在湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院兒科,，有一位人見人愛的醫(yī)生爺爺，他愛戴貝雷帽,，接診時也幽默風趣,，他就是該院“金剛五小兒”之首——歐正武教授。

“常見病不逾矩,，疑難病不迷向,，危重癥不誤時，主攻病有高招”是學驗俱豐的歐正武教授在長期臨床工作中的一貫追求,。

他善治小兒久咳及哮喘,，從寒、從濕、從痰論治過敏性咳嗽,，經(jīng)驗獨到,，善治小兒腎炎、腎病綜合征,，主張辨病與辨證相結(jié)合,，宏觀辨證與微觀辨證相結(jié)合，扶正驅(qū)邪與活血化瘀相結(jié)合,，并積累了豐富經(jīng)驗,；善于自行組方用中醫(yī)辨治川崎病、傳染性單核細胞增多癥,、手足口病,、腹瀉等小兒病毒感染疾病,；對小兒與肺,、脾、腎三藏相關(guān)疾病的中醫(yī)辨治頗具心得,；積極探索治療小兒抽動癥,、多動癥的中醫(yī)治療方案并有所獲。

|從西醫(yī)全科醫(yī)師到中醫(yī)兒科醫(yī)師

歐正武出生在一個教師家庭,，他秉承了父母真誠善良的品格,，也養(yǎng)成了崇尚讀書、尊重知識,、好學上進,、勤儉樸實和友善他人的習慣。上學前,，他聽母親在柴灶邊為他講“岳母刺字”的故事,，并就著灶火學認“忠”字。她撥開三腳鐵灶里的小木條,，灶里的幾根柴火立即吐出火舌,，歡笑著燃燒起來。母親指著騰騰上升的火焰說：武伢子,，你看：火要空心，人要忠心啊,。這是歐正武最早受到的忠貞報國教育是形象生動,、樸實可見的。他的父母親都富于同情心,。孩提時代,，他常看見母親在池塘邊把腌菜和食物分送給那些來化緣的尼姑與和尚。父親則為讓他念過一篇叫《同情心》的短文,，引導他做人要有憐憫之心,，這是他記憶中來自父親的一次家教。

1961年,，歐正武考入衡陽醫(yī)學院醫(yī)療系,，讀完大一后通過考試，轉(zhuǎn)入湖南醫(yī)學院（因1961年嚴重的經(jīng)濟困難停止招生）1962級,。學生生活雖然艱苦,，但學習卻很努力。1968年,，歐正武被分配到綏寧縣寨市區(qū)醫(yī)院工作,。全院有六名職工，加上緊鄰的西河公社衛(wèi)生院（集體所有制單位）的職工一起約十余人,。醫(yī)療用房是一間二十多平米的房子隔成一個診室和一間藥房,，另有一間小木房作手術(shù)室。歐正武看門診,，管藥房的人兼做護士,。他在寨市醫(yī)院工作七年（其間有六個月在聯(lián)豐大隊插隊落戶，有重病人時隨叫隨到）,，白天要接診內(nèi)外婦兒骨傷科各種不同的病人,，晚上有時還要舉著燈籠火把爬“老山界”，去處理急癥病人,。

1969年大年三十,，一個四十來歲的中年婦女在搗米時，突然暈倒在地,，被抬進醫(yī)院急救,。根據(jù)年齡、再婚史,、停經(jīng)史,、可能的輸卵管炎病史、撕裂性疼痛后失血性休克等表現(xiàn),，歐正武診斷患者為宮外孕失血性休克,，后經(jīng)手術(shù)證實并挽救了病人的生命。

一位斑蝥中毒血壓為零伴有肉眼血尿急性腎功能衰竭的十歲患兒也經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療痊愈,。他查閱“文革”前的《中華內(nèi)科雜志》,，如此嚴重的斑蝥中毒病例無一例存活。

在寨市醫(yī)院的七年,，歐正武不僅在業(yè)務(wù)上被逼出了一個可以獨當一面的全科醫(yī)師,，還養(yǎng)成了不怕苦、敢負責、有擔當?shù)牧己昧晳T,，形成了平等地對待一切患者的醫(yī)學精神,。“文革”期間,，當?shù)赜幸粋€“出身不好”的中年女教師刎頸自殺,，歐正武在光天化日之下當眾為她處理傷口，病人轉(zhuǎn)危為安,。1984年,，歐正武離開綏寧時，出于感激,，女教師還特意趕到縣城送來了一張全家福的黑白照片,。

