欽定古今圖書集成博物匯編藝術(shù)典第四百八十六卷目錄 醫(yī)部匯考四百六十六 痘疹門八 萬氏家傳痘疹心法〈痘疹碎金賦 原痘論 胎毒論 瘡疹惟腎無候論 腎主痘中之水論 五臟證見論 臟腑所主證治 六氣十二經(jīng)所主證治 氣運(yùn) 疫癘 部位 脈候 氣血 陰陽 標(biāo)本 形色 疏密 輕重 順逆 痘有怪變 虛實(shí) 動靜 痛癢 老嫩 榮枯 善惡〉 藝術(shù)典第四百八十六卷醫(yī)部匯考四百六十六痘疹門八《明·萬氏家傳痘疹心法》《痘疹碎金賦》痘本胎毒,，俗名天瘡，雖癘氣之傳染,，實(shí)殺機(jī)之顯彰,。變遷莫測，酷惡難當(dāng),，肌肉潰脫兮,，若蛇蛻皮龍蛻骨，精神困頓兮,，如蚓在灰鱔在湯,。瘡有疏密兮，疏者輕而密者重,，毒有微甚兮,，微則祥而甚則殃。笑彼拘于日數(shù)者,，未達(dá)遲速之變,，悲夫惑于鬼神者，不求醫(yī)藥之良,。 乾坤妙合,，震巽分張。受氣于父兮,，得陽精而凝結(jié),，成形于母兮，賴陰血以培養(yǎng),。民多嗜欲,，氣匪淳龐，淫火熾于  席,，食穢蓄于膏粱,。精血稟其毒氣兮，甚于射罔形體負(fù)于殺氣兮,，險于鋒芒,?；蛑^去其口血兮，不過脫空之語,，或謂解其胎毒兮,，未見抵圣之方。五運(yùn)統(tǒng)于南北兮,，有太有少,，六氣分于主客兮，曰陰,。曰陽變化各正,，勝復(fù)靡常，得其序而氣治兮,，國無疵癘,，失其序而氣亂兮，民有疹瘍,。應(yīng)至而不至兮,，其氣徐，貴迎之以奪其勢,，未應(yīng)至而至兮,，其氣暴，姑持之以避其強(qiáng),。不知此而妄作兮,，違時者敗，能審此而慎動兮,，順天者昌,。春令溫和而升生，夏令暑熱而浮長,，秋令清涼而降收,，冬令寒冽而沉藏，是得四時之正,，不為萬物之傷,。冬反燠煖兮，勾萌早發(fā),，春反栗烈兮,，蟄蟲且藏，夏反清肅兮,，涼風(fēng)襲肉,，秋反蒸溽兮，暑汗沾裳。若此逆氣兮,，染之者即成疫癘,，又有虛風(fēng)兮，中之者必致夭傷,。受父母之穢毒兮,，隱于黝僻,，觸天地之癘氣兮,，發(fā)其伏藏。自內(nèi)而出兮,，布于四體,，自外而散兮，根于五臟,。肝主淚而為水泡,，肺主涕而作膿囊。心則斑而且赤,，脾則疹而又黃,。腎乃封藏之本，變則黑陷之象,?？上舱呙缍悖愣鴮?shí),，如鳥之脫距,，所惡者枯而陷，陷而伏,，如虎之負(fù)岡,。 東赤南白，西黃北黑,，各分布而有定,，春生夏長，秋收冬藏,，自流行而無疆,。初出血點(diǎn)兮，紅鮮得生之氣,，次化水液兮,，白瑩漸長之狀。膿成而色黃兮,，欲收之候痂結(jié)而色黑兮,，已藏之象。謂腎無證者，似去冬不能成歲,，謂黑為逆者,，如廢北何以調(diào)陽。 方其發(fā)生兮,，春夏為順而秋冬非吉,，及其收斂兮，秋冬為順而春夏不臧,。應(yīng)發(fā)生而反收斂者,，謂之陷伏，應(yīng)收斂而反發(fā)生者,，謂之爛洋,。順者不必治兮，待其平復(fù),，逆者不可治兮,，避其怨謗。若逢險證,，必在奇方,。治不乖方兮，險變順而春回幽谷,，藥不對病兮,，險變逆而火烈昆岡。 病似順而反逆兮,，認(rèn)之要確,，病似逆而反順兮，察之貴詳,。似粟堆聚堅硬兮,，孰若磊落而稠密，如丹艷赤嬌嫩兮,，不如淡白而老蒼,。初出現(xiàn)而涵水，乍起發(fā)而戴漿,。膿未成而乾黑,，囊未滿而萎黃。早發(fā)先萎兮,，如園林之花蕊,，暴長遽消兮，似溝澗之潦潢,。是謂奪命之證,，休誇折肱之良,。 輕或變重兮，誤服藥而或犯禁忌,，重或變輕兮,，得遇醫(yī)而且善調(diào)養(yǎng)。蚊跡蚤斑兮,，不旋踵而告變,，蛇皮蠶殼兮，惟束手以待亡,。