半夏瀉心湯

半夏瀉心黃連芩,，干姜甘草與人參,；

大棗合之治虛痞，法在降陽而和陰,。

(一)半夏瀉心湯的組成與功效

半夏瀉心湯由半夏12克,，人參、黃芩,、干姜,、炙甘草各9克，黃連3克,，大棗4枚組成,。水煎服。

本方具有健脾益氣,，和胃降逆,，寒熱平調(diào)，開結(jié)散痞之功效,。是主治胃寒腸熱互結(jié)之痞證的首選方劑,。

臨床應(yīng)用以心下痞滿不痛，嘔吐瀉利(痞,、滿.吐,、利),，苔膩微黃，脈弦數(shù)為其辨治之要點(diǎn),。但因氣滯或食積所致的心下痞滿,，則不宜使用。

凡屬中氣虛弱,，寒熱互結(jié),，升降失常，證見痞滿嘔利之急慢性胃腸炎,、慢性結(jié)腸炎,、神經(jīng)性胃炎、慢性肝炎,、早期肝硬化,、賁門痙攣、上消化道出血和慢性膽囊炎等病癥,，用治有效,。

(二)加減方法

①痞證嘔甚而中氣不虛，或舌苔厚膩者,，去人參,、大棗，加枳實(shí),、生姜以理氣止嘔,。②腹痛較甚者，加木香,、烏藥.以行氣止痛,。

(三)名中醫(yī)用方心悟

唐·孫思邈(唐代醫(yī)學(xué)家)

半夏瀉心湯，治老小下利,，水谷不消,，腸中雷鳴，心下痞滿,，于嘔不安,。并治霍亂。若寒加附子1枚,；若渴加瓜蔞根,；嘔加橘皮；痛加當(dāng)歸,；客熱以生姜代干姜(摘自《千金方·卷十三·心虛實(shí)第二》),。

宋·陳言(無擇)(宋代醫(yī)學(xué)家)

半夏瀉心湯治心實(shí)熱，心下痞滿，身黃發(fā)熱,，干嘔不安,，溺溲不利，水谷不消,，欲吐不出,，煩悶喘息(摘自《三因極一病癥方論》)。

清·吳貞(坤安)(清代醫(yī)學(xué)家)

暑濕傷胃,，身熱,，中焦痞滿，不飲,、不納,、二便不爽，此暑熱傷中焦氣分,，熱痰犯胃所致。宜苦辛開泄,，半夏瀉心湯去甘草,、干姜，加杏仁,、枳實(shí)(摘自《傷寒指掌》),。

清·張璐(清代醫(yī)學(xué)家)

半夏瀉心湯治心下痞滿不痛(摘自《張氏醫(yī)通·卷十六》)。

清·張志聰(清代醫(yī)學(xué)家)

引錄“施氏續(xù)易簡方”生姜瀉心湯治大病新差,，脾胃尚弱,，谷氣未復(fù)，強(qiáng)食過多,，停積不化,，心下痞硬，干噫食臭,，脅下有水,，腹中雷鳴，下利發(fā)熱,，名曰食復(fù),，最宜服之(摘自《傷寒論集注·辨太陽病脈證并治下》)。

陸淵雷(近代醫(yī)學(xué)家)

用于飲邪并結(jié),，致嘔吐,，或噦逆，或下利者,，皆用半夏瀉心湯,，有特效(摘自《傷寒論今釋》)。

周慶芳(名老中醫(yī))

半夏瀉心湯治急性胃腸炎。若每日瀉5次以上者,，黃連加重至6克,，發(fā)熱重者加葛根9克，嘔吐或腹中冷痛明顯者加生姜5克,，腹脹明顯加枳殼6克,，煨木香9克[摘自《浙江中醫(yī)雜志》1985；(4)：155],。

劉浩江(名老中醫(yī))

以半夏瀉心湯加旋覆花,、代赭石為主方，治療賁門痙攣,。疼痛加桃仁,、玄胡索；嘔吐加竹茹,、茯苓,；精神抑郁加柴胡、香附,；陰虛去于姜,、黨參，加南沙參,、麥冬,；便秘加大黃[摘自《浙江中醫(yī)雜志》1987；(2)：61],。

