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傳承1800年的解痙止痛方,坐骨神經(jīng)痛,、腰椎病都可以治

 西醫(yī)也在學(xué)中醫(yī) 2022-04-21
2022-04-21 07:39·徐小麗LittleLily

芍藥甘草湯適用于各種肌肉痙攣性疾病及以腳攣急,、疼痛為特如肥大征的疾病。如腓腸肌痙攣,、坐骨神經(jīng)痛,、急性腰扭傷、腰肌勞損,、腰椎病,、糖尿病足、下肢靜脈血栓形成,、股骨頭缺血性壞死,、骨質(zhì)增生癥、足跟痛等,。

1.本方是古代的解痙止痛方,適用本方者大多易于下肢疼痛,,易于腹痛,,易于便秘,易于肌肉痙攣,。其體型胖瘦皆有,,但多肌肉堅緊,,尤其是腹壁肌肉比較緊張,按之比較硬,,不按不痛,,一按即痛;腰背部肌肉緊張拘攣也多見;疼痛多為牽扯樣、陣發(fā)性,、針刺樣或電擊樣,。

2.下肢疼痛、麻木,、抽筋,,站立行走屈伸困難,是本方證的特征,。

3.大便干結(jié)難解,,或如栗狀,或經(jīng)常臍腹部疼痛者,,用本方更好,。

4. 劇痛,加附子 15g,。

J女士,,48 歲。2018 年10月 21 日初診,。

左腿疼痛劇烈2周,,無法行走,弓著身子由家人攙扶來診,。自訴疼痛難忍,,坐也不是,站也不是,。某醫(yī)院CT示腰椎退變,,第一骶椎腰化,腰椎間盤突出,??紤]手術(shù)治療?;颊卟辉甘中g(shù),,尋求中醫(yī)治療?;颊吒墒?,腰腹部肌肉堅緊,以后腰部為明顯,捫之堅硬如一塊鐵板,。處方:生白芍 60g,,生甘草15g。5劑,?;颊吣玫教幏胶螅终鄯?,面露疑色問:“就2味藥?能有效嗎?”我笑答:“不妨一試!”

2018年10月28日復(fù)診:藥后疼痛大減,,靜坐時已不痛,已可行走,,唯行走時仍有痛感,,患者與家屬喜形于色,連連稱奇,。捫之其后腰部肌肉堅緊有所緩解,。處方:原方加量生白芍100g,生甘草20g,,10 劑,,5-2 服法。

2018年11月4日三診:疼痛已緩解,,坐,、行無礙,藥后有輕微腹瀉,。告之原已絕經(jīng)半年,,例假又至,原經(jīng)血黯黑,,而此次顏色鮮紅,。

一、芍藥甘草湯源流

芍藥甘草湯出自《傷寒論》,,系仲景為傷寒誤汗亡陽,,陽復(fù)后腳攣急而設(shè)。白芍益陰和營,,炙甘草補(bǔ)中緩急,,故其具有柔肝舒筋、緩急止痛之效,。其運(yùn)用范圍甚廣,,僅《傷寒論》中就有24首方使用了這一配伍,使用率達(dá)21%,。仲景及歷代醫(yī)家十分重視此方的化載運(yùn)用,,國內(nèi)外同仁研究該藥方成果甚豐,。

仲景用本方加附子,名芍藥甘草附子湯,,治外感風(fēng)寒、發(fā)汗不解,、陰陽俱虛反惡寒者,;加黃芩、大棗,,名黃芩湯,,治太陽少陽合病自下利者。

筆者認(rèn)為,,四逆散亦是在本方的基礎(chǔ)上加柴胡,、枳實(shí)而成。蓋芍藥甘草湯治汗后津傷之?dāng)伡?,四逆散治四肢厥逆,、腹中痛,二者同出一轍,,僅輕重有別矣,。

后世運(yùn)用此方多有發(fā)揮,如加黃芩,,名黃芩芍藥湯,,治熱痢里急后重、腹痛便膿血,;加白術(shù),,名白術(shù)芍藥湯,治脾濕水瀉,、身重困乏,。《素問病機(jī)氣宜保命集》載本方加當(dāng)歸,、黃連,、檳榔片、木香,,名芍藥散,,治下利膿血、里急后重,。