夾斑疹者,，斑瘡消而足喜，頂平陷者,，平陷起而莫惶,。切戒臨病揮霍,，最宜用藥審詳,。病有標(biāo)本兮，視急緩以立法,，藥有補(bǔ)瀉兮,，因虛實(shí)而立方。 噫嘻兮醫(yī)無定法,，迷亂兮藥無定方,。大率賤攻而貴補(bǔ)，故多喜溫而惡涼,。設(shè)若病遇虛寒兮,，溫補(bǔ)有效，假如證屬實(shí)熱兮,，辛香敢嘗,。辛熱下咽陽之盛者必困，苦寒入胃陰之盛者乃戕,。戒汗下于首尾兮,，惡攻之說，補(bǔ)脾土以制腎水兮,，喜補(bǔ)之常,。不識補(bǔ)者之短，奚論攻者之長,？ 形尖圓而光壯兮,，氣之充拓，色鮮明而潤澤兮,，血之涵養(yǎng),?？梢晕鹚帲侵^無恙,，灰白平陷兮,，血?dú)馓摱a(bǔ)之以溫，紅艷掀腫兮,，氣血熱而瀉之以涼,。氣至而血不足兮，雖起發(fā)根窠不肥,，血至而氣不足兮,，雖明潤郛郭不長。泥章句以舉一隅者,，守株安可得兔,？馳辨說而執(zhí)兩端者，多岐必然亡羊,。脾為水谷之本,，固不可以不補(bǔ)，腎為津液之源,，尤不可以不將,。土雖為水之防，水能制火之亢,。腎主骨髓兮,，倒陷入于骨髓者莫救，腎司閉藏兮,，變黑至于閉藏者可防,。是皆歸腎之害，豈可謂腎之強(qiáng),？毒火燔灼兮,，腎水且涸，營氣敗壞兮,，脾土亦傷,。故補(bǔ)脾不如救腎，而養(yǎng)陰所以濟(jì)陽,。熱則氣血淖澤而不斂,，寒則氣血凝澀而不彰。氣血失養(yǎng),，痘疹受傷,。或受于熱兮,，為煩躁,，為赤為痛,，或受于寒兮，為振悸,，為白為癢,。順時令之寒暄，禁人畜之來往,。勿動溷廁之臭,，勿燒檀麝之香?？殖颂摱兹?，反助毒以為殃。痘雖吉而犯多兇,，屢經(jīng)怪變,，證雖惡而調(diào)則善，終見安康,。 若夫痘疹之熱,，相似內(nèi)外之傷，邪火烜赫兮,，玉石俱焚真水靜順兮,，波浪不揚(yáng)。噴嚏咳嗽兮,，肺金流鑠，項急煩悶兮,，肝木被創(chuàng),。呵欠驚悸兮，心雖君主而不寧,，吐瀉昏睡兮,。脾則倉廩而不藏。各臟有證,，惟腎無象,，不受穢毒之火，獨(dú)見耳骫之涼,。熱微兮毒少,，熱盛兮火旺。大熱安靜兮,，毒隨熱出而無慮,，小熱煩躁兮，毒與火留而可防,。兇災(zāi)莫測兮,，又熱又渴,，輕疏可許兮，乍熱乍涼,。吐瀉勿止兮,，使毒得越而無遏，驚悸不定兮,，恐毒深入而反藏,。血妄泄于空竅兮，死期速于彈指,，語妄涉于鬼神兮,，變候易于反掌。 形證定其疏密,，部位決其存亡,。如豆紛布兮，且顆粒而其疏已定,，如麻堆聚兮,，更模糊而其密堪傷。挨頰繞口兮,，庚戊陽明之位,，顴間額上兮，壬丙太陽之鄉(xiāng),。頭為元首之尊,，最怕蒙頭，項乃關(guān)津之要,，偏嫌鎖項,。鼻準(zhǔn)初出兮，淫毒犯于天根,，耳輪先現(xiàn)兮,，邪火侵乎玉堂。 漸次出兮吉兆,，齊涌出兮兇狀,。痘將出而熱減兮，藥勿妄服,，痘正出而熱劇兮,，醫(yī)宜早防。解其火毒兮,，恐郁遏而乾枯,，養(yǎng)其氣血兮，欲流行而舒暢,。遠(yuǎn)寒熱之犯兮,，損之益之而必使和平,，助春夏之令兮，達(dá)之發(fā)之而必使長旺,。治其未亂兮,，徹桑土于迨雨，知其方漸兮,，戒堅冰于履霜,。 出欲盡而不留發(fā)，欲透而齊長,。苗漸成窠兮,，氣之所呴，血漸化水兮,，血之所養(yǎng),。疏則毒少兮，頭面不腫而休怕,，密則毒多兮,，氣血不充而宜慌。時日既足兮,，自翹翹而雜起,，表里無邪兮，勿汲汲以作湯,。所謂良將用兵,，善攻不如善守，又云上農(nóng)治田,，勿助生于勿忘,。咽喉急痛兮，勿違時而早治,，頭面預(yù)腫兮，但引日以必亡,。