黃導(dǎo)同(名老中醫(yī))

以半夏瀉心湯治幽門梗阻,。嘔吐頻繁加代赭石20克[摘自《甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1993；10(3)：21],。

聶惠民(北京中醫(yī)藥大學(xué)教授)

臨床應(yīng)用：胃脘痛(包括胃和十二指腸潰瘍,、慢性胃炎、胃下垂,、十二指腸郁積癥等),、下利(包括慢性結(jié)腸炎、過敏性結(jié)腸炎以及急慢性腸炎等),、慢性肝炎以及老年和小兒消化不良(包括疳積在內(nèi))等病,。凡證見心下痞滿、時(shí)時(shí)嘔逆,、腸鳴不適,、大便稀溏、苔薄白或淡黃,、脈沉弦,，為使用本方的基本癥狀。

加減方法：

①若兼痰熱內(nèi)結(jié)者，加全栝樓,，即有合人小陷胸湯之意,。②若兼內(nèi)熱便燥，加大黃,，即有合人大黃黃連瀉心湯之意,。③若兼氣郁，則加柴胡,，又有小柴胡湯和解之妙,。④若兼腹脹，消化不良者,，加枳殼,，神曲、麥芽消導(dǎo)行滯等,。⑤若下利為甚,，便稀日行三四次者，加炒薏仁,、茯苓健脾利濕之品,。⑥若嘔逆為重，加陳皮,、竹茹、茯苓降逆止嘔,。⑦若兼疼痛,，加元胡、郁金開郁止痛,。⑧若兼暑濕,，加藿香、佩蘭葉化濕解暑(摘自《傷寒論與臨證》第249頁),。

呂靖中(河南中醫(yī)學(xué)院教授)

以半夏瀉心湯(黨參,、半夏各15克，黃芩10克,，黃連,、干姜各9克，甘草6克,，大棗3個(gè)),，加瓦楞子、烏賊骨各20克,，枳殼10克,，具有和胃降逆，開結(jié)除痞，調(diào)和陰陽之功效,，是主治中虛寒熱錯(cuò)雜,，脾胃升降失調(diào)。呂教授多年來,，用本方治療寒熱錯(cuò)雜而致的胃脘脹痛,，嘈雜吐酸等癥，每獲良效,，尤其是淺表性胃炎,，效果更佳(摘自《名醫(yī)名方錄)第3輯)。

樂文才(中醫(yī)專家)

半夏瀉心湯,，加花蕊石,、藕節(jié)、白及為主方治療上消化道出血,。肝胃郁熱者加丹皮,、青皮、梔子炭,；氣血虛弱者加白術(shù),、黃芪、當(dāng)歸,；胃陰虧虛者加沙參,、玉竹、生地黃,。止血時(shí)間平均為4.3天[摘自《湖北中醫(yī)雜志》1987,；(3)：22_。易敏文(中醫(yī)專家)以半夏瀉心湯(半夏15克,，黃連,、甘草、黃芩各10克,，干姜6克,，黨參20克，大棗6枚),，隨證加減,，治療淺表性胃炎53例。治療結(jié)果：痊愈26例,，顯效12例,，好轉(zhuǎn)12例，無效3例,?？傆行蕿?4%[摘自《湖北中醫(yī)雜志》1990,；(2)：28]。

張耀泉(中醫(yī)專家)

以半夏瀉心湯加味(法半夏,、枳實(shí),、黃芩、蒲公英各15克,，干姜,、黨參、大棗,、炙甘草,、生大黃各10克，黃連,、砂仁各5克),，隨證加減.治療膽汁反流性胃炎48例。治療結(jié)果：顯效30例.有效13例,，無效5例,。總有效率為89.6%[摘自《新中醫(yī)》1994,；(9)：23」,。

李壽山(中醫(yī)專家)