芍藥,、甘草這一組合在《傳信適用方》中,名中岳湯(有使病人直抵高山之意),,治濕氣腳腫,、全身疼痛;在《朱氏集驗(yàn)方》中,名去杖湯,,治腳弱無力,、行步艱難;《歲時廣記》用白芍,、甘草,,按5∶1之率,治腳氣腫痛,;《單方驗(yàn)方調(diào)查資料選編》用赤芍,、生甘草,按(5~10)∶1之率,,治急性乳腺炎,。推廣運(yùn)用不一而足。

二,、芍藥甘草湯治痛經(jīng)驗(yàn)

現(xiàn)代研究表明,,芍藥甘草湯主要有松弛骨骼肌、解痙鎮(zhèn)痛,、抗?jié)兊茸饔?,適用范圍十分廣泛。筆者總結(jié)前賢之經(jīng)驗(yàn),,將本方用于急慢性痛證,、消化系統(tǒng)疾病和老年病,效果甚佳,。

①急慢性痛證

吾師鄭家本擅長用此方治急性病癥,。如治三叉神經(jīng)痛患者王某,用白芍60g,,甘草10g,,加刺蒺藜、白芷,、葛根,、地龍、全蝎,,8劑而愈,;治膽石癥患者楊某,白芍90g,,甘草10g,,加酒大黃、虎杖,、雞內(nèi)金等,,10劑排除1cm大小結(jié)石數(shù)枚,;治膽道蛔蟲癥患者陳某,白芍60g,,甘草10g,,加烏梅、炒川楝,、酒大黃等,,1劑腹痛大減,3劑排蛔蟲30多條,;又治腎絞痛患者段某,白芍60g,,甘草10g,,加木通、延胡索等,,服藥2小時痛減,,數(shù)劑而愈。

特別是家本先生自創(chuàng)之“昆海排石湯”治療尿路結(jié)石,,以本方加昆布,、海藻、桃仁,、紅花等,,治泌尿系結(jié)石數(shù)百例,排石率達(dá)85%,。

治療頭面部疼痛,,特別是血管神經(jīng)性疼痛,以赤白芍各30g,,甘草6g為主,,配白芷、川芎,、葛根,、全蝎、蜈蚣,、蜂房等,,效果十分理想。

治青春期痛經(jīng),,特別是中學(xué)生學(xué)習(xí)緊張導(dǎo)致的痛經(jīng),,以赤白芍各30g,炙甘草10g,,加失笑散,、郁金等,,一般使用3~4個月經(jīng)周期便愈。

②消化系統(tǒng)疾病

消化系統(tǒng)疾病多虛實(shí)夾雜,,且病程日久,,治療宜攻補(bǔ)兼施、寒熱并用,、升降勿過,,即“治中焦如衡,非平不安”,。筆者常以赤白芍各30g,,甘草6g為主,治消化道潰瘍及其炎癥,,隨寒熱虛實(shí)之不同而加減變化,。寒癥去赤芍,加桂枝,、良附丸之類,;熱證加虎杖、白花蛇舌草,、柴胡之類,;虛癥去赤芍,用炙甘草加四君子湯,;實(shí)證加酒大黃,、枳實(shí)、檳榔片等,。對慢性潰瘍病,以赤白芍各100g,,白及120g,,共為極細(xì)末,每次5g,,飯前1小時服,,日服3次,效果甚為滿意,。

慢性腸炎,、腸道易激綜合征,多見便秘,、腹瀉交替出現(xiàn),,病程長,一般治療效果不佳,,特別是濫用抗生素后,,菌群失調(diào)所致慢性腸炎,。

筆者曾治一中學(xué)生,近兩年大便不成形,,一日數(shù)次,,大便常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性。追問病史,,患者曾在2年前大劑量使用抗生素治療闌尾炎,,爾后每服用抗生素則腹瀉加重,診為菌群失調(diào),。擬赤白芍各30g,,生甘草6g,陳皮10g,,白術(shù),、藿香各12g,6劑而愈,。對慢性腸炎、腸道易激綜合征亦可用芍藥甘草湯為主加健脾燥濕理氣之品治之,。

③老年病

據(jù)芍藥甘草湯緩急止痛且性味平和的特點(diǎn),,可將其廣泛用于治療多種老年病,特別是血管平滑肌痙攣,,導(dǎo)致的組織缺血缺氧所致的癥狀,,治療多事半功倍,得心應(yīng)手,。如冠心病,,重用赤芍30~60g,炙甘草6~10g,,加丹參,、琥珀等;骨質(zhì)增生,,用赤白芍各30g,,炙甘草6g,加葛根,、丹參,、水蛭、骨碎補(bǔ)等,;前列腺增生,,用赤芍30g,生甘草6g,,加琥珀,、車前子,、水蛭、桃仁等,。