小便欲清兮,，大便卻欲其堅實(shí)，淡味可食兮,，厚味不可以啖嘗,。茹淡者胃氣不損，養(yǎng)厚者火邪益亢,?；蛞姾诎戀猓c(diǎn)之速以胭脂,，或遇乾枯兮,，浴之貴以水楊,。瘙癢忽生兮，取茵蔯以熏燎,，爬搔不寧兮,，雖盧扁而徬徨。 痘長滿水,，毒化成漿,，愛其稠濃兮，惡其清淡,，取其滿足兮,，舍其虛癢。欲知透與不透兮,，于手足而細(xì)察,，欲知足與不足兮，于輔頰以端詳,。設(shè)四末之未透,，取脾胃而服藥，如一方之未足,，視經(jīng)絡(luò)以求方,。譬如為山兮，勿功虧于簣土,，又如執(zhí)熱兮,，寧濯洗于探湯。面頰最嫌破損,，肩背猶怕焦囊,。腫忽消兮氣脫，語忽妄兮神亡,。食谷則嘔兮胃爛,，飲水則嗆兮咽傷，咬牙兮肝火熾而腎敗,，寒顫兮陽氣弱而陰強(qiáng),。膿反乾兮倒陷，膿不成兮伏藏,，叫哭不止兮,，毒攻腸胃，悶亂不寧兮,，火烈鬲肓,。倉廩不藏兮，魂魄歸于溟漠，水泉不止兮,，姻親泣于北邙,。 膿血已化，收靨相當(dāng),。痂自唇吻兮,，漿足結(jié)如珠粒，靨自人中兮,，部分界乎陰陽,。令行秋冬兮，依先后而不亂,，氣應(yīng)收藏兮,，循上下而有常。顴上平乾兮,，慮乎倒靨,，額間先收兮，謂之不祥,。痂不著而壅腫兮,，由榮血之淖，溢瘡盡裂而皺揭兮,，此衛(wèi)氣之殘傷,。 當(dāng)靨不靨，當(dāng)藏不藏,。便秘未通兮,，里氣熱而涼導(dǎo)，便溏不實(shí)兮,，中氣虛而溫養(yǎng),。熱傷皮毛兮，怪肺金不收馀氣,，濕傷肌肉兮,，責(zé)脾土不燥殘漿。頭瘡堆膿不平兮,，孤陽似鰥而不生,，足瘡包水不乾兮，純陰如寡而不長,。飲食減少兮，迤邐引日而斃,，煩熱增劇兮,，倏忽絕命而亡。 若問痂皮之不脫,，其間病氣之相妨,。痘若敗壞兮,，補(bǔ)空痘勿疑番次，瘡如潰爛兮,，成潰瘡莫厭膿漿,。遍身浸淫兮，黏被席而最苦,，正面腫灌兮,，忌腥臭而再妨。利多水液兮,，此蓄水之病也,，水去盡而自止，便多膿血兮,，此倒靨之證也,，膿去盡而可詳。瘢痕凹凸兮,，陷者虛而突者實(shí),，痂皮嫩薄兮，里則困而外則瘍,。邪氣盡而正復(fù),，痂皮脫而身康，茍幼軀之多病,，定馀毒之有藏,。出或未盡兮，無空痘須妨辛暴,，發(fā)或未透兮,，無潰膿必發(fā)疽瘍。不及時兮早收,，毒火陷而可怕,，或過期兮不靨，邪氣留而堪悵,。身熱審其虛羸,，咽啞觀乎嘔嗆。忽灑淅而肌熱兮,，知風(fēng)寒之外感,，暴吐瀉而腹痛兮，必飲食之內(nèi)傷,。 病有苦而眩暈兮,，兇多吉少之占，身無邪而昏瞀兮，否去泰來之象,。聲音不出兮,，求諸肺腎之經(jīng)，斑疹復(fù)現(xiàn)兮,，責(zé)其心脾之臟,。疳蝕出血者難治，洞泄完谷者不祥,。勿謂痘收而縱弛,，勿謂毒去而怠遑。正氣浸長而未復(fù),，邪氣方消而未央,。特犯禁忌兮，今即生變多食肥甘兮,，后必有殃,。 疥癩腐潰兮，一面黥瘢而似鬼,，癰疽流注兮,，四肢殘廢而如尪。目腫赤痛兮,，痘瘡入而成瞖,，齒宣黑爛兮，熱毒侵而潰床,。雖曰馀毒之為害,，抑皆調(diào)理之失常。形容頓改兮,，令人駭愕,，療治悔遲兮，空自惆悵,。謂人不能勝天兮,，何以立乎醫(yī)藥？謂醫(yī)不如用巫兮,，安能格乎穹蒼,？ 但逢出痘之歲，多求解毒之方,。重者必輕兮,，輕者不出，兇者變吉兮,，吉者何妨,。其方則有,，其效未嘗，與其先事而輕妄,，孰若臨時以消詳？審歲氣之災(zāi)祥兮,，必解其郁,，視形氣之勇怯兮，各平其臟,。欲避癘氣傳染兮,，必先擇地之善，欲仗藥力調(diào)護(hù)兮,，尤要識醫(yī)之良,。惺惺參蘇，乃發(fā)散之妙劑,，人參通圣,，誠疫癘之奇方。