以半夏瀉心湯隨證加減，治療萎縮性胃炎49例,。治療結(jié)果：顯效32例,，有效16例，無效1例[摘自《新中醫(yī)》1988,；(7)：351,。

姚越健(中醫(yī)專家)

以半夏瀉心湯加減(紅藤30克.蒲公英15克，半夏9克,，黃芩6克，干姜,、川連、甘草各3克)治療糜爛性胃炎38例,。1個(gè)月為1個(gè)療程,。治療結(jié)果：痊愈28例,，好轉(zhuǎn)7例,，無效3例[摘自《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1993；17(1)：26_,。王科先(中醫(yī)專家)以半夏瀉心湯(姜半夏12克,，人參,、黃芩、炙甘草,、干姜各10克,，川連3克)加減，治療胃竇炎60例,。治療結(jié)果：痊愈35例.好轉(zhuǎn)23例,，無效2例?？傆行蕿?6.66%[摘自《山東中醫(yī)雜志》1994,；13(7)：2961。

張平(中醫(yī)專家)

以半夏瀉心湯(半夏,、黃芩,、黨參、干姜各10克,，黃連,、甘草各6克，大棗9枚)隨證加減,，治療胃腸功能紊亂42例,。治療結(jié)果：痊愈33例，顯效6例,，無效3例[摘自《北京中醫(yī)》1991,；14(5)：279].

張可可(中醫(yī)專家)

以半夏瀉心湯(半夏、人參,、炙甘草各6克,，黃芩10克，黃連5克,，干姜2克)加大黃12克,，三七粉5克，白及15克為主方,。隨證加減,，治療消化道出血24例。治療結(jié)果：痊愈22例,，無效2例[摘自《安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1995,；14(3)：26J.

黃炳初(中醫(yī)專家)

以半夏瀉心湯加葛根、菝葜,、白花蛇舌草各30克,，蒲公英15克。腹痛甚者加金鈴子10克,，玄胡索6克,；腹瀉次數(shù)頻多者加煨訶子10克,。經(jīng)1~4個(gè)月治療慢性結(jié)腸炎15例。治療結(jié)果：痊愈12例,，好轉(zhuǎn)3例[摘自《江西中醫(yī)藥》1985,；(4)：23王少龍(中醫(yī)專家)

以半夏瀉心湯(半夏、黨參,、炙甘草各10克,，黃連、黃芩,、干姜各6克)加炒麥芽30克,，玄胡索10克。加減治療十二指腸壅積癥72例,。治療結(jié)果：治愈53例,，顯效15例，有效3例,，無效1例,。總有效率為98.7%[摘自《山東中醫(yī)雜志》1995,；14(7)：3071.

渠凌(中醫(yī)專家)

以半夏瀉心湯為主方,，隨證加減。治療胃脘痛48例,，病程10天至15年,。治療結(jié)果：48例全部臨床治愈(以胃脘疼痛、痞滿,、嘈雜,、泛酸、納差,、口苦粘和惡心嘔吐等癥狀消失為標(biāo)準(zhǔn))[摘自《山東中醫(yī)雜志》1995,；14(6)：247」。

唐長金(中醫(yī)專家)

以半夏瀉心湯(半夏,、黃芩,、黃連、黨參各10克,，干姜8克,，甘草5克,，大棗4枚)加減,，治療嗜酸性細(xì)胞增多癥31例。治療結(jié)果：嗜酸性細(xì)胞恢復(fù)正常,，平均用12.3天,。腹痛消失時(shí)間平均用6.7天[摘自《安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào))1993；12(3)：271.