也正是從這時開始，歐正武走上了中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合之路,。

1971年,，歐正武受命在湘黔線上為修鐵路的民工保健，藥費每人每月一毛錢,，夠買兩片氯霉素,。痢疾流行時，歐正武和當時的赤腳醫(yī)師背簍上山挖中草藥,，挖回來后煮上一鍋,，每人一瓢送到床前。令人驚訝的是,，民工們喝了之后,，一夜之間腹痛腹瀉完全消失。這讓他對中醫(yī)藥的療效刮目相看,，學習中醫(yī)藥的熱情和興趣大增,。

歐正武將跟師和看書結(jié)合在一起。他的妻子也學中醫(yī),，他們白天上班,，晚上就在同一張圓桌上讀《瀕湖脈學》《藥性賦》《湯頭歌訣》。

他經(jīng)常跟著同醫(yī)院的老中醫(yī)出診,，在病人家里聽老中醫(yī)問病,，觀察老中醫(yī)把脈處方，學習如何從四診中獲取信息,，并處方用藥,，學習怎樣幫助和安撫病家。老中醫(yī)把脈時心懷惻隱,，表情莊重而親切，眼望、嘴問,、耳聞,、鼻子嗅，還一邊點頭思索,。歐正武悟到把脈只是醫(yī)患交流的開始,。“把脈”不是故弄玄虛,，也不僅僅是醫(yī)師和病家之間的指手接觸,。有經(jīng)驗的中醫(yī)事實上是在四診合參，正如扁鵲所言：特以診脈為名耳,。

1975年,，綏寧麻疹流行，他在診斷麻疹時取西醫(yī)之長,，注意了流行季節(jié),、易感人群、卡他癥狀和口腔內(nèi)麻疹粘膜斑,，在確定麻疹時具有快和準的優(yōu)勢,，在麻疹發(fā)生并發(fā)癥上也顯得視野開闊，辦法也多,，這引起了老中醫(yī)的注意,。于是他們就在業(yè)余時間一起切磋，老中醫(yī)傳授怎么辨證用藥,，歐正武也應(yīng)答解釋麻疹粘膜斑的出現(xiàn)部位,、特點和臨床價值。這一年他們相互配合,，當?shù)芈檎罨純簺]有轉(zhuǎn)院的,，也沒有死亡病例。從此,，歐正武進一步悟出了兩種醫(yī)學在時疫防治上的區(qū)別和各自的特點,，也體會到中西醫(yī)結(jié)合在常見病防治上的優(yōu)勢。

從1976到1977年,，歐正武在湖南省人民醫(yī)院進修兒科一年多,。在熊婉樂、戴文欽,、羅麗玲教授等名師的指導下工作,，處理兒科危重癥的能力大有提高，對兒科常見病的診斷與治療,、疑難病的診斷思路等方面都有長足的進步,。

1980年,，歐正武從綏寧縣醫(yī)院送一個腦炎病人到長沙救治，得知湖南中醫(yī)學院招收三年制西學中班,，他立即報考并被錄取,，從1980年起，離職系統(tǒng)學習了三年中醫(yī),，接受系統(tǒng)的中醫(yī)藥教育和訓練,。在西學中班的課堂里，他們有機會聽到李聰甫,、歐陽琦,、郭振球、胡天雄等一大批名家的講授,，也有機會接觸到劉炳凡等湖南中醫(yī)名家,，聆聽他們的教誨和指點。

1984年,，歐正武調(diào)入湖南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院,。從1986年起，他擔任醫(yī)務(wù)科科長,，并兼任兒科主任及教研室主任,。

行醫(yī)路上，歐正武時刻把醫(yī)療安全放在心上,，擔在肩上,。他認為，一家綜合性中醫(yī)院如果一有危重癥就轉(zhuǎn)走,，不僅醫(yī)院的形象大打折扣,，也不能有效地防范風險。一個科室也是這樣,。如果隨意轉(zhuǎn)走危重癥病人,，看似規(guī)避了風險，實則轉(zhuǎn)走的是患者的信任和醫(yī)師的信譽,，這不利于鍛煉隊伍和教學實習,。兒科病病情變化快，輕重之變常在一瞬之間,，一個合格的兒科醫(yī)師必須具備搶救危重癥的基本功,。

對于兒科常見的危重癥歐正武直接站在病兒身邊指揮組織搶救，需要其他科室或院外協(xié)助時,，就努力整合或借助院內(nèi)外資源,，全力以赴搶救，一點一點地積累經(jīng)驗,、鍛煉隊伍,、積累信譽,。他們曾搶救了一位溺糞的而瀕臨死亡的患兒，因為整合了急診科,、麻醉科,、藥劑科、檢驗科和護理部的資源,，病兒得以轉(zhuǎn)危為安。一例腎病患兒在病情緩解后隨父外出購物感染肺炎,，很快發(fā)展為心衰呼衰,，胃腸道大出血，羅國興醫(yī)師從急診室背著呼吸機到病房,，他們同時守在床邊搶救,，病兒成功獲救。