熱而驚悸兮,，導(dǎo)赤瀉青合用,，熱而焦渴兮，柴胡葛根作湯,。自利兮黃芩,，不便兮清涼。腹痛毒攻兮,，勻氣散再加枳實(shí),，腰痛病劇兮，敗毒散更入木香,。調(diào)元可補(bǔ)兮,，表里實(shí)者勿飲，承氣可攻兮,，脾胃弱者莫嘗,。養(yǎng)正兮黃芪人參甘草，解毒兮連??山豆牛蒡,。咽喉苦痛兮,，甘桔湯中加大力，斑疹夾出兮,，防風(fēng)散內(nèi)去硝黃,。小便赤澀兮，連??導(dǎo)赤,，大便滑泄兮,，豆蔻木香,。瘡若乾枯兮，四物合乎涼膈,，痘如黑陷兮,，奪命助以水楊。赤艷掀腫兮,，解毒入三黃歸芍,，灰白平塌兮，異功用桂枝芪防,。氣虛而毒盛者,，無價四君枳實(shí)，血虛而毒盛者,，無價四物牛蒡,。氣血兩虛兮，十全無價,，便溺俱阻兮,，八正三黃。再用膽導(dǎo)之法,，以泄毒氣之藏,。黑陷審其虛實(shí),，虛者大補(bǔ)而實(shí)者涼膈,，癢塌分其急緩，急者異功而緩者調(diào)陽,?；钀炞d妄兮,，龍腦膏孰知其妙？虛煩迷亂兮,，抱龍丸莫及其良,。 滿面燥痛兮，百花調(diào)水,，遍身潰爛兮,，敗草鋪床。蟬蛻去目中之膚瞖,，苦參治身上之淫瘡,。虛熱多汗兮，調(diào)元湯引用浮麥,，食積常痛兮,，脾積丸飲以原湯。饑不喜食兮,，異功宜久,，渴欲飲水兮,，白朮可常。敗毒通圣,，允矣沖陣之先鋒,，調(diào)元異功，信乎殿后之大將,。大抵醫(yī)要識證,，藥不執(zhí)方，專行溫補(bǔ)者,，則宗乎文中，喜用涼瀉者,，則師乎仲陽,。不解其書兮，似瞽冥行于蹊徑,，未會其神兮,，如矮仰望乎宮墻。嘆吾年之耄兮,，欲深造而力不足,，懼斯道之晦兮，特發(fā)明而言不彰,。嘔盡心肺兮,，非欲立異，勞費(fèi)頰舌兮,，豈敢恃長,？幸取正于具眼，毋見笑于大方,。 疹屬君火,，氣本少陰，傳于其子兮,，故為脾胃之證,，乘于其妻兮，現(xiàn)乎皮毛之分,。亦胎毒之所發(fā),，因疫癘而后成?？人試娞缳?，辛金鑠于丁火，煩悶淚出兮,，君主御乎將軍,。迎而奪之兮,，其鋒易挫，隨而擊之兮,，其銳難勝,。如拆勾萌兮，斧斤不用,，茍待燎原兮,，玉石俱焚。其色如斑兮,，摸之有跡,，其形似痘兮，視之無津,。朝出暮收兮,，發(fā)之于陽，暮出朝收兮,，發(fā)之于陰,。變化莫測，出沒靡定,，大抵愛赤而惡黑,，治者喜涼而忌溫。赤如點(diǎn)朱,，兮光明彰顯之象,，黑如灑墨兮，火郁曛昧之甚,。制以酸涼兮,，收炎光于麗澤，投以辛熱兮,，縱赫曦于重明,。 敗毒防風(fēng)，開發(fā)斬關(guān)之將,，解毒連??,，制伏降敵之兵。如錦爛漫兮,，服化斑而艷斂,，似火熏蒸兮，飲涼膈而熱清,。咽痛兮甘桔牛蒡,，止咳嗽更能潤肺，溺澀兮導(dǎo)赤芍藥,，定驚悸又可涼心,。便秘兮承氣膽導(dǎo),，便泄兮黃芩豬苓。大渴兮膈焦,，置瓜蔞于白虎湯,，苦煩兮里熱，加山梔于安神丸,。無伐天和兮,，使陰陽之適，調(diào)勿犯胃氣兮,，雖攻補(bǔ)之不盡,。 痘欲盡發(fā)而不留，疹欲盡出而無病,?；蛐皻庵舳糍猓舳蝗?，或正氣之損傷兮，困而未伸,，毒歸五臟,，變有四證。毒歸脾胃兮,，泄瀉不止而變痢,，毒歸心肝兮，煩熱不退而發(fā)驚,?？人跃枚鲑猓練w于肺,，牙齒爛而疳蝕兮,，毒歸于腎。輕者從制以向善,，平之有功,，重者拒敵而肆惡，攻之不勝,。熱不除者,，調(diào)元湯加麥門冬知母，作搐兮兼以抱龍溫驚,，咳不止者,，阿膠散加杏仁枳實(shí)，帶血兮專以補(bǔ)肺太平,。注下兮異功豬苓澤瀉,，虛滑者大作參苓,，滯下兮異功當(dāng)歸芍藥，休息者少與真人,。惟有牙疳之病,，原呼走馬之名，初息臭而腐肉,，漸血出而穿齦,。