楊瑞合(中醫(yī)專家)

以半夏瀉心湯(清半夏,、干姜,、黃連,、甘草各10克,，太子參15克，黃芩6克,，大棗3枚)加炒白術(shù)10克,，茯苓15克(即半夏瀉心湯合四君子湯之意)。治療消化道腫瘤術(shù)后腹瀉43例,，全部治愈,，隨訪1個(gè)月無復(fù)發(fā)[摘自《河北中醫(yī)》1992；14(3)：10],。

閣吉文(中醫(yī)專家)

以半夏瀉心湯加竹茹15克.治療妊娠惡阻13例,。治療結(jié)果：服藥4~6劑全部治愈[摘自《黑龍江中醫(yī)藥》1988；(1)：24_,。

郭英民(中醫(yī)專家)

以半夏瀉心湯(半夏,、黃芩、黨參各10克,，黃連,、甘草各6克，干姜9克,，大棗4枚)治療復(fù)發(fā)性口瘡43例,。若口瘡周圍紅腫灼熱疼痛者加金銀花、蒲公英,；納差者加麥芽,、萊R子；便溏者加白術(shù),、扁豆,；陰虛者加生地黃、玄參,。治療結(jié)果：痊愈21例,，顯著效果11例，一般效果8例,；無效3例?？傆行蕿?4%「摘自《陜西中醫(yī)》1991,；12(4)：174]。

陳培建(名老中醫(yī))

用半夏瀉心湯治療口腔黏膜潰瘍,。一般服藥1劑,，癥狀即可減輕,，3~5天內(nèi)獲愈[摘自《浙江中醫(yī)雜志》1980；(11,、12)(555)].

于己百(中醫(yī)專家)

以半夏瀉心湯(黨參12克,，半夏、黃芩各10克,，黃連,、干姜各6克)，加山楂,、萊K子,、炒麥芽、杭白芍各15克,，枳實(shí),、莪術(shù)、炙甘草各10克,。具有平調(diào)寒熱,，消痞除脹之功效。主治萎縮性胃炎(摘自《首批國家級(jí)名老中醫(yī)效驗(yàn)秘方精選》續(xù)集第86頁),。

日,。吉益為則(東洞)(日本漢醫(yī)學(xué)家)

半夏瀉心湯治心下痞鞭，腹中雷鳴者,。嘔而腸鳴,，心下痞鞭者(摘自《方機(jī)》)。

日·大塚敬節(jié)(日本漢醫(yī)學(xué)家)

輕微胃擴(kuò)張,、胃部膨滿,，壓重感，嘔吐,，吞酸,、嘈雜、噯氣,、有酸臭者,，本方加茯苓，用之有效。

心下部有痞塞感,，食后膨滿，吞酸,、嘈雜(胃酸過多及溜飲癥)者,，觸診腹部時(shí)心下有抵抗，其他處較軟弱,，用本方有效(摘自《中醫(yī)診療要覽》第66,、71頁)。

半夏瀉心湯證,，即心下痞塞,，惡心嘔吐，食欲不振等,。他覺得即心下部增加抵抗,，常兼有胃內(nèi)停水、腹中雷鳴,、下痢,、白舌苔等。在胃炎,、腸炎時(shí)可應(yīng)用之(摘自《漢方診療實(shí)際》),。

日·尾臺(tái)元逸(日本醫(yī)學(xué)家)

凡患噫氣干嘔，或嘈雜吞酸,，或平日飲食每覺惡心煩悶,，水飲升降于脅下者，其人多心下痞硬,，或臍上有塊,，長服此方，灸5椎至11椎及章門,，日數(shù)百壯,，兼用消塊丸、硝石大丸等,，自然有效,。.

痢疾腹痛，嘔而心下痞硬,，或便膿血者,，及飲食湯藥下腹，每轆有聲而轉(zhuǎn)泄者,，可選用本方,，或甘草瀉心湯及生姜瀉心湯，每有著效。

半夏瀉心湯主治疝瘕積聚,，痛侵心胸,，心下痞硬，惡心嘔吐,，腸鳴或下利者(摘自《類聚方廣義》第122頁),。

日·淺田惟常(宗伯)(日本漢醫(yī)學(xué)家)

半夏瀉心湯，主治飲邪并結(jié),，心下痞鞭者,。故飲邪或澼飲之痞鞭者不效。因飲邪并結(jié)致嘔吐,，或噦逆,，或下利者皆運(yùn)用之，有特效,?！肚Ы鹨怼芳痈阶樱锤阶訛a心湯之意,，乃溫散飲邪之成法也(摘自《勿誤藥室方函口訣》)