēng)客,，小便不利，大便秘澀,。【兼脈歌】無力表虛,，有力表實(shí)。浮緊風(fēng)寒,，浮遲中風(fēng),；浮數(shù)風(fēng)熱，浮緩風(fēng)濕,。浮芤失血,，浮短氣?。桓『樘摕?，浮虛暑憊,；浮澀血傷，浮濡氣敗,。
【體象歌】沉行筋骨,，如水投石；按之有余,，舉之不足,。【主病歌】沉脈為陰，其病在里,。寸沉短氣,，胸痛引脅；或?yàn)樘碉??；蛩c血。關(guān)主中寒,，因而痛結(jié),；或?yàn)闈M悶，吞酸筋急,。尺主背痛,，亦主腰膝；陰下濕癢,。淋濁痢泄,。【兼脈歌】無力里虛，有力里實(shí),。沉遲痼冷，沉數(shù)內(nèi)熱,；沉滑痰飲,，沉澀血結(jié)；沉弱虛衰,，沉牢堅(jiān)積,；沉緊冷疼，沉緩寒濕,。
【體象歌】遲脈屬陰,，象為不及；往來遲慢,，三至一息,。【主病歌】 遲脈主臟,，其病為寒。寸遲上寒,，心痛停凝,；關(guān)遲中寒，癥結(jié)攣筋,；尺遲火衰,，溲便不禁，或病腰足,，疝痛牽陰,。【兼脈歌】 有力積冷，無力虛寒,。浮遲表冷,，沉遲里寒；遲澀血少,，遲緩濕寒,；遲滑脹滿，遲微難安,。
【體象歌】數(shù)脈屬陽,，象為太過；一息六至,，往來越度,。【主病歌】 數(shù)脈主腑，其病為熱,。寸數(shù)喘咳,，口瘡肺；關(guān)數(shù)胃熱,，邪火上攻,；尺數(shù)相火，遺濁淋癃,。【兼脈歌】 有力實(shí)火,，無力虛火。浮數(shù)表熱,，沉數(shù)里熱,。陽數(shù)君火，陰數(shù)相火,。右數(shù)火亢,，左數(shù)陰戕。
【體象歌】滑脈替替，往來流利,；盤珠之形,，荷露之義。【主病歌】 滑脈為陽,，多主痰涎,。寸滑咳嗽。胸滿吐逆,；關(guān)滑胃熱,，壅氣傷食；尺滑病淋,，或?yàn)榱》e,，男子溺血，婦人經(jīng)郁,。【兼脈歌】浮滑風(fēng)痰,，沉滑痰食?；瑪?shù)痰火,，滑短氣塞?；〈?，尿則陰痛?；∩?，中風(fēng)癱瘓?；鴽_和,，娠孕可決。
【體象歌】澀脈蹇滯,，如刀刮竹,；遲細(xì)而短，三象懼足,。【主病歌】澀為血少,，亦主精傷。寸澀心痛,，或?yàn)檎纭ｊP(guān)澀陰虛,，因而中熱,；右關(guān)土虛，左關(guān)脅脹。尺澀遺淋,，血利可決,；孕為胎病，無孕血竭,。【兼脈歌】 澀而堅(jiān)大,，為有實(shí)熱；澀而虛軟,，虛火炎灼,。
【體象歌】虛合四形，浮大遲軟,；及乎尋按,，幾不可見。【主病歌】虛主血虛,。又主傷暑,。左寸心虧，驚悸怔忡,；右寸肺虧,，自汗氣怯。左關(guān)肝傷,，血不營(yíng)筋,；右關(guān)脾寒，食不消化,。左尺水衰,，腰膝痿痹；右尺火衰,，寒證蜂起,。
【體象歌】實(shí)脈有力，長(zhǎng)大而堅(jiān),；應(yīng)指愊愊,，三候皆然。【主病歌】血實(shí)脈實(shí),，火熱壅結(jié),。左寸心勞，舌強(qiáng)氣涌,；右寸肺病,，嘔逆咽疼。左關(guān)見實(shí),，肝火脅痛,；右關(guān)見實(shí),，中滿氣疼。左尺見之,，便閉腹疼,；右尺見之，相火亢逆,。【兼脈歌】 實(shí)而且緊,，寒積稽留。實(shí)而且滑,，痰凝為祟,。