對于老年性習(xí)慣性便秘,,不少患者用果導(dǎo)片、黃連上清丸之類,,以圖一時之快,,然猶如以油救火,便秘日重,。筆者以白芍30~40g,,生甘草10g,加四妙勇安湯治之,,多在服藥2~3劑時順利解便,,且無便后燥結(jié)之慮。此方對陰虛,、氣滯,、食阻之便秘,亦應(yīng)手取效,。

有文獻(xiàn)報道,,以芍藥甘草湯治療不安腿綜合征臨床效果好,為首選方,。筆者受此啟發(fā),,對老年肌肉顫動、脹痛,、酸軟麻木之癥亦多以芍藥甘草湯治之,,療效顯著。

三,、結(jié)語

仲景所創(chuàng)芍藥甘草湯這一基本方,,深受后世醫(yī)家喜愛,且逍遙散,、柴胡疏肝散,、達(dá)原飲、防風(fēng)通圣散,、膠艾湯,、八珍湯等數(shù)十首名方中都含有這一基本方。

該方臨床運(yùn)用范圍十分廣泛,,凡骨骼肌痙攣,、肌痛、神經(jīng)痛及因平滑肌痙攣引起的內(nèi)臟疼痛等均可使用,。經(jīng)長期臨床證實(shí),,其緩急止痛的效果十分令人滿意,,用之得當(dāng),常有立竿見影之功,。

芍藥甘草湯的應(yīng)用

《傷寒論》芍藥甘草湯是治療“腳攣急”的方劑,。“腳攣急”系肝血不足,,血不養(yǎng)筋引起,;此方甘酸化陰,故能補(bǔ)血,,血得補(bǔ),,則肝不急而筋不攣。

惟柯韻伯認(rèn)為“腳攣急是脾不能為胃行津液以灌四旁,,故足攣急,。用甘草以生陽明之津,芍藥以和太陰之液,,其腳即伸”,,柯氏是從中焦脾胃津液解釋這一病因,兩者實(shí)質(zhì)一樣,。

筆者認(rèn)為此湯確有柔肝和脾,、滋液養(yǎng)血、緩解筋脈拘急,,又有藥少力專等特點(diǎn)。今不揣膚淺,,僅將臨床運(yùn)用介紹如下:

一,、腿肚轉(zhuǎn)筋

賈某,男,,53歲,。左腨經(jīng)常轉(zhuǎn)筋,多在夜晚發(fā)作,,發(fā)時腿聚起一包,,而腿不能伸直,患側(cè)拇趾也向足心抽攣,,疼痛難忍,。切其脈弦細(xì)直,視其舌則紅絳少苔,。

此為肝血不足,,血不養(yǎng)筋,筋脈絀急所致,。用:白芍24g,,炙甘草12g,。共服4劑而愈。

二,、鼠溪溝筋疝

李某,,男,25歲,。右鼠溪溝腫起如雞蛋大,,不紅,用針管抽之無膿液,。自發(fā)現(xiàn)腫包后,,右腿隨之拘緊難伸,一用力則劇痛難忍,,腳跟不能落地,,須扶杖行動。脈弦細(xì)數(shù),,舌紅而少苔,。

此為陰血不足,不能滋養(yǎng)筋脈,,筋失血養(yǎng),,燥而拘攣;今筋聚成疝,,結(jié)于厥陰之經(jīng),,雖高起似腫,而非膿血水液,;脈弦主病合于肝,,細(xì)數(shù)又為血虛陰傷之象,。

投白芍24g,,炙甘草12g。4劑后腫包消退,,大腿能伸,,足跟落地,,乃棄杖而愈。

三,、化膿性髖關(guān)節(jié)炎

周某,,女,12歲,。右臀被踢后數(shù)天,,局部紅腫、疼痛,右腿難伸,,某院診為“化膿性髖關(guān)節(jié)炎”,,久治無效?;寂嫔n白,,形體消瘦,右臀紅腫灼手,,針管可抽出少量膿液,,右腿蜷曲不伸。脈弦細(xì)而數(shù),,舌質(zhì)絳而苔薄白,。

