胡老早年受業(yè)于江南名醫(yī)丁家門下?，F(xiàn)任徐匯區(qū)中心醫(yī)院副主任醫(yī)師,，上海中醫(yī)學會理事。行醫(yī)五十余年,，學驗俱富,，醫(yī)名頗著。在內(nèi)傷雜病治療上,，有其獨到之處,。他認為人身精神氣血之充沛，全在于臟腑健運,、經(jīng)絡(luò)通達,，在治療上力倡“一補三通”。“一補”即補正氣,“三通”即通氣血,、通腸胃,、通水道。其立方遣藥頗具特色,。臨診中,，筆者蒙受教誨，受益非淺?，F(xiàn)總結(jié)于下,，供同道參考。

一,、補氣通氣法

1. 補氣行氣才能補而不滯

胡老認為,，氣虛證用補氣法，屬正治,。但一般氣虛之人,，總以脾胃氣虛多見。如純投益氣之品,，每致脾胃壅塞,，出現(xiàn)脹悶。此時虛象非但不減,，反令增劇,。同時臨床還可遇到一些虛不受補病人。凡此種種,，如在益氣藥中佐以行氣之品,，寓補于行通之中，可收事半功倍之效,。

吾師1964年曾治一陳姓產(chǎn)婦,。產(chǎn)后半年,癥見心悸氣短，面色?白,，汗多,，乳少，食呆神疲,，形體消瘦,，苔黃脈弱,。家屬謂病已數(shù)月,，服藥百余劑之多，未見效果,。查諸方,，均以參芪地術(shù)之類蠻補。藥雖對證，然效果不顯,。先生謂本病屬虛無疑,，用藥也對，為何不見好轉(zhuǎn),，反逐漸消瘦?胡老投一方：黨參,、黃芪、白術(shù),、甘草,、茯苓、當歸,、熟地,、陳皮、砂仁,、枳殼,、佛手片。用藥比較平淡,，處方并不出奇,。患者服藥后,，上有噯氣,，下得矢氣，自感腹中蠕動感覺,，比較舒服,。服藥十余劑時，痞悶大減,，食量顯著增加,，大便通順。服藥三十余劑時面色紅潤,，形體漸豐,，精力逐漸充沛，脈轉(zhuǎn)充盈,，一月之中體重增加6斤之多,。本方為何有效?奧妙之處在于多了陳皮、砂仁,、枳殼,、佛手四味。先生治虛,，常以黨參配陳皮,，白術(shù)配枳殼，熟地配砂仁，以此組成藥對,，使補中有通,，補中寓動，補在動中,。

2.益氣降氣方可升而提之

對于內(nèi)臟下垂,、脫肛、陰挺等氣虛下陷諸證,，常用舉元煎（《景岳全書》方：黃芪,、人參、炙甘草,、白術(shù),、升麻)治療。運用本方,，先生認為關(guān)鍵在于“升”和“降”的配伍方法,。如在益氣升提藥中，佐入降氣之品,，謂之“欲求提升,，必先下降，則升而有勁,，譬猶拳擊時,，先手臂縮回，后用力擊出,，則力倍增”,。

對于氣虛下陷疾病，其常規(guī)配伍方法是：人參(或黨參)配陳皮,，白術(shù)配枳殼,，黃芪配木香等，療效比之單純益氣升提為好,。如單純益氣有壅塞之弊,，通道堵塞，有礙升提,。

二,、補氣通血法

臨床上，對于辨證為氣虛血瘀的病癥,，胡老除用一定的活血藥物外,，還常配伍黨參、黃芪之類益氣藥物以推動血液運行,，解除瘀血癥狀,。先生很推崇王清任“氣虛血瘀”理論，嘗用黃芪益氣,，桃,、紅活血，香附開郁,。先生認為“血氣充盈則血流,，血氣虧耗則不行”。如純以活血,，不配理氣則血流動力不足,，如助以理氣，不配益氣,，雖能強迫血行,，然后勁不足，療效不穩(wěn)定,，易于反復,。助以益氣，可使血管充盈,，血暢其流,，療效穩(wěn)定，不易反復,。

三,、補血通血法

瘀血證以疼痛、青紫,、腫塊等表現(xiàn)為主,，血虛證總以面黃、頭暈,、心悸,、乏力為主。胡老經(jīng)驗,，凡貧血者,，若單純補血，其療效甚慢,。補血藥中適入活血之品,，可以提高療效。處方常用當歸,、赤白芍,、丹參、川芎,、生熟地,、首烏,、杞子、丹皮,。其中赤芍,、丹參、川芎,、丹皮等均有活血作用,。在運用補血通血法治療時，還可以結(jié)合補氣,，于上藥酌加參,、芪，這樣可以提高療效,，縮短療程,。

四、補氣血通胃腸

六腑以通為用,，腑病以通為補,。腸胃功能健運與否與整個六腑甚至五臟的強弱關(guān)系密切。水谷的消化,、吸收與排泄情況如何,，直接影響到氣血津液的生成，反之如果氣血不足,，也要影響腸胃的消化,、吸收與排泄功能。所以先生在治療胃腸疾病時,，對氣血不足出現(xiàn)隱痛,、虛脹時，常用香砂六君加當歸,、白芍,，具有緩解癥狀的優(yōu)點。其中陳皮,、香附,、砂仁理氣、起到“通”的作用,。白芍,、當歸補血，起到柔潤止痛作用,。如果辨證為胃腸氣滯,，停食痞滿諸癥，常以人參健脾丸為湯,，在消導藥內(nèi)伍以黨參,、白術(shù),，能起消導不傷正，扶正助消導的作用,，對老年,、孩童、體弱者更為適宜,。

五、補氣血通水道

水道不通可出現(xiàn)腹脹水腫,?！督饏T要略·水氣篇》提出“陰陽相得，其氣乃行,，大氣一轉(zhuǎn),，其氣乃散”，說明水液代謝過程中需要靠氣的推動,。氣的虛與滯都能導致水飲停留,，也能阻塞氣機，導致水停氣滯,。所以在治療上常以白術(shù)配枳實,，即枳術(shù)湯底子化裁?；蛘咧赜命S芪于群隊利水藥中,。肝硬化腹水病人，?？梢姷金鲅Y狀,，如有舌見瘀斑、脈澀,、筋脈怒張等情況,，用利水或逐水之品一般來說不能奏效。先生根據(jù)肝郁致瘀的原理,，用理氣開路,，伍益氣養(yǎng)血行水藥物，如黃芪,、當歸,、鱉甲、茯苓,、車前,、二丑、甘遂,、白術(shù),、桃仁等,，對瘀血阻塞絡(luò)道、水濕停留之證,能解燃眉之急,。養(yǎng)血活血益氣利水,，對一些下肢靜脈炎引起的下肢浮腫及一些無名浮腫，療效也很可靠,。