腫瘤標(biāo)記物（tumor markers）是表示腫瘤存在并反映其一定的生物特性的生化物質(zhì),，首次發(fā)現(xiàn)是在1846年，而正式在臨床應(yīng)用則是在1979年的英國,，已有40多年的歷史,。

那么，什么是腫瘤標(biāo)記物呢,？腫瘤標(biāo)記物主要是指那些在血液,、體液及組織中可檢測到的與腫瘤相關(guān)的物質(zhì)，這些物質(zhì)達(dá)到一定的水平時能揭示某些腫瘤的存在,。包括癌胚抗原類,、酶類、激素類,、糖蛋白類,、癌基因類和細(xì)胞表面腫瘤抗原類等六大類。

檢測腫瘤標(biāo)記物又有什么意義呢,？通常檢測腫瘤標(biāo)記物可用于腫瘤的輔助檢測,，有助于臨床診斷、分期,、指導(dǎo)治療和判斷療效及監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移等,。

常見腫瘤標(biāo)記物的意義：

癌胚抗原（CEA）

結(jié)腸癌血清中發(fā)現(xiàn)具有人類胚胎抗原特性的酸性糖蛋白，最初被認(rèn)為是結(jié)/直腸癌的特異性腫瘤標(biāo)志物,，后來發(fā)現(xiàn)肺癌,、乳腺癌、甲狀腺癌,、胰腺癌等也存在,。CEA也在肝硬化、肝炎、肺氣腫,、腸道憩室,、直腸息肉、結(jié)腸炎等良性病CEA可升高,。需要注意的是吸煙患者與不吸煙患者正常值不同,，不吸煙患者正常值 ≤ 3ng/mL，吸煙患者正常值≤10ng/ml,。在結(jié)腸直腸癌病人外科手術(shù)前進行CEA檢測有助于評價病人的病理狀況和確定治療方案,。

甲胎蛋白（AFP）

甲胎蛋白（AFP）是一種糖蛋白，它屬于白蛋白家族,，主要由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成,。妊娠100天高峰，出生后下降,，幾個月-1年內(nèi)降至正常水平,。

80%的原發(fā)肝癌  AFP>400ng/ml，近20%原發(fā)性肝癌 AFP正常,，而病毒性肝炎,、肝硬化絕大部分AFP<400ng/ml

糖類抗原50（CA50）
CA50為廣譜腫瘤標(biāo)志物，是腫瘤細(xì)胞分泌的一種特異性糖蛋白抗原,，進入血液后能通過血檢方法將其檢測出來,，通過數(shù)值的高低判斷是否患有惡性腫瘤。CA50升高一般見于乳腺癌,，也可見于其他腺癌,，如肺癌、胃腸道腫瘤等,。

糖類抗原125（CA125）

卵巢癌血清CA125升高，陽性率61.4%,；治療有效CA125下降,；復(fù)發(fā)CA125升高先于癥狀；CA125是判斷療效和復(fù)發(fā)的良好指標(biāo),。在其它非卵巢惡性腫瘤中也有一定的陽性率,。

糖類抗原15-3（CA15-3）

對乳腺癌的診斷和治療隨訪有一定價值，但在乳腺癌的早期敏感性較低是其不足,。其他惡性腫瘤也有一定的陽性率如：肺癌,、結(jié)腸癌、胰腺癌,、卵巢癌,、子宮頸癌、原發(fā)性肝癌等。

糖類抗原19-9（CA19-9）

檢測患者血清CA19-9可作為胰腺癌,、膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標(biāo),，對監(jiān)測病情變化和復(fù)發(fā)有很大意義。

SCC（鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原）

是鱗狀細(xì)胞癌的腫瘤標(biāo)志物,，可用于宮頸癌,、肺鱗癌、食管癌,、頭頸部癌,、膀胱癌的輔助診斷，治療觀察和復(fù)發(fā)監(jiān)測,。

NSE（神經(jīng)元特異性烯醇化酶）

是小細(xì)胞肺癌的腫瘤標(biāo)志物（診斷陽性率91%）,，還可用于其療效觀察和復(fù)發(fā)監(jiān)測。神經(jīng)母細(xì)胞瘤,、神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞瘤的血清 NSE 濃度也可明顯升高,。

Pro-GRP（胃泌素前體釋放肽片段）

大于 24 ng/L 時，高度懷疑肺部腫瘤,，針對小細(xì)胞肺癌的特異性非常高,，在較早期病例有較高的陽性率（敏感性達(dá) 50.3%）。

CYFRA21-1（細(xì)胞角蛋白 19 的片段）

廣譜 TM,，是非小細(xì)胞肺癌相關(guān)抗原,，診斷肺鱗癌的靈敏度高達(dá) 93.8%，該指標(biāo)的動態(tài)監(jiān)測可用于更好的觀察療效變化,。

TRACP-5b（抗酒石酸酸性磷酸酶 5b）

主要來源于破骨細(xì)胞,，當(dāng)出現(xiàn)溶骨性損傷時，血中的 TRACP-5b 增高,，故血清 TRACP-5b 水平可用于監(jiān)測肺癌等惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的疾病進程,。

sB7-H3（可溶性 B7-H3）

在肺癌、前列腺癌,、宮頸癌,、胃癌等異常表達(dá)，通過對肺癌患者 sB7-H3,、CEA 和 CYFRA21-1 診斷效能進行統(tǒng)計分析,，CYFRA21-1 的敏感性最高，sB7-H3 的特異性最高,。

TuM2-PK（腫瘤 M2 型丙酮酸激酶）

顯著升高的 TuM2-PK 的水平能夠提示肺癌患者腫瘤的進展性,，對非小細(xì)胞肺癌血清檢測敏感性達(dá) 71.64％。

MG7-AG（人胃癌 MG7 抗原）

血清 MG7- AG 含量從淺表性胃炎,、胃粘膜糜爛潰瘍,、萎縮性胃炎 / 異型增生到胃癌呈遞增趨勢,，胃癌的陽性率 51.61%，對早期胃癌有較高的檢出率,。

PG （胃蛋白酶原）

是胃液中胃蛋白酶的無活性前體,。過低的 PGⅠ 和 PGⅠ/PGⅡ 需要警惕早期胃癌，血清 PGⅠ,、 PGⅡ 水平及其比值對胃癌患者的療效判定及復(fù)發(fā)情況具有重要的參考意義,。

PSA（前列腺癌特異性抗原）

具有器官特異性，使早期,、無癥狀和可治愈階段的前列腺癌檢出率得到明顯提高

F-PSA/T-PSA 比值

PSA 包括總 PSA（T-PSA）和游離 PSA（F-PSA）,。F-PSA 較 T-PSA 敏感，當(dāng) T-PSA 正常而 F-PSA 升高時,，可能提示前列腺癌,。

面對腫瘤標(biāo)志物升高時，需要明確的一點是腫瘤標(biāo)志物僅僅具有參考與提示意義,，并不能直接作為腫瘤的診斷依據(jù),，更不是與某個腫瘤具有一一對應(yīng)的關(guān)系。

同時腫瘤標(biāo)志物不僅存在于惡性腫瘤中,，也存在于良性腫瘤,、胚胎組織，甚至正常組織中,。令人遺憾的是,，雖然定義為腫瘤標(biāo)志物，但至今尚未有一個腫瘤標(biāo)記物具有器官的特異性,，能夠百分百“mark”（標(biāo)志）腫瘤的存在,，因而最終診斷還是需要依據(jù)組織的病理切片。