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明知自己長了智齒，堅信“不痛不拔,，放任自由”,，直到有一天突然臉腫得像饅頭，張不開嘴,、食不下咽,、夜不能寐。見到牙科醫(yī)生后,，他說了句“等炎癥消除后再拔”,。 這么大歲數(shù)了還長牙，不僅痛,，而且竟然要拔掉,？智齒到底是怎么回事？
No.1 人在多大的時候會長智齒,？ 《素問·上古天真論》記載: 女子三七,，腎氣平均， 故真牙生而長極 男子三八,，腎氣平均,， 筋骨勁強，故真牙生而長極 “真牙”就是智齒,，也就是說古代男生一般24歲左右長智齒,，而女生一般21歲左右長智齒，此時人的生理、心理發(fā)育都接近成熟,，有“智慧到來”的象征,。因此被俗稱為“智齒”也叫智慧齒、立事牙,。 智齒就是人類第三磨牙,，位于口腔最里面，從正中門牙往后數(shù)的第八顆牙,。它是發(fā)育,、萌出最晚的牙齒，通常在4~5歲時形成牙胚,，隨后逐漸發(fā)育形成牙齒,，一般17~25歲左右萌出，此時人的生理,、心理發(fā)育都接近成熟,，因此俗稱“智齒”。 實際上,，智齒與智商高低無關(guān),，拔智齒并不會降低智商。 No.2 為什么有的人沒有智齒,？ 在只能撕咬生肉的原始時代,，我們的祖先需要依靠更多磨牙來咀嚼，但是隨著食物愈加精細,，我們不再需要強大的咀嚼功能,，頜骨便逐漸退化縮小。而牙齒的退化相對滯后,，縮小的頜骨無法正常容納所有牙齒,，因萌出空間不足，智齒往往會出現(xiàn)不同程度阻生,，有時口內(nèi)可見,，有時埋伏在頜骨下。 完全埋伏在頜骨下的智齒,，肉眼看不到,，需拍攝X線片才能看到。多數(shù)人都有1~4顆智齒,，僅少部分人沒有長智齒,。 No.3 智齒非拔不可嗎？ 不一定,！ 幸免于拔的智齒,，是這三類,。 上下智齒能夠完全萌出并且咬合正常，發(fā)揮咀嚼功能,。 完全埋在頜骨里與世隔絕,，不會傷害鄰牙，不會壓迫神經(jīng),，沒有不舒服的智齒，可長期定期觀察,。 缺失磨牙時,，智齒經(jīng)評估可以通過正畸牽引等方法來替補缺失的牙。 以下幾類智齒,，一律建議拔除,！ 反復(fù)智齒冠周炎：智齒萌出不全，牙冠與牙齦形成盲袋,，極易藏污納垢,，導(dǎo)致周圍牙齦反反復(fù)復(fù)紅腫脹痛，并伴隨口臭熏天,。嚴重時可能會引起間隙感染,，張不開嘴，還得多挨刀,。 智齒蛀了：智齒位置靠里,，與鄰牙間易食物嵌塞，清潔困難,，智齒或鄰牙易齲壞,，嚴重時蛀到牙神經(jīng)發(fā)炎，牙痛難忍,，夜不能寐,。 智齒長歪了：智齒向前傾倒可以頂壞鄰牙，嚴重可能導(dǎo)致鄰牙牙根或周圍牙槽骨吸收,，兩顆共赴黃泉,。向口腔側(cè)壁和舌側(cè)傾倒的智齒則容易摩擦頰黏膜或舌頭，引起潰瘍或其他病變,。 無穩(wěn)定咬合關(guān)系的智齒：當(dāng)智齒對面沒有牙齒對咬時,，便會自由萌出伸長。與鄰牙高低不平地排列,，容易造成吃東西塞牙縫,，智齒繼續(xù)伸長還會出現(xiàn)咬合干擾、反復(fù)咬破對側(cè)牙床,，甚至引起顳頜關(guān)節(jié)不適,。一般建議早期預(yù)防性拔除,。 出現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)疼痛等顳頜關(guān)節(jié)不適。 口腔正畸時,，為了給牙齒排齊騰出空間,，有時需要拔除智齒。 當(dāng)智齒壓迫或騎跨在下頜神經(jīng)上,，可能是引起神經(jīng)痛的病灶牙,。 智齒引起牙源性囊腫或腫瘤，嚴重時可能需要截骨,。 No.4 有沒有緩解疼痛的方法,？ 最好去醫(yī)院里進行局部沖洗，上藥消炎,，可配合使用消炎藥,、止痛藥和漱口水。同時日常注意維護口腔衛(wèi)生,，待消炎后盡早拔除智齒,。 No.5 拔智齒痛嗎？ 打麻藥時會有些疼痛,，拔牙過程中在麻藥的加持下一般無疼痛感,，但能感受到牙被撬動的力量。 現(xiàn)在多提倡“微創(chuàng)拔牙”,。各類微創(chuàng)器械不斷發(fā)展,，如磨牙的高速渦輪手機、超聲骨刀等,，基本替代了曾經(jīng)的骨鑿錘子,，能更輕柔地將牙分塊拔除，少去骨,，盡量做到創(chuàng)傷最小,。去骨去的是下頜骨。有些智齒沒有完全萌出,，部分埋在下頜骨里,，需要割開牙齦，把上面的骨質(zhì)去掉一部分,，才能取出來,。 微創(chuàng)拔牙術(shù)后的疼痛和腫脹較輕，創(chuàng)口感染風(fēng)險低,，愈合較快,。當(dāng)然具體情況還是與牙齒位置、拔牙難度,、醫(yī)生技術(shù)水平相關(guān),。 No·6 拔智齒會瘦臉嗎,？ 人臉下半部分寬度主要由下頜骨決定，特別是下頜角寬度與凸度,，而拔智齒并不會使頜骨縮小,，所以，瘦臉,，不存在的,！ 感覺拔掉智齒后臉變小了，可能是拔牙后臉頰的腫脹較明顯,，消腫后,，給人一種臉變小了的錯覺。還可能因為拔牙后幾天飲食清淡,，飯量減少產(chǎn)生的減肥效果。
No.7 拔智齒會讓旁邊的牙齒松動嗎,？ 正常情況下拔智齒不會使鄰牙松動,，但若因長期食物嵌塞、炎癥刺激,、智齒緊挨鄰牙等因素導(dǎo)致兩牙中間牙槽骨缺失,，此時智齒相當(dāng)于穩(wěn)定鄰牙的一個支架，拔除后可能會出現(xiàn)或加重鄰牙松動,。 No.8 拔一顆智齒大約要多少錢,？ 整體上來說，下頜阻生智齒拔牙費用較普通拔牙要貴很多,，在數(shù)百至數(shù)千元不等,，拔牙難度越大，費用越高,。不同地區(qū),、不同醫(yī)院間價格各有高低。 所以記得定期去醫(yī)院進行口腔檢查,，一旦智齒出現(xiàn)問題,，趕緊拔掉！
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