歐正武在擔任醫(yī)務(wù)科長期間,，他注重人才培養(yǎng),、醫(yī)療安全、制度建設(shè)和?？平ㄔO(shè),，也開展了一些橫向聯(lián)系及對口支援的工作。擔任兒科主任期間,，理順了中醫(yī)兒科專業(yè)人才的培養(yǎng)和梯隊建設(shè),，同時也強調(diào)制度建設(shè)，堅持得最好的有會診制度,、三級查房制度和危重病人床邊交班制度,。

|孜孜求索，應(yīng)對今人無限之病

歐正武將自己學到的中西醫(yī)兒科理論和專業(yè)知識加以融會貫通,，在臨床實踐中反復驗證,，在應(yīng)用中不斷補充和修正。這樣一番比較和碰撞,、體悟,，古之先賢與今之名家的學識和經(jīng)驗就變得生動和豐滿了，也產(chǎn)生,、形成了自己的認識和理念,。

總結(jié)從醫(yī)五十二年來的臨證經(jīng)驗，他有如下心得：

其一,，對小兒危重癥的病情判斷,，應(yīng)將中醫(yī)的“望神”放在首要位置。他在對中醫(yī)“神”的傳統(tǒng)理解中融進新知,，將生命體征諸項,，如面容面色,、血壓脈搏、呼吸頻率和呼吸節(jié)律,、黑珠白晶,、可否逗樂或不逗自樂，等等,，均納入其中,，拓展了“神”的內(nèi)涵，使得“神”這一屬于中醫(yī)“意”的層面的理解,，變得可見,、可學和可操作。這樣就“望中有問,、望中有聞,、望中有切”了，成了以望診為主的四診合參,。臨床醫(yī)師有此四診基本功,，或可贏得搶救病兒的寶貴時間，贏得時間就是贏得生命,?！拔Ｖ匕Y不誤時”，此之謂也,。 

其二,，兒科常見病的中醫(yī)防治，古今皆有成法,。這些成法,，是古今治病之規(guī)矩和準繩。這些“矩”有中醫(yī)理論墊底,，集前賢經(jīng)驗之大成,，是一定要尊重的?！安挥饩亍笔菍χ嗅t(yī)理論的敬畏,，也是對前賢經(jīng)驗的尊重。但我們居住的自然環(huán)境和社會環(huán)境都在變,，人的體質(zhì)也在變,，疾病譜也在變，藥物性味功效研究也有新識,，這些都提示今人不能泥于“前人有限之方”,，來“應(yīng)今人無限之病”,。明智的辦法是讓這些“矩”,，放在自己的臨床實踐中不斷求證，不斷探索,，以求在運用中獲得更好的療效。這就是“效先賢”而力爭“有超越”,?！俺Ｒ姴〔挥饩亍保恕坝欣^承,，有提高,，有遵循，有超越”之謂也,。

其三,，一個醫(yī)師的視野是逐漸拓寬的。醫(yī)師終其一生也只能看到有限的病,。那“有限”之外的病往往就成為疑難病了。疑難病之“難”,，可以是不曾相識,，不見于前人之所述，例如某病邪首次危害人類（ 如冠狀病毒首次在中國發(fā)難）,，也可能是常見病改頭換面,，以少見的表現(xiàn)示人。疑難病考驗醫(yī)師的知識結(jié)構(gòu),、知識貯備,，也考驗醫(yī)師的探索精神和思維方法，還考驗醫(yī)師的激情,、悟性和執(zhí)著,。臨床醫(yī)師在遇到疑難病時，要有舉本人,、本科,、本院甚至院外之力的膽識，有愿與此事相始終的信心和毅力,。當已知疾病的臨床表現(xiàn)不足以解釋疑難病的全部病情時,，也許就是遇上發(fā)現(xiàn)新病的時機了?！按ㄆ椴　薄败妶F病”“冠狀病毒肺炎”的發(fā)現(xiàn)都是明顯的例子,。

