馬桂

［摘要］目的觀察中藥周期療法聯(lián)合激素治療月經(jīng)不調(diào)的臨床效不同分為2組,，單純采用激素治療的58例患者作為對(duì)照組,，中藥周期療法分析2組的臨床效果及用藥安全性。結(jié)果觀察組,、對(duì)照組的總有效率分別( x =5.44, P <0.05),，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.5%(4/62)，對(duì)照組為5合激素治療月經(jīng)不調(diào)臨床效果更佳,，且不良反應(yīng)少,，是安全、有效的用藥方案

［關(guān)鍵詞］月經(jīng)不調(diào),；激素,；中藥周期療法

月經(jīng)不調(diào)是常見的婦科疾病，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期或者月經(jīng)

量的異常,，還可能伴發(fā)腹痛及全身癥狀,。月經(jīng)直接反映著女性的生殖健康以及機(jī)體健康狀況，長期月經(jīng)不調(diào)回影響美容,、引發(fā)婦科炎癥,、導(dǎo)致不孕以及性早衰等，要采取積極的治療措施,、降低月經(jīng)不調(diào)的危害,。近年來,，中醫(yī)藥在月經(jīng)不調(diào)的治療中發(fā)揮了越來越大的臨床作用＂。本研究觀察中藥周期療法聯(lián)合激素治療月經(jīng)不調(diào)的臨床效果,，現(xiàn)報(bào)道如下,。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析黑龍江省大慶市肇源縣福興

鄉(xiāng)衛(wèi)生院2013年10月～2014年5月收治的120例月經(jīng)不調(diào)患者的臨床資料，其均符合中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)制訂的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)以,，根據(jù)治療用藥方案不同分為2組,，對(duì)照組58例，觀察組62例,。對(duì)照組年齡21~48歲,，平均（31.9±2.4)歲；月經(jīng)提前11例,、推遲19例,，月經(jīng)量過少13例、過多15例：病程3個(gè)月～5年,，平均（12.9±2.4）個(gè)月,。觀察組年齡20~49歲，平均（32.1土2.7）歲,；月經(jīng)提前13例,、推遲20例，月經(jīng)量過少12例,、過多17例,；病程3個(gè)月～5年，平均（12.9士2.4）個(gè)月,。2組患者的年齡,、病情、病程一般資料間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,，具有臨床可比性,。

1.2治療方法對(duì)照組單純采用激素治療，所有患者于月經(jīng)出血停止后給予戊酸雌二醇／雌二醇環(huán)丙孕酮（11片白色糖衣片,，每片含戊酸雌二醇2 mg ;10片淺橙紅色糖衣片,，每片含戊酸雌二醇2 mg 及醋酸環(huán)丙孕酮1 mg ）連續(xù)口服治療，月經(jīng)來潮或

者停藥7d后再開始下1個(gè)周期用藥,，連續(xù)用藥3個(gè)月經(jīng)周期,。

觀察組采用中藥周期療法聯(lián)合激素治療，在對(duì)照組的用藥基礎(chǔ)上增加四物湯用藥,，

基本藥物成分為：熟地15g,、當(dāng)歸15g、白芍10g、川芎8g,，根據(jù)患者臨床癥狀進(jìn)行加減用藥,，

痛經(jīng)加香附12g、延胡索10g,，氣虛者加入黨參18g,、黃芪18g，血虛有寒者加肉桂粉4g,、炮姜4片。每天1劑水煎服,，空腹熱服,，月經(jīng)來潮日開始服用、連用5d,，連續(xù)用藥3個(gè)月經(jīng)周期,。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)觀察比較2組的臨床治療效果及用藥安全性。其中,，療效標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)”制訂,，顯效：月經(jīng)不調(diào)癥

狀消失，恢復(fù)正常,；有效：月經(jīng)不調(diào)癥狀有所改善,，病情接近正常；無效：月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象無改善,，病情無恢復(fù),。顯效率＋有效率＝總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用 SPSS 13.0軟件包中完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,。計(jì)數(shù)資料比較采用 x ,？檢驗(yàn)； P <0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,。

2結(jié)果

2.12組治療效果比較觀察組,、對(duì)照組的總有效率分別為96.8%、84.5%,，前者明顯高于后者,，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( x =5.44, P <0.05)。見表1,。

表12組月經(jīng)不調(diào)患者療效比較［ n (%)]

組別

例數(shù)

顯效

有效

無效

總有效對(duì)照組

58

32(55.2)

17(29.3)

9(1S.5)

49(84.5)

觀察組

62

38(61.3)

22(35.5)

2(3.2)

60(96.8)”

注：與對(duì)照組比較,， P <0.05

2.22組不良反應(yīng)比較觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.5%,

對(duì)照組為5.2%,2組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ x =0.01)。見表2,。

表22組月經(jīng)不調(diào)患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［ n (%) J 

組別

例數(shù)

乳房脹痛

頭痛

部不適合計(jì)

對(duì)照組

58

2(3.4)

0(0)

1(1.7)

3(5.2)

觀察組

2(3.2)

1(1.6)1(1.6)

4(6.5)

3討論

月經(jīng)不調(diào)常由器質(zhì)性病變或功能失常引起,，如生殖道炎癥性感染、婦科腫瘤,、人工流產(chǎn)和內(nèi)分泌疾病等原因,。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為臟腑,、氣血,、經(jīng)絡(luò)的正?；顒?dòng)是產(chǎn)生月經(jīng)的生理基礎(chǔ)，其中腎是產(chǎn)生月經(jīng)的根本,，氣血是月經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ),，子宮是產(chǎn)生月經(jīng)的場所，這其中每個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常都會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)的異常,，如月經(jīng)提前,、拖后、日期不定,；月經(jīng)過多,、過少；經(jīng)期延長,、經(jīng)間期出血,、崩漏、痛經(jīng),、閉經(jīng),、行經(jīng)乳房脹痛等。月經(jīng)正常來潮是成熟女性身體健康的重要標(biāo)志,，許多婦女發(fā)生月經(jīng)失調(diào)后,，只是從子宮發(fā)育不全，急慢性盆腔炎,，子宮肌瘤等婦科疾病去考慮,，而忽視了在子官之外去找原因。本研究結(jié)果顯示觀察組臨床療效更佳,，總有效率高達(dá)

96.