系足少陽膽經(jīng)之氣血瘀滯而化熱傷陰,結(jié)毒于“環(huán)跳”所致,。治宜平肝理血,,和陰解痛,以緩解筋之拘攣,;然后清熱消腫,,以疏散少陽之毒氣。

藥用:白芍24g,,炙甘草18g,。2劑后,小便排出白色黏液甚多,,右臀腫痛隨之減輕,;效不改方,又續(xù)服2劑,,右腿逐漸伸開,。

最后轉(zhuǎn)用:當(dāng)歸、赤芍,、天花粉、甘草節(jié),、浙貝母,、牡丹皮各10g,金銀花12g,,川芎,、陳皮、白芷,、防風(fēng),、乳香、沒藥、穿山甲,、皂角刺各6g,。3劑后,紅腫基本消失,;又服芍藥甘草湯3劑而愈,。

四、雙髖股頭缺血性壞死

楊某,,男,,33歲。始由右腿髖關(guān)節(jié)疼痛,,行動困難,;二個月后,左腿亦痛,,不能步行,,隨之肌肉萎縮。某院診為“雙髖股頭缺血性壞死”后,,就治于我科,。

脈弦細(xì),舌紅絳苔薄,。乃肝陰虛而血不榮,,筋脈拘緊是以作痛。治當(dāng)和血柔筋,,止痛緩急,,疏利血脈。

投白芍24g,,炙甘草12g,。3劑后,痛減安睡,,兩腿輕松,。轉(zhuǎn)方用:當(dāng)歸、赤芍,、天花粉,、甘草節(jié)、牡丹皮各10g,,乳香,、沒藥、川芎,、浙貝母,、陳皮,、穿山甲珠、皂角刺各6g,,金銀花12g,。

3劑后,再以《金匱要略》赤小豆當(dāng)歸散與芍藥甘草湯交替服用,,兩個月后可棄杖步行,,X光復(fù)查兩腿髖股頭血運(yùn)通暢。

芍藥甘草湯立法以甘酸為主,,其依據(jù)則源于《內(nèi)經(jīng)》“肝苦急,,急食甘以緩之,以酸瀉之,?!狈街猩炙幩峥辔⒑烁什莞蕼?,二者相合,,具有平肝抑木、養(yǎng)血滋陰,、斂肝柔肝,、緩急止痛之功,仲景用以治腳攣急,。之后,,其臨床運(yùn)用逐漸廣泛。現(xiàn)代實(shí)踐研究證明,,該方具有鎮(zhèn)靜止痛,、擴(kuò)張血管、降低血壓,、解除橫紋肌和平滑肌痙攣等作用,。筆者將此方隨證化裁,用來治療多種奇難病癥,,效果滿意,。

下頜關(guān)節(jié)拘攣而痛:因下頜關(guān)節(jié)位于耳之前部,膽經(jīng)由耳前入耳中,,肝與膽相表里,,故可用芍藥甘草湯治之。本方酸甘入肝,,能解除其局部之拘急,。如楊某某,,男,,56歲,干部。述牙痛治愈后,,不能張口,,張口則下頜關(guān)節(jié)拘急而痛,并牽引同側(cè)頭部脹痛,,舌苔正常,,脈弦緩。用白芍60g,,炙甘草15g,,水煎分2次服,3劑愈,。

偏頭痛:由肝陽亢盛而致者,,此方用之甚效。蓋此方不僅能平抑肝陽,,且能緩急止痛,。如舒某某,女,,50歲,,農(nóng)民。述左側(cè)頭部發(fā)作性脹痛已3年,。其疼痛多發(fā)生在下午及晚上,,脹痛劇烈時伴有嘔吐,吐后脹痛即緩,。2年前,,大約每3月發(fā)作1次,近來幾乎每月發(fā)作,。曾用中西藥物治之,,療效不佳。今診尚見煩躁易怒,,苔薄白,,脈弦緊。處方用白芍60g,、炙甘草18g,、生赭石24g、地龍15g,,2劑而脹痛止,。為鞏固療效,又予上方6劑痊愈,,隨訪6年未發(fā),。