【體象歌】長(zhǎng)脈迢迢，首尾俱端,；直上直下,，如循長(zhǎng)竿。【主病歌】長(zhǎng)主有余,，氣逆火盛,。左寸見長(zhǎng)，君火為??；右寸見長(zhǎng)，滿逆為定,。左關(guān)見長(zhǎng),，木實(shí)之殃；右關(guān)見長(zhǎng),，土郁脹悶,。左尺見之，奔豚沖兢,；右尺見長(zhǎng),，相火專令。學(xué)習(xí)更多中醫(yī)診斷內(nèi)容請(qǐng)?jiān)谖⑿潘阉鳌皬V東醫(yī)藥臨床學(xué)府”公眾號(hào)平臺(tái),。
【體象歌】短脈澀小,，首尾俱俯；中間突起,，不能滿部,。【主病歌】短主不及，為氣虛證,。短居主寸,，心神不定；短見右寸,，肺虛頭痛,。短在左關(guān),，肝氣有傷；短在右關(guān),，膈間為殃。左尺短時(shí),，少腹必疼,；右尺短時(shí)，真火不隆,。
【體象歌】洪脈極大,，狀如洪水；來盛去表,，滔滔滿指,。【主病歌】洪為盛滿，氣壅火亢,。左寸洪大,。心煩舌破；右寸洪大,，胸滿氣逆,。左關(guān)見洪，肝木太過,；右關(guān)見洪,，脾土脹熱。左尺洪兮,，水枯便難,；右尺洪兮，龍火燔灼,。
【體象歌］微脈極細(xì),，而又極軟；似有若無,，欲絕非絕,。【主病歌】 微脈模糊，氣血大衰,。左寸驚怯,，右寸氣促。左關(guān)寒?dāng)?。右關(guān)胃冷,。左尺得微，髓竭精枯,；右尺得微,，陽衰命絕,。
【體象歌】細(xì)直而軟，累累縈縈,；狀如絲線,，較顯于微。【主病歌】細(xì)主氣衰,，諸虛勞損,。細(xì)居左寸，怔忡不寐,；細(xì)在右寸,，嘔吐氣怯。細(xì)入左關(guān),，肝陰枯竭,；細(xì)入右關(guān)，胃虛脹滿,。左尺若細(xì),，泄痢遺精；右尺若細(xì),，下元冷憊,。
【體象歌】濡脈細(xì)軟，見于浮分,；舉之乃見,，按之即空。【主病歌】濡主陰虛,，髓絕精傷,。左寸見濡，健忘驚悸,；右寸見濡,，腠虛自汗。左關(guān)逢之,，血不營(yíng)筋,；右關(guān)逢之，脾虛濕浸,。左尺得濡,，精血枯損；右尺得之,，火敗命乖,。
【體象歌】弱脈細(xì)小，見于沉分,；舉之則無,，按之乃得,。【主病歌】弱為陽陷，真氣衰弱,。左寸心虛,，驚悸健忘；右寸肺虛,，自汗短氣,。左關(guān)木枯，必苦攣急,；右關(guān)土寒，水谷之疴,。左尺弱形,，涸流可征；右尺弱見,，陽陷可驗(yàn),。
【體象歌】緊脈有力，左右彈指,；如絞轉(zhuǎn)索,，如切緊繩。【主病歌】緊主寒邪,，又主諸痛,。左寸逢緊，心滿急痛,；右寸逢緊,，傷寒喘嗽。左關(guān)人迎,，浮緊傷寒,；右關(guān)氣口，沉緊傷食,。左尺見之,，臍下痛極；右尺見之,，奔豚疝疾,。
【體象歌】緩脈四至，來往和勻,；微風(fēng)輕颭,，初春楊柳。【主病兼脈歌】緩為胃氣,，不主于??；取其兼見，方可斷證,。浮緩風(fēng)傷,，沉緩寒濕。緩大風(fēng)虛,，緩細(xì)濕痹,。緩澀脾薄，緩弱氣虛,。右寸浮緩,，風(fēng)邪所居；左寸澀緩,，少陰血虛,。左關(guān)浮緩，肝風(fēng)內(nèi)鼓,；右關(guān)沉緩,。士弱濕侵。左尺緩澀,，精宮不及,；右尺緩細(xì)，真陽衰極,。
【體象歌】弦如琴弦,，輕虛而滑；端直以長(zhǎng),，指下挺然,。【主病歌】弦為肝風(fēng)，主痛主瘧,，主痰主飲,。弦在左寸，心中必痛,；弦在右寸,，胸及頭疼。左關(guān)弦兮,，痰瘧癥瘕,；右關(guān)弦兮，胃寒膈痛,。左尺逢弦,。飲在下焦；右尺逢弦，足攣疝痛,。【兼脈歌】 浮弦支飲,，沉弦懸飲。弦數(shù)多熱,，弦遲多寒,。弦大主虛，弦細(xì)拘急,。陽弦頭痛,，陰弦腹痛。單弦飲癖,，雙弦寒痼,。