內(nèi)服地黃兮制其火怪，外擦文蛤兮殺其??精,。牙若脫落兮,，崩砂之狀可畏，聲若啞嗄兮,，狐惑之證難明,。 應(yīng)出不出兮，發(fā)之初惺惺,，次通圣奪命大發(fā)而有準(zhǔn),，應(yīng)收不收兮，解之初葛根,，次化斑涼膈大解而最靈,。色淡曰兮為虛，四物去川芎加紅花桂枝,，色紫黑兮血熱,，化斑去人參加元參燒糞。奪命發(fā)斑疹之圣,，無價解疫癘之神,。發(fā)不出而煩躁兮，虞不能臘,，黑不變而譫妄兮,，食不及新。熱蒸蒸兮色赤,，痢滴滴兮氣腥,。羸瘦骨肉之脫，瘈疭神識之昏,，喘急兮胸高肩聳,，疳爛兮漏腮缺唇。休誇三世之妙手,，難留一息之游魂,。豈不聞?wù)`服湯丸兮，不如勿藥，又不見特犯禁忌兮,，可以自省,。愛吃咸酸兮，咳嗽連綿而未已,，喜啖辛燥兮,，火熱燔灼而不寧。甘甜過而齒齲,，生冷多而糞清,。雞則生風(fēng)之畜，魚則動火之鱗,。雞魚貪而亂食,，風(fēng)火并而起釁。邪反滋甚兮,，為斑疹而不息,，毒反深入兮，值疫癘而再經(jīng),。斯則疹之遺毒,，亦若痘之馀證。欲決內(nèi)傷,，須詳外證,。目常赤痛兮，青童抱火,，鼻常鼽衄兮，素女臥薪,。病牙齒以終身兮,，元武困于湯鑊。發(fā)顛癇而連年兮,，朱雀驚于燒林,。溲數(shù)短澀兮，乃州都之遭火,，便溏垢蠱兮,，必倉廩之被焚。哮喘炎上之象,，丹瘤赤熛之形,。唇舌多瘡兮，門戶殘煙未熄,，咽喉常腫兮,，管籥馀燼猶存。茍求其故兮，則一言之可盡,，欲撥其本兮,，豈一旦之能平？噫此賦之作,，效蛙之鳴,，詞雖鄙里兮，積如累石,，法則珍秘兮,，故曰碎金。 《原痘論》上古之時,，未聞瘡痘之證,，素難之文鮮有及者，豈其人淳龐樸野,，積精全神,，虛邪苛毒，莫之能害歟,？或云：自建武征魯遂染其毒,，流布中國，謂之魯瘡,?；蛟唬菏ク彛云渥兓獪y也,?；蛟唬禾殳彛云涮煨幸甙O也,?；蛟唬喊贇q瘡，言人自少至老必作一番也,?；蛟唬和愣汞彛云湫沃嗨埔?。故病此者如蛇蛻皮,，如龍蛻骨，死生存于呼吸之間,。夫上古所無而未世有之,，抑時世異邪？抑人將失之邪,？予思其繇,，天地之氣,，春夏生養(yǎng)之紀(jì)也，其物熙熙,，秋冬殺戮之紀(jì)也,，其物黟黟。時逮末世,，已非泰和之景,，不可謂非時世之異。然人日習(xí)偽,，不知持滿御神之道,，七損八益之?dāng)?shù)，務(wù)快其心以散其真,，不可謂非人自失之也,。有論穢毒者，有論淫火者,，有論時行正病者,，靡有定論。將謂穢毒淫火邪,，則一歲之中,，大而郡縣，小而村落,，病者相似而死相繼,，比屋哭聲，穢毒淫火,，未必人人若此之甚也,。將謂時行正病耶，何以自少至老,，但作一度,，厥后再無傳染也？蓋父母于子一體而分,，精血之毒已蓄于陽施陰化之始，固不待誕生之頃,，咽其血而后有是毒也,。況男子惜其氣以養(yǎng)其精，女子純其氣以養(yǎng)其血,，茍失所養(yǎng),，即貽他日之患，子之受于父母者雖殊,，其為毒則一也,。豈有男子淫火，起于氣為陽毒而易治，女子淫火,，起于血為陰毒而難治之理耶,？至于天行正病，亦有其時,，但觀夫年之所加,，及有四時不正之氣，即知有是正病也,。然則待時而發(fā)者,，胎毒也，或速而危,，或徐而安,，或暴而死者，氣之微甚所使也,，發(fā)則其毒泄矣,。所以終身但作一度后，有其氣不復(fù)傳染焉,。痘為胎毒昭昭矣,。其間或疏而輕，或密而重,，或重變輕,，或輕變重，變化叵測,，是又有說也,。疏而輕者，始終如一,，密而重者,，變怪百出，或因父母相傳而然,，或因疫癘相染而然,，或因鬼疰相著而然，杳冥恍惚,，出于聞見思慮之所不及,，此與智者道之，癡人前不必說夢也,。何者,？