面肌痙攣:此病多由素體陰血虛弱,,久而內(nèi)生風(fēng)邪引起。用芍藥甘草湯養(yǎng)血柔肝,,使肝得血潤而不生風(fēng),,筋得血濡而不痙攣,所以每收良效,。如陳某某,,男,42歲,,農(nóng)民,。述面部肌肉不自主跳動已月余,未治,。今診尚見面部肌肉跳動,,左側(cè)甚,左側(cè)又以唇外側(cè)甚,,面部皮膚發(fā)麻,,脈弦微數(shù)。此血虛生風(fēng)之候也,。用白芍60g,、甘草20g、川芎15g,、水煎分2次服,,日1劑,8劑而愈,。

縮陰證:乃厥陰病也,。中醫(yī)認(rèn)為,此癥系危候?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,,本病由提睪肌痙攣引起。芍藥甘草湯甘酸入肝,,緩急止痛,,可解除提睪肌痙攣,因此可以治愈此病,。如馬某某,,男,10歲,,小學(xué)生,。其母述患兒陰囊、陰莖向腹內(nèi)收縮已4天,,每日發(fā)作1-2次,,曾治未效,。今診見發(fā)作時少腹微痛,面色發(fā)白,,脈沉弦細(xì)。遂用白芍40g,、炙甘草12g,,水煎分2次服,1劑而病去大半,,2劑而愈,。

痙咳:咳聲不斷,其來甚快,,時作時止,。本方治此種咳嗽,取其鎮(zhèn)靜緩急,、松弛支氣管平滑肌之作用,。如高某某,男5歲,。其母述其咳則連聲不斷,,2-3分鐘后,其咳即緩,,每日發(fā)作數(shù)次甚或10余次,。曾用中西藥治之,月余未效,。今診,,證如上述,苔薄黃,,脈微數(shù),。此痙咳也,用白芍30g,,桑白皮,,黃芩各9g,甘草10g,,4劑而愈,。

血虛便結(jié):以芍藥甘草湯治之,能養(yǎng)血潤燥,,隨證加味,,可以治愈此病。如羅某某,,女,,37歲,,農(nóng)民。大便干結(jié)已2月余,,曾用黃連上清丸,、調(diào)胃承氣湯、增液承氣湯等治之,,未能根治,。今診尚見口干欲少飲,小便清長,,苔少,,脈細(xì)而緩等。予白芍60g,、當(dāng)歸8g,、生甘草15g,連服12劑而愈,。

大腿外側(cè)麻木疼痛:可由氣血不足引起,。因血不足則麻,氣不足則木,,酸甘化陰,、養(yǎng)血柔肝、緩急止痛之芍藥甘草湯加黃芪能補(bǔ)氣養(yǎng)血和調(diào)經(jīng)絡(luò),,故上癥用之即解,。如張某某,男,,55歲,,干部。述左大腿外側(cè)麻木而痛已3月余,,曾用西藥治療,,藥后痛止。久服卻見疼痛麻木增重,。今診,,癥如上述,舌脈如常,。遂投白芍,、黃芪各60g,炙甘草18g,,2劑而麻痛減,,4劑止。為根治本病,又予上方數(shù)劑而愈,,隨訪,,2年未發(fā)。

下腹痛:少腹者,,下腹也,。足厥陰肝脈循陰器,入少腹,,因此,,下腹之病,每多涉及于肝,。是故下腹痛,痛而欲便,,即為肝氣旺盛,,犯及脾土之患,當(dāng)抑肝扶脾,,用芍藥甘草湯治之,,甚為妥當(dāng)。如鄒某某,,女,,45歲,農(nóng)民,。述左下腹陣發(fā)性隱痛或劇痛已4月余,。其痛與情緒變化有關(guān),痛劇之時,,即欲大便,,曾做消化道鋇餐透視及纖維鏡檢查腸胃,均未發(fā)現(xiàn)異常,。今診尚見苔薄白,,脈沉緊緩。遂斷為木旺乘土之候,。藥用白芍60g,、木香20g、炙甘草15g,,分2次服,,2劑痛止,6劑諸癥消失,,繼用柴芍五味異功散調(diào)理數(shù)劑而愈,。