【體象歌】動(dòng)無頭尾，其動(dòng)如豆,；厥厥動(dòng)搖,，必兼滑數(shù)。【主病歌】動(dòng)脈主痛,，亦主于驚。左寸得動(dòng),，驚悸可斷,；右寸得動(dòng)，自汗無疑,。左關(guān)若動(dòng),，驚及拘攣；右關(guān)若動(dòng),，心脾疼痛,。左尺見之，亡精為??；右尺見之，龍火奮迅,。
【體象歌】促為急促,，數(shù)時(shí)一止；如趨而蹶,，進(jìn)則必死,。【主病歌】促因火亢，亦由物停,。左寸見促,，心火炎炎；右寸見促,，肺鳴咯咯,。促見左關(guān),，血滯為殃；促居右關(guān),，脾宮食滯,。左尺逢之，遺滑堪憂,；右尺逢之,，灼熱為災(zāi)。
【體象歌】結(jié)為凝結(jié),，緩時(shí)一止,；徐行而怠，頗得其旨,。【主病歌】結(jié)屬陰寒,，亦由凝積。左寸心寒,，疼痛可決,；右寸肺虛，氣寒凝結(jié),；左關(guān)結(jié)見,，疝瘕必現(xiàn)；右關(guān)結(jié)形,，痰滯食停,。左尺結(jié)兮，痿躄之疴,；右尺結(jié)兮,，陰寒為楚。
【體象歌】代為禪代,，止有常數(shù),；不能自還，良久復(fù)動(dòng),。【主病歌】代主臟衰,，危惡之候。脾土敗壞,，吐利為咎,；中寒不食，腹疼難救,。兩動(dòng)一止,，三四日死；四動(dòng)一止，六七日死,。次第推求,，不失經(jīng)旨。學(xué)習(xí)更多中醫(yī)“廣東醫(yī)藥臨床學(xué)府”公眾平臺(tái),。
【體象歌】革大弦急,，浮取即得；按之乃空,，渾如鼓革,。【主病歌】革主表寒，亦屬中虛,。左寸之革,，心血虛痛；右寸之革,，金衰氣壅,。左關(guān)遇之，疝瘕為祟,；右關(guān)遇之,，土虛為疼。左尺診革,，精空可必,；右尺診革，殞命為憂,。女人得之，半產(chǎn)漏下,。
【體象歌】牢在沉分,，大而弦實(shí)；浮中二候,，了不可得,。【主病歌】牢主堅(jiān)積。病在于內(nèi),。左寸之牢,，伏梁為病,；右寸之牢,，息賁可定。左關(guān)見牢,，肝家血積,；右關(guān)見牢，陰寒痞癖。左尺牢形,，奔豚為患,；右尺牢形，疝瘕痛甚,。
【體象歌】散脈浮亂,，有表無里；中候漸空,，按則絕矣,。【主病歌】散為本傷，見則危殆,。左寸之散,，怔忡不寐；右寸之散,，自汗淋漓,。左關(guān)之散，當(dāng)有溢飲,；右關(guān)之散,，脹滿蠱疾。居于左尺,，北方水竭,；右尺得之，陽消命絕,。【體象歌】芤乃草名,，絕類慈蔥；浮沉俱有,，中候獨(dú)空,。【主病歌】芤脈中空，故主失血,。左寸呈芤,，心主喪血；右寸呈芤,。相搏陰傷,。芤入左關(guān)，肝血不藏,；芤現(xiàn)右關(guān),，脾血不攝。左尺如芤,，便紅為咎,；右尺如芤,，火炎精漏。
【體象歌】伏為隱伏,，更下于沉,；推筋著骨，始得其形,。【主病歌】伏脈為陰,，受病入深。伏犯左寸,，血郁之證,；伏居右寸，氣郁之疴,。左關(guān)值伏,，肝血在腹；右關(guān)值伏,，寒凝水谷,。左尺伏見，疝瘕可驗(yàn),；右尺伏藏,，少火消亡。
【體象歌】疾為急疾,，數(shù)之至極,；七至八至，脈流薄疾,。
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