蓋痘疹之毒，父母原自有之,，雖常作過一番,，而臟腑經(jīng)絡(luò)皮毛肌肉骨髓之間,，馀毒猶有存者。一旦分形化氣,，注之于子,，其毒亦隨之泄矣。所以子之瘡瘢,，多肖親也,，加之調(diào)攝失宜，放恣無忌,，其毒益甚,。瘡痘之候，沉困危篤者,，未必非父母之所致也,。凡子之侏儒跛蹶，必肖于親,，況疹痘之毒乎,？且人受天地之氣以生，天地之氣變,，人之氣亦變,，或遇遷止失守，淫勝郁復(fù)之紀(jì),，德令乖常,，眚菑迭見，自然厲氣傳染,，證候相似,，所以輕則俱輕，重則俱重,，若有主之者,，是則疫癘之所為也。故人之癘疾而死者,，精靈不散,，游魂往來隨氣而行，常以其氣,，疰于平人而為之疾,，如瘵癩之傳染。然形質(zhì)龐厚,，福澤悠遠(yuǎn)者，不能相及,，茍體虛福薄之人,，陰陽舛亂之歲,，則膏肓之豎，臺駘之祟,，互相染著,，反覆變化，術(shù)不能禁,，工不能活也,。此非鬼疰之害乎？夫治此三者當(dāng)奈何,？曰：必為之豫解其毒,，平其氣，遷其處,，庶乎可免矣,。《胎毒論》《易》曰：大哉乾元，萬物資始,。又曰：至哉坤元,，萬物資生。夫乾稱父,，資始者,，氣之始也。坤稱母,，資生者,，形之始也。人之有生,，受氣于父,，成形于母，是以毛發(fā)皮膚肌肉筋骨四肢百骸,，其來固有自矣,。然則胚胎造化之始，精施血受之候,，輔翼調(diào)養(yǎng),，抑豈無道邪？奈何為父者,，以酒為漿,，以妄為常，以欲竭其精,，以耗散其真,，命門衰敗，陽道弗興,，乃服助陽之劑,，至于陽火益熾,，陰水益枯，失其乾道,，此父遺毒于氣之始也,。為母者褊急妒忌，以致沖任氣逆,，月事不時,，乃服煖宮之劑，煎熬真陰,，血中伏火,，失其坤道，此母遺毒于形之始也,。且古之男子,，必待婦人月水時下之后，與之交媾以成其胎,，婦人有孕,，則居側(cè)室以保其胎，而又不妄作勞,，飲食必謹(jǐn),，今之夫婦，不知此理,，情欲妄動,，飲食妄嗜，此父母之馀毒,，又不特一朝一夕而已也,。況子喘息呼吸，氣通于親,，故蓄毒于腸胃膈膜皮毛筋骨之間,，待時而發(fā)，或為瘡瘧,，或為驚忤,，或為丹瘤，胎毒之中,，惟痘最酷,，加以天地肅殺之氣，歲運(yùn)乖戾之變,，水土之不齊,，疫癘之交作，則夭昏稚殪，難以枚舉,，是雖氣數(shù),，抑人之所自致歟誠？使為父母者,，以繼嗣為重，以無后為慮,，節(jié)其嗜欲,，守其禁忌，父之有疾,，謹(jǐn)而治之,，母之有疾，謹(jǐn)而治之,，必使精血和平,，則陽施陰化，氣清形粹,，子亦不攖其毒矣,，復(fù)何夭殤之恫邪？或曰：兒在胎之時,，其母不畏禁忌,，恣意所欲，加添滋味,，好啖辛酸,，或食毒物，其氣摶于胞胎之中,，所以兒受此毒,，發(fā)為瘡疹也。殊不知人之有生,，受氣于父,，成形于母，胞胎之毒,，父當(dāng)分任其咎,，未可專責(zé)母也。如東垣所論紅絲瘤是已,。 又曰：胎在腹中,，食母穢液，至生之時,，啼聲一發(fā),，口中所含惡血，隨吸而下,，寄于右腎胞絡(luò)之中,。瘡疹之發(fā),，乃下焦相火熾也。蓋兒在胞中,，賴母氣以養(yǎng)其形,，母懷胎之時，天食以五氣,，五氣各有所湊也,。 如燥氣湊肝，焦氣湊心,，香氣湊脾,，腥氣湊肺，腐氣湊腎之類,。 地食以五味,，五味各有所入也。 如酸入肝,，苦入心,，甘入脾，辛入肺,，咸入腎之類,。 至于五志之動，各有所傷,。 如怒傷肝,，喜傷心，思傷脾,，憂傷肺,，恐傷腎之類。 兒之受病于母者,，不特始生咽血一事而然也,。又曰：小兒瘡疹，五臟之中,，惟腎無候,，以在腑下，不能受穢故也,。夫腎有兩枚,，左為腎，右為命門,，男子以藏精,，女子以系胞胚胎之初，精血混合，設(shè)有其毒,，腎將受之,，豈有腎在腑下而不受毒者哉？