理精消抗湯

【藥物組成】 丹參,、黃芪各15g，桃仁,、當(dāng)歸,、川牛膝柴胡、淫羊藿各10g,，牡蠣(先煎)30g,，甘草5g。

加減:濕熱下注型,，伴見尿急尿痛,、小便黃赤、陰部濕癢,、舌質(zhì)紅,、苔黃、脈清數(shù)或弦數(shù)者,，加黃柏,、車前子各10g，白花蛇舌草30g,，萆15 g;精索靜脈曲張,，陰囊墜脹，氣滯血瘀甚者,，加莪術(shù),、王不留行各10g，荔枝核15g;性欲減退精少陽痿,、腎虛精虧者,，加菟絲子、枸杞子各10g,，熟地黃12g,，蜈蚣2條。

【適用病癥】 男性免疫性不育癥,。 

【用藥方法】 每天1劑,，水煎2次,，分早、晚服,。6周為1個(gè)療程,，1個(gè)療程后抗精子抗體仍未陰轉(zhuǎn)者，再繼續(xù)治療1個(gè)療程,，最多治療2個(gè)療程,。

【臨床療效】此方加減治療男性免疫性不育癥，可取得較好的療效,。

【驗(yàn)方來源】 李其信,，戚廣崇，闞欽林,，等.理精消抗湯治療男性免疫性不育癥的臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥,，2003，24(7): 13.

按:免疫性不育癥的病因病機(jī)主要與生殖道炎癥,、任何原因?qū)е碌牟G丸損傷及輸精管梗阻等因素有關(guān),。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，氣滯血瘀,、濕熱內(nèi)蘊(yùn)為其主要病機(jī),，導(dǎo)致氣血不和，脈絡(luò)瘀阻,，又可加重氣滯血瘀和濕熱內(nèi)蘊(yùn),。而精血同源，氣血不和,，脈絡(luò)瘀阻,，則精血化生障礙，生殖功能失常,，乃至不育,。治以理氣活血、化瘀通精為主,，使腐去新生,，氣血流通，則抗精子抗體可消,，不育癥遂愈,。但根據(jù)“虛則補(bǔ)之”的治則，在遣方用藥時(shí)勿忘益腎強(qiáng)精,。理精消抗湯方的丹參,、桃仁、當(dāng)歸,、川牛膝,，既可活血化瘀,，疏通脈絡(luò)，又能養(yǎng)血濡精,，使瘀血去,，新血生?，F(xiàn)代藥理研究證明,，活血祛瘀藥可促進(jìn)血液循環(huán)，特別是微循環(huán),，抑制病原體及炎癥反應(yīng),，調(diào)節(jié)免疫功能。柴胡疏肝理氣,，黃芪益氣補(bǔ)虛,，二者相合，既能理氣和血,，又可益氣行血;牡蠣軟堅(jiān)散結(jié),，固陰強(qiáng)精;淫羊藿補(bǔ)腎壯陽，不僅對垂體-性腺系統(tǒng)的功能具有促進(jìn)作用,，而且具有免疫調(diào)節(jié)功能;枸杞子滋陰益腎,。此外，黃柏白花蛇舌草,、萆,、車前子等清熱解毒利濕，有較強(qiáng)的抗菌消炎作用,，還能抑制異常的免疫反應(yīng);甘草調(diào)和諸藥,，且具腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，能抑制炎癥反應(yīng)及免疫抑制作用,。諸藥合用,，共奏理氣活血、養(yǎng)血益腎,、通精消抗之功效,，用于治療男性免疫性不育癥，可取得滿意的療效,。

熟地三子扶正祛邪湯

【藥物組成】 熟地黃,、山茱萸、女貞子,、菟絲子,、黃柏各15g，山藥20g,，何首烏,、皂角刺,、覆盆子各12g，丹參,、赤芍各10g,，紅花6g。

【適用病癥】 男性免疫性(抗精子抗體陽性)不育癥,。 

【用藥方法】 每天1劑,，水煎2次，分早,、晚服,。30 天為1個(gè)療程，一般治療 2~3 個(gè)療程,。

【臨床療效】此方治療男性免疫性(抗精子抗體陽性)不育癥27例,，痊愈(抗精子抗體轉(zhuǎn)陰，配偶懷孕)5例,，顯效(抗精子抗體轉(zhuǎn)陰,，精液檢查精子活動率、精子活動力,、精子形態(tài)等均有明顯改善)14例,，有效(抗精子抗體滴度有明顯下降。自覺癥狀消失)5例,，無效(抗精子抗體滴度無改變)3例,。總有效率88.9%,。

【驗(yàn)方來源】韓蘭英,，歐汝強(qiáng)，鄭厚斌,，等.扶正祛邪法治療男性抗精子抗體陽性不育癥27療效觀察[J].新中醫(yī)2002,，34(12):23.

按:抗精子抗體的產(chǎn)生在男性為自身免疫反應(yīng)，可導(dǎo)致免疫性不孕,。中醫(yī)藥治療本病通過整體性的調(diào)節(jié)作用,，既可提高機(jī)體免疫穩(wěn)定功能，又可清除有害的免疫產(chǎn)物,。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，免疫性功能紊亂是一種正虛邪實(shí)的表現(xiàn)，虛在脾腎,，邪為濕,、熱、瘀,。脾腎與免疫功能關(guān)系密切,，通過補(bǔ)益脾腎,，能扶持正氣，調(diào)動機(jī)體抗病能力,，提高免疫力,，增強(qiáng)穩(wěn)定性。熟地三子扶正祛邪湯中重用補(bǔ)腎健脾之熟地黃,、山藥,、山茱萸、菟絲子,、覆盆子等扶正固本,，通過調(diào)節(jié)下丘腦-腦垂體-性腺軸的功能而增強(qiáng)睪丸的生精功能,，并通過促進(jìn)微循環(huán)來消除覆蓋在精子膜上的抗體,，從而達(dá)到治療免疫性不育的目的;用黃柏等清熱燥濕，何首烏補(bǔ)益精血,，丹參,、赤芍、紅花,、皂角刺等活血化瘀,，提高人體淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率，增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能,，消除脈道阻滯,。諸藥合用，可使炎癥消退,，恢復(fù)睪丸生精功能,，同時(shí)減少精子與免疫系統(tǒng)的接觸，并穩(wěn)定免疫功能,，促使精子抗體轉(zhuǎn)陰,，有效地提高精子的活動力和質(zhì)量，達(dá)到邪去正復(fù),、陰陽調(diào)和的作用,。