其四， 醫(yī)師在自己的職業(yè)生涯中,，因為多見或興趣使然或環(huán)境條件,，會選擇一些病種作為自己的主攻方向。研習日久則會有高于他人的“招數(shù)”,。宗仲景“病痰飲者,，當以溫藥和之”之訓,，在治療小兒久咳及哮喘時，歐正武從寒,、濕入手,，主要以溫肺化痰之法論治過敏性咳嗽，收獲頗豐,；在腎炎和腎病辨治中,，主張辨病與辨證相結(jié)合，宏觀辨證與微觀辨證相結(jié)合,，扶正驅(qū)邪與活血化瘀相結(jié)合,，積累了一定經(jīng)驗。在辨治小兒腎炎,、紫癜性腎炎時,，常常異病同治；而在辨治IGA腎病時和腎病綜合征時,，又主張在不同的階段同病異治,，并總有所得。

此外,，他根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學對疾病發(fā)病機理的解釋,，對照中醫(yī)藥學研究的現(xiàn)代進展，在古方的基礎(chǔ)上加工或自行組方,，用于小兒腹瀉,、川崎病、傳染性單核細胞增多癥,、手足口病等小兒病毒感染疾?。粚π号c肺,、脾,、腎三藏相關(guān)疾病的中醫(yī)辨治均有一定心得。古人曰：“怪病多因痰作祟,，”歐正武五十余年來積極探索從痰論治治療小兒抽動癥,、多動癥的中醫(yī)治法，將內(nèi)治,、外治和心理治療相結(jié)合,，也取得一定療效。

值得強調(diào)的是,，他指出,，“主攻病有高招”這個招，不會是一個凝固的成法?！案哒小币残枰趯嵺`中去不斷檢驗,、不斷探索。這是因為病人的體質(zhì),、致病因素都是不斷變化的,，新的藥物和藥學研究成果也會不斷涌現(xiàn)。一個有出息的醫(yī)師需要終身學習,，終身探索,，永遠不要固步自封。因此,，醫(yī)學基礎(chǔ),、臨床經(jīng)驗、學習習慣和探索激情對臨床醫(yī)師來說是永遠需要的,。

歐正武長期擔任大專,、本科、研究生的教學工作,，其中以中醫(yī)本科班教學為主,。他從家庭氛圍中繼承了對教師職業(yè)的興趣和責任感，備課十分認真,。他認真組織和領(lǐng)導教研活動。同時也擔任過中醫(yī)藥跨世紀人才學習班教學工作,。他在學習班上提出中醫(yī)人才成長的十二字要求,，得到了學員肯定。這十二個字是：基礎(chǔ)好,，悟性高,，能吃苦，有機遇,。年輕人要能吃苦,，才能打好基礎(chǔ)；厚實的基礎(chǔ)加上對中醫(yī)的親和力就會出悟性,；有了悟性加上機遇,，就成才了。無論課堂教學和各種講座,，他都十分投入,，因而受到普遍肯定和歡迎。

在中醫(yī)兒科古籍和文獻研究方面,，歐正武也做了大量的工作,，在張寶林教授任主編的《中醫(yī)兒科集成》一書中任副主編；主編《湖湘名醫(yī)典籍精華兒科卷》，主編國內(nèi)第一本《中西醫(yī)結(jié)合兒科學》,，主編《實用中西醫(yī)結(jié)合兒科手冊》《中醫(yī)兒科查房手冊》《小兒常見病藥膳與食療》,，與汪受傳教授同時擔任丁櫻教授主編的《中醫(yī)兒科學》教材主審；整理湖湘名中醫(yī)《龔德寬先生遺墨》,。有較高學術(shù)價值的論文有：《論中西醫(yī)學的跨文化認同》《論小兒體質(zhì)與體質(zhì)辨證》《論中西醫(yī)學三個重要的結(jié)合點》《論“獨處藏奸”與“獨處查奸”》《論小兒腎病防治的中西醫(yī)結(jié)合點》《論“但見一證便是”的認識論意義》《論宏觀辨證與微觀辨證的互補與統(tǒng)一》《論問診為小兒四診之首》等,。

歐正武主持了兩項國家自然科學基金課題：《五虎湯抑制呼吸道合胞病毒的機理研究》《五虎湯抑制哮喘氣道高反應(yīng)性的機理研究》；主持《兒科常見病誤診規(guī)律研究》并以此為題在學院內(nèi)開選修課數(shù)學期,。

歐正武教授今年已76歲高齡,，仍堅持每周三個半天的門診，并自覺學習電腦打字,，自嘲為“二指禪”,。見歐老輕敲慢擊之態(tài)，有贊為“與時俱進”者,；有建議“請助手代勞”者,。歐老褒貶皆聞，作詩一首謝答并懸于自己診室之一壁,。他認為,，中醫(yī)處方不見紙筆雖有悖傳統(tǒng)，然而醫(yī)之仁術(shù),，心手感應(yīng)見于熒屏,，只要方藥精專，則中醫(yī)傳統(tǒng)在矣,，文化自信存焉,。