況肝生筋,，心生血脈,，脾生肌肉，肺生皮毛,，腎生骨,，設(shè)使腎無所受，何以能生骨也,？既瘡疹諸證，起于左腎之下行,，足太陽之經(jīng),，足太陽膀胱腎之腑也，安得謂腎無候乎,？或曰：諸痛癢瘡瘍皆屬心火,，今謂起于右腎何也？《經(jīng)》曰：顯明之右,，君火之位也,，退行一步，相火治之,。君火在相火之右,，但立名于君位，而天氣不加,，相火者守位,，而奉天之命，以宣行君火之氣,，所以心者君火也,，欲彰其德，右腎為命門相火,，代君之令而行之耳,。故曰起于右腎之下也。 昔人謂兒在胞中,，饑則食母之血,，渴則飲母之血，予獨(dú)謂其不然,。蓋兒始受氣之時,，一月胚，二月胎，不過一點(diǎn)精血,，凝結(jié)中涵生意也,。至三月以后，其形漸成,，在胞之中,，譬諸禽鳥之雛在卵殼中，渾融變化,，熏蒸滋養(yǎng),，惟所受太初之氣，漸自生長,，日月既足,，乃破其胎卵而出矣。何以能飲食邪,？必謂有所飲食,，則胚胎之初，形象未具,，何飲何食耶,？且血者渣滓之物，入則有出,，十月之前,，所飲所食之血，又從何道出耶,？若生下口含惡血,，乃母臨蓐之時，血穢流溢,，入兒口中,，未必便是先在腹中所食之血也。但云兒在胞中滋養(yǎng),，體形長育變化,，培植根蒂者，則在母之血液也,。 《瘡疹惟腎無候論》錢氏曰：痘疹始出之時,，五臟證見，惟腎無候,，但見平證,，耳骪涼耳涼是也。骫耳俱屬于腎,，其居北方,，主冷也,，后人不知腎獨(dú)無候之理，遽謂腎在腑下,，不受穢毒,，所以無候，欲專補(bǔ)脾土以制腎水,，又欲虛其腎以免黑陷之變,，《內(nèi)經(jīng)》曰：君火之下，陰精承之,，五氣不可以偏勝,，茍失其平，則為災(zāi)孽,。今瘡毒之火,，起于三焦，煎熬腑臟,，燔灼皮肉,，非腎水有以制之，則剽悍之勢,，莫之能禦矣。惟腎無候者,，所以存生生之源,，見陰陽造化之妙也。又腎在下而主骨,，腎獨(dú)無候者,，此瘡疹之毒，升浮發(fā)散而出于外,，不然則反陷伏入于內(nèi)矣,。觀其但見平證，謂之平者,，乃耳骪如常,，不似渾身之熱，非謂真冷也,。蓋腎主骨,，骪者骨之本也，腎通竅于耳,，故骪涼耳涼,，為腎不病，若反熱則火炎水涸,，真陰敗絕,，而死不旋踵矣,。或欲用四君子湯,，專補(bǔ)脾土以制腎水者,，殊不知白朮之燥，腎之所惡,，茯苓淡滲腎中津液,，腎本無候而又伐之，所謂誅伐無罪也,?；蛞婂X氏用百祥丸以下腎之實(shí)者，又欲虛其腎以防黑陷之變,，不知百祥丸正謂黑陷,，為毒氣入腎故以百祥丸下之，若不煩躁大小便秘,，安可下之乎,？謂之實(shí)者，邪氣實(shí)也,，茍無黑陷而下之,，寧不反虛其里，自取陷伏之變乎,？或云：以瀉膀胱,，非瀉腎也，此文飾之詞,，不足信也,。然則保脾土以制腎水者非歟？曰：察其虛實(shí),，如果內(nèi)虛泄瀉,，則補(bǔ)脾土，使里氣實(shí),，瘡疹不致于陷伏,，若內(nèi)實(shí)則補(bǔ)脾之說，正犯實(shí)實(shí)之戒,。但云補(bǔ)脾土,，使毒不陷伏而歸于腎則可，謂補(bǔ)脾土以制腎水則不可,。《腎主痘中之水論》論者皆曰痘瘡惟腎無證,，腎不可實(shí)，腎實(shí)則為黑陷,，有欲虛其腎之意,，是未知五行生化之理也,。蓋心肝脾肺腎，五行之所屬也,，聲色臭味液,，五行之所化也。《難經(jīng)》云：肝色青,，其臭臊,，其味酸，其聲呼,，其液淚,。心色赤，其臭焦,，其味苦,，其聲言，其液汗,。脾色黃,，其臭香，其味甘,，其聲歌,，其液涎。肺色白,，其臭腥,，其味辛，其聲哭,，其液涕,。腎色黑,，其臭腐,，其味咸，其聲呻,，其液唾,。此五臟之中，各具一五行也,。然肝主色,，五色之變在乎木也。心主臭,，五臭之變在乎火也,。脾主味，五味之變在乎土也,。肺主聲,，五聲之變在乎金也,。腎主液，五液之變在乎水也,。此一臟之中,，統(tǒng)體一五行也。既曰肝為水泡,，以淚出如水,，淚則腎之液也。肺為膿泡,，以涕出稠,，濁涕則腎之液也。心為斑,，以血色赤而小,，血則腎之液也。在內(nèi)為血在外為汗,。 夫五臟之液,，皆本于腎如此，然則痘中之水,，腎乃主之,，至于結(jié)痂，則土來制水而乾,，較所以脾主結(jié)痂,，其色微黃也。腎又為封藏之本,，痘之痂靨,，腎又主之。觀乎此,，不可謂腎無證,，亦不可使之虛也。雖曰腎主黑陷,，乃火太過,，水不能勝，津液枯萎而變黑矣,。 《五臟證見論》凡病發(fā)于一臟,，惟痘疹之證，五臟悉見,。蓋兒受父母之氣以成形,，屬毛離里，喘息畢通,，肝氣通于筋,，心氣通于血脈,，脾氣通于肌肉，肺氣通于皮毛,，腎氣通于骨髓,，至發(fā)痘疹之時，內(nèi)連臟腑,，外達(dá)百骸,，所以五臟悉具也。故發(fā)熱之初,，呵欠煩悶,，肝證也。乍涼乍熱,，手足梢冷,，多睡，脾證也,。面燥腮赤,，咳嗽嚏噴，肺證也,。驚悸,，心證也。骪涼耳涼,，腎之平證也,。于其證之多寡，可以知其臟之主病矣,。自是之后,，初出一點(diǎn)血，心也,，諸瘡屬心,，其毒斬關(guān)而出，血先受之也,。血化為水,，肝也,，肝主淚,，水泡者，淚出如水也,。水化為膿,，肺也，肺主涕,，膿泡者,，似涕稠濁也,。膿成毒解而結(jié)痂者，脾也,，脾屬土,，萬物功成于土，痂皮微黃者,，土之色也,。其所以收斂閉藏者，肺與腎也,。肺主收斂,，腎主閉藏也。如初出一點(diǎn)血,，隱伏皮下,，不成顆粒者，毒伏于心,，其死至速,。出如水珠皮肉染丹者，毒伏于肝,，必加癢塌而死,。出如灰白，皮枯不潤者,，毒伏于肺,，必喘呼悶亂而死。出于皮下,，肉先浮腫者,，毒伏于脾，必至灌爛嘔瀉,，不食而死,。出多血泡，黑陷者,，毒伏于腎,，必血妄行而暴死矣。如初出成顆漸乾黑者,，元府閉塞,，毒無從出，其血先乾,，轉(zhuǎn)添悶亂而死者,，心之病也。血化為水，浮囊嫩薄者,，肌肉已敗,，必致癢塌，肝之病也,。脾主肌肉,，肝木尅之，脾敗者死,，皮破復(fù)灌,，飲食能進(jìn)，此脾土尚強(qiáng),，肝木不能犯之也,。水化為膿，膿未及成,，忽然收斂,，痂皮焦黑，肺之病也,。未至而至,，是謂太過，反兼火化也,。若于空中再出一番,，此腎不受邪，復(fù)還于肺,，從下上者順也,。以痘形言之，裹束于外者,，脾也,，脾虛則易破。充拓于里者,，氣也,，肺主氣，肺虛則不起發(fā),。榮于根腳者,，血也，肝主血,，肝虛則色不榮,。痘中之水，腎也,，腎虛則乾枯,。黑陷癢痛者,，心也,，心主火,，實(shí)則痛，虛則癢,。以痘之色言之,，紅活者，心也,，惡其嬌艷,。中黑者，腎也,，惡其焦陷,。漿白者，肺也,，惡其灰褐,。蒼蠟者，肝也,，惡其青乾,。淡黃者，脾也,，惡其肉爛,。臨病之工，審察五臟以施方,，治無不效矣,。《臟腑所主證治》肝者，罷極之本,，魂之居也,。主風(fēng)惡風(fēng)，其色青屬木,，其味酸,，其臭臊，其華在爪,，其充在筋,，其液為淚，其聲為呼,，在變動為握,，開竅于目，實(shí)則目直大叫,，呵欠煩悶項急,，虛則咬牙多欠，熱則手尋衣領(lǐng)及亂捻物。諸風(fēng)振掉,，皆屬于肝,，肝苦急，急食甘以緩之,，甘草,。欲散，急食辛以散之,，川芎,。以辛補(bǔ)之，生姜,。以酸瀉之,，芍藥。心者,，生之本,，神之變也。主驚惡熱,，其色赤,，屬