患者78歲,，高壓147低壓68，這種情況怎樣降血壓呢,？這是一個(gè)很接地氣的問(wèn)題,，估計(jì)有這樣問(wèn)題的朋友家里的老人都面臨著這類健康問(wèn)題。那么,，像這種78歲的老年人,，血壓控制到多少才最合適呢？老年患者高壓147低壓68,，這個(gè)血壓水平又是一種怎樣的情況,？下面張大夫就給大家簡(jiǎn)單介紹一下這類問(wèn)題。

其實(shí)就年齡來(lái)說(shuō),，75歲以上的老年人屬于“老老年”的范疇,。到了這個(gè)歲數(shù)階段的老人，即使是沒(méi)有一些基礎(chǔ)疾病,，身體的各項(xiàng)機(jī)能也是處在降低的狀態(tài)中,。就拿腎功能來(lái)舉例，75歲以上的老年人群自身腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)出現(xiàn)降低,，甚至有的老人降低得還十分明顯,，這時(shí)候一些藥物的選擇上都是需要特別注意。這也是為什么很多醫(yī)學(xué)專家給老老年人看病的時(shí)候,，很注意其身體各項(xiàng)指標(biāo),，也不會(huì)過(guò)度過(guò)猛使用藥物的原因所在。下面咱們言歸正傳,，繼續(xù)聊開篇題目中的這個(gè)問(wèn)題,。

那么，對(duì)于75歲以上的老年人,，控制血壓到多少才合適呢,？

其實(shí)，國(guó)內(nèi)高血壓領(lǐng)域有這樣一種認(rèn)識(shí),，對(duì)于75歲以上的老年人,，高壓控制不超過(guò)150mmHg，低壓控制不超過(guò)90mmHg,，這個(gè)范圍是可以接受的,。很明顯，題目中所說(shuō)的老年患者高壓和低壓都沒(méi)有超標(biāo),，都是在可以接受的范圍內(nèi),。

而這種高齡老年人血壓的另外一個(gè)特點(diǎn)，就是高壓高,，低壓低,，脈壓差比較大,。這是老年高血壓的比較顯著的特點(diǎn)，這就需要我們?cè)诮档透邏旱臅r(shí)候,，需要關(guān)注低壓不要明顯過(guò)低,，例如不要讓低壓低于60mmHg的情況出現(xiàn)，否則可能會(huì)對(duì)心臟的灌注產(chǎn)生不利影響,。

題目中的這位老年患者,，高壓147mmHg其實(shí)是可以接受的范圍，低壓在68mmHg,。但是如果患者因?yàn)檠獕旱膯?wèn)題,，出現(xiàn)不舒服的癥狀，是可以考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下降血壓的,。但是,，一定要注意不要讓低壓過(guò)低，低壓最好不要低于60mmHg這個(gè)下限,。另一方面如果這個(gè)血壓水平，這個(gè)患者沒(méi)有不舒服的感覺(jué),，這個(gè)血壓水平對(duì)于75歲以上的老年人也是可以接受的,，不是必須要降低到數(shù)值上的達(dá)標(biāo)，因?yàn)閿?shù)值上的完美,，可能讓患者發(fā)生低血壓反應(yīng),，尤其是低壓過(guò)低帶來(lái)的心臟灌注問(wèn)題，也是需要特別注意的,。

當(dāng)然,，對(duì)于很多老年高血壓患者來(lái)說(shuō)，如果你能承受相對(duì)更低一點(diǎn)的血壓,，比如說(shuō)血壓在130/80mmHg,，同時(shí)沒(méi)有低血壓反應(yīng)，也是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下把血壓控制的更完美一些,，這也是最近幾年一些大型醫(yī)學(xué)研究所看到的,。但是具體到每一個(gè)人，那就需要具體情況具體分析了,。

張之瀛大夫在義診

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