錢麟主任醫(yī)師 主任導(dǎo)師南通六院(上大附院)泌尿外科主任

有一種比較常見的男性疾病,，不太引起重視,，但它不僅影響生育，還可導(dǎo)致男性功能障礙,，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成睪丸萎縮,。不僅如此，每年當(dāng)兵體檢,，都有很多有志青年因?yàn)檫@種疾病而不能去當(dāng)兵,。

今天，就跟大家聊聊這個(gè)常見卻危害巨大的疾病——精索靜脈曲張,。

它有多常見呢?在10個(gè)男性當(dāng)中,，就會(huì)有2個(gè)靜脈曲張,，在10個(gè)不育癥男性當(dāng)中，就有4個(gè)精索靜脈曲張,。

1案例一

魏先生在洗澡的時(shí)候看到陰囊皮膚上出現(xiàn)像蚯蚓一樣彎彎曲曲的血管,。馬上想到同側(cè)下腹、腹股溝部常有墜脹不適,。

2案例二

儲先生發(fā)現(xiàn)自己的睪丸一個(gè)高一個(gè)低,，低的那側(cè)睪丸有時(shí)像鐘擺一樣，掛在那里很難受,。有時(shí)候站時(shí)間長了,，還會(huì)感覺到一邊陰囊墜脹不適。

Q案例三

吳先生與愛人結(jié)婚兩年一直未育,，到醫(yī)院就診,，才發(fā)現(xiàn)患有精索靜脈曲張，并伴有精液質(zhì)量異常,。

迂曲的靜脈像蚯蚓?

很多人小腿上面有明顯的蚯蚓狀的,、隆起的靜脈，就屬于一種靜脈曲張,。

精索靜脈曲張,，就是在陰囊內(nèi)的睪丸上方靜脈的異常擴(kuò)張。多見于青壯年,。

當(dāng)靜脈曲張嚴(yán)重的時(shí)候,，可以看到陰囊有淺藍(lán)色的靜脈血管叢，手摸上去可觸及增粗的精索,，感覺到迂曲膨脹的靜脈像蚯蚓一樣,。當(dāng)吸一口氣，然后屏住氣增加腹壓,，這些曲張的血管就會(huì)更加明顯,。

精索靜脈曲張還會(huì)影響生育?

精子是由男性睪丸產(chǎn)生的，而精子的生成需要有相對低的溫度,。陰囊能夠熱脹冷縮,，保持相對恒定且低于體內(nèi)溫度的溫度，所以,，睪丸必須待在陰囊內(nèi),。

發(fā)生精索靜脈曲張時(shí)，曲張的靜脈飽含淤積的血液,，像蚯蚓一樣盤曲在睪丸周圍,，會(huì)使睪丸處在較高的溫度環(huán)境中。同時(shí),，陰囊被曲張的靜脈團(tuán)撐大,，失去調(diào)節(jié)溫度的能力，這都會(huì)影響睪丸的生精功能,，導(dǎo)致精液異常,。

據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，在男性不育癥患者中,，精索靜脈曲張高達(dá)24%,，超過其他各種病因。同時(shí),，在患精索靜脈曲張的男子中大約有2/3左右會(huì)發(fā)生精液異常,。

男同志如何判斷自己有無精索靜脈曲張?

假如自己站立時(shí)陰囊腫脹，局部有持續(xù)或間歇墜脹疼痛感,、隱痛和鈍痛;

這種疼痛可能向下腹部,、腹股溝區(qū)或后腰部放射，勞累或長時(shí)間站立后及行走時(shí)癥狀加重,，平臥休息后癥狀減輕或消失;

或者是陰囊上方能看到像蚯蚓一樣的團(tuán)塊,，

都提示可能有精索靜脈曲張。

已經(jīng)“中槍”,，怎么辦?

精索靜脈曲張是男性不育癥中最宜手術(shù)矯正的病因,。如果不幸異常，還已經(jīng)傷害到蛋蛋,，會(huì)陰部脹痛比較明顯,，曲張程度為中重度，影響到正常生活,，就應(yīng)該及時(shí)手術(shù)了,。

手術(shù)是公認(rèn)治療精索靜脈曲張的唯一有效方法。腹腔鏡手術(shù)治療精索靜脈曲張創(chuàng)傷小,、康復(fù)快,。

腹腔鏡手術(shù)需要多長時(shí)間?

精索靜脈曲張腹腔鏡手術(shù)時(shí)間，一般需要10-30分鐘左右,，患者病情不同,，手術(shù)的時(shí)間并不固定，要根據(jù)患者的實(shí)際情況來定,。手術(shù)過程中也有可能會(huì)出現(xiàn)一些突發(fā)情況,，延長手術(shù)的時(shí)間。

手術(shù)恢復(fù)時(shí)間要多久?

可日間手術(shù),，上午檢查,，下午手術(shù)，第二天出院

腹腔鏡手術(shù)的恢復(fù)主要是麻醉的恢復(fù),。對人體影響不大,，術(shù)后可能會(huì)感傷口疼痛,。一般術(shù)后2-3天就可出院。

也可日間手術(shù),，上午檢查,，下午手術(shù)，術(shù)后第二天出院,，可以正?；顒?dòng)，但注意運(yùn)動(dòng)量不能太大,。

一周后,，傷口基本愈合可以拆線，能正常生活,。

術(shù)后3個(gè)月,，復(fù)查精液常規(guī)及陰囊彩色多普勒超聲檢查，以確定恢復(fù)情況,。

最后,，小編再說一句，此病對于吸煙者往往青睞有加,，所以,，煙草愛好者們，尤其又高又瘦,，煙不離手的煙民們,，不要吸煙!

專 家 介 紹