眩暈、頭痛:眩暈若因情志不舒,、肝陰不足,、肝陽上亢,、清竅被擾而發(fā),可伴見頭側(cè)或巔頂作痛,,亦可引起脅痛,。其所以然者,蓋肝經(jīng)循脅肋而上巔頂,,足厥陰與足少陽膽經(jīng)相表里,,膽之經(jīng)脈循頭身兩側(cè)故也。故用芍藥甘草湯隨證化裁,,取平抑肝陽,、滋養(yǎng)陰血之功,收效較捷,。如馬某某,,女,57歲,,干部,。述頭暈伴兩側(cè)頭痛已3月余,曾用中西藥治之,,時好時發(fā),。今診除上癥狀外,尚見煩躁易怒,,怒則頭暈頭痛加重,,脅痛耳鳴,口干面紅,,舌紅苔少,,脈弦細(xì)數(shù)。遂用白芍60g,、首烏,、枸杞、鉤藤各18g,、甘草15g,,3劑而諸癥大減,32劑而愈,。

綜上所述,,只要掌握方劑之要義,靈活引申用之,,就會不斷擴(kuò)大方劑之臨床使用范圍,,提高方劑治療效果,給方劑源源不斷地注入新的內(nèi)容。

痛痹湯組成:麻黃6g,,附子10g,,細(xì)辛9g,白芍45g,,甘草15g,,當(dāng)歸15g,丹參20g,,雞血藤30g,,牛膝20g,肉桂6g,,木瓜15g,。

方義:麻黃附子細(xì)辛湯溫痛經(jīng)絡(luò)散寒止痛,芍藥甘草湯解除經(jīng)脈拘攣,,當(dāng)歸,、丹參、雞血藤活血化瘀,、補(bǔ)血,,牛膝補(bǔ)肝腎,、強(qiáng)筋骨,、壯腰膝,木瓜有促使脾胃消化,、抗痙攣的作用,,治療腰椎間盤突出、股骨頭壞死,、膝關(guān)節(jié)等引起的疼痛療效好,。

劉某琴,女,, 65歲,,2021年1月10日就診,腰腿疼十余年,,近半年來伴有下肢無力加重,,口干澀,大小便不利,,易上火,,怕冷怕熱,脈微細(xì)略澀,,舌質(zhì)淡紅苔薄白,。

方藥:麻黃10g,附子18g,細(xì)辛9g,,白芍80g,,甘草15g,當(dāng)歸15g,,丹參20g,,雞血藤60g,川牛膝30g,,肉桂10g,,木瓜15g,元胡15g,,茯苓15g,,大棗6枚。七付,,水煎服,。

元月十七日復(fù)診,腰困疼明顯減輕,,大小便通利,,但仍感覺下肢無力,口干澀,,脈弦細(xì)無力,,舌質(zhì)淡紅苔薄白

方藥:麻黃10g,黃附片18g,,細(xì)辛9g,,肉桂9g,熟地60g,,山藥30g,,山萸肉15g,茯苓15g,,澤瀉15g,,牡丹皮10g,白芍30g,,甘草15g,,川牛膝20g,雞血藤30g,。七付,,水煎服。

2月3日就診,,下肢已經(jīng)有力,,沒有走如沙灘地的感覺,,全身沒有別的不適感,脈弦細(xì),,舌質(zhì)淡紅苔薄白,。

方藥:麻黃10g,黃附片25g(先煎45分鐘),,細(xì)辛9g,,肉桂10g,熟地60g,,山藥30g,,山萸肉15g,茯苓15g,,澤瀉15g,,牡丹皮10g,白芍30g,,甘草15g,,川牛膝20g,雞血藤60g,。七付水煎服 ,。

辨證思路:腰腿疼,怕冷怕熱,,脈微細(xì)略澀說明是少陰病經(jīng)脈不通,,“少陰之為病,脈微細(xì),,但欲寐也,?!薄吧訇幉?,始得之,反發(fā)熱脈沉者,,麻黃附子細(xì)辛湯主之,。”脈略澀說明有血瘀表現(xiàn),,故用當(dāng)歸,、丹參、雞血藤,,活血化瘀,、補(bǔ)血。芍藥甘草湯滋陰養(yǎng)血,,方中芍藥酸苦微寒,,滋陰養(yǎng)血,,緩急止痛;炙甘草甘溫,,補(bǔ)中緩急,。二味相配,有酸甘化陰,、滋養(yǎng)營血,、濡潤筋脈、緩攣止痛之效,。成無己《注解傷寒論》云:“芍藥,,白補(bǔ)而赤瀉,白收而赤散也,。酸以收之,,甘以緩之,酸甘相合,,用補(bǔ)陰血”,。下肢無力怕冷說明腎陽不足,故合用桂附地黃湯,。

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