正常的肺門陰影99%由血管-肺動(dòng)脈和肺靜脈組成,。
血管邊緣光滑,，血管有分支。

左肺動(dòng)脈穿過左主支氣管,，右肺動(dòng)脈位于右主支氣管前方,，其位置通常低于左主支氣管。因此左肺門比右側(cè)高,。

只有少數(shù)情況下,，右肺門與左門處于同一水平,，但從未達(dá)到更高的水平。

下圖 下葉動(dòng)脈是藍(lán)色的,，因?yàn)樗鼈兒腥毖醯难骸?/p>

它們的方向更垂直,，而肺靜脈則更水平地走向位于主肺動(dòng)脈水平以下的左心房。

肺動(dòng)脈和靜脈都可以在側(cè)位下識(shí)別,，不應(yīng)被誤認(rèn)為是淋巴結(jié)病。

有時(shí)肺靜脈會(huì)非常突出,。

左主肺動(dòng)脈穿過左主支氣管,，高于右主支氣管前方的右肺動(dòng)脈。

下葉肺動(dòng)脈從肺門向下延伸。
它們被描述為小手指，因?yàn)槊總?cè)動(dòng)脈都有一個(gè)小指的大小,。

在右側(cè),，94%可見小指，62%的正常人在左側(cè)可見小指,。

下圖 一名70歲男性從樓梯上摔下并在右側(cè)劇烈疼痛的胸片,。

注意：在PA片上,，右側(cè)沒有小指,，側(cè)視下脊柱的密度增加。

你的診斷是什么,？

右下葉肺不張，注意心臟的異常右緣,。

右下肺動(dòng)脈是不可見的,，因?yàn)樗皇潜怀錃獾姆嗡鼑潜幌氯~塌陷所包圍,。在隨訪的胸片上,，肺不張已經(jīng)痊愈。

我們認(rèn)為肺不張是創(chuàng)傷后通氣不良和黏液堵塞的結(jié)果,。

注意右小指(紅色箭頭)和正常右心緣(藍(lán)色箭頭)的再現(xiàn),。

肺門擴(kuò)大

正常的肺門是：

• 正常位置-左高于右
• 等密度
• 正常分支血管

肺門增大通常是由于淋巴結(jié)腫大或血管擴(kuò)張所致。

下圖，兩邊都有一個(gè)擴(kuò)大的肺門陰影,，這可能是血管擴(kuò)張或淋巴結(jié)腫大的結(jié)果。在這種情況下，一個(gè)非常有用的發(fā)現(xiàn)是氣管右側(cè)的腫塊,。

這被稱為1-2-3征在結(jié)節(jié)病,，即擴(kuò)大的左肺門，右肺門和氣管旁結(jié)節(jié),。

下圖 有一些結(jié)節(jié)病的例子,。

1. 淋巴結(jié)腫大與肺磨玻璃樣改變
2. 淋巴結(jié)腫大,，1-2-3征
3. 大面積淋巴結(jié)腫大
4. 1-2-3標(biāo)志
5. 結(jié)節(jié)型肺型，無淋巴結(jié)腫大
6. 肺門及氣管旁淋巴結(jié)腫大

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