失眠是指因大腦興奮性提高,，造成睡眠時間不足,，或是睡眠的不深熟，大都兩者并存。
失眠可分為起始失眠,、間斷失眠和終點(diǎn)失眠三種。（）起始失眠,，在開始睡眠時就不能入寐,，即不容易睡著和睡著得慢，到后半夜或?qū)⒔炝恋臅r候才睡著,。這種前半夜失睡是最普通的一種,，大都由于生活緊張、憂慮,、焦急和恐懼等所引起,。（2）間斷失眠，是間歇,、中斷和不寧靜的睡眠,，常有惡夢和夢魘發(fā)生。中年人有消化不良者較易產(chǎn)生,。（3）終點(diǎn)失眠或早醒失眠,，入睡困難但持續(xù)時間不長，后半夜醒后即不能再行入睡,，是高年齡的必然現(xiàn)象,，常在血管硬化癥和高血壓癥中遇到，精神憂郁癥者常有此類失眠發(fā)生,。失眠者常伴有頭痛,、頭重、頭暈,、頭眩,、記憶力減退、注意力不集中,、心跳,、手顫、身體衰弱和精神疲乏等自訴,。
失眠的病因可歸納為環(huán)境性,、身體疾病性和精神性三大類。精神性失眠往往以失眠為主要癥狀,，長期而持續(xù)的,、緊張而過度疲勞的工作能產(chǎn)生神經(jīng)衰弱而有失眠的癥狀，但大多精神失眠的病例，不一定有工作過度的事實(shí),。病人自覺癥狀的嚴(yán)重性,，常與客觀觀察及檢查不一致，其他輕性精神病如癔病和強(qiáng)迫癥,，重性精神病如憂郁癥,、躁猶狀態(tài)、神經(jīng)錯亂和精神分裂癥等也可有失眠的情況,。身體疾病性失眠多由疼痛,，不舒服和大腦刺激而致，神經(jīng)痛和神經(jīng)炎,、關(guān)節(jié)炎,、牙痛、膿腫,、炎癥,、外傷等都可以因?yàn)閯⊥炊荒苋胨蛞讶胨葱?。其他各系統(tǒng)的疾病也都可引起失眠,。環(huán)境性原因如溫度不適合、光線太亮,、聲音太鬧、臥具不合適等也可造成失眠,。
失眠可根據(jù)不同的伴隨癥狀及檢查,，作出病因診斷。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對失眠的治療,，除應(yīng)用安眠藥,、鎮(zhèn)靜藥進(jìn)行對癥治療之外，根據(jù)不同的病因診斷給予治療,。
中醫(yī)對本病素有認(rèn)識,，又稱“不寐”“不得眠”、“不得臥”,、“目不瞑”等,，是指經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病癥。形成失眠的原因很多,，思慮勞倦,、內(nèi)傷心脾、陽不交陰,、心腎不交,、陰虛火旺、肝陽擾動、心膽氣虛,，以及胃中不和等因素,，均可影響心神而導(dǎo)致不寐，但總是與心,、脾,、肝、腎及陰血不足有關(guān),。其病理變化,，總屬陽盛陽衰、陰陽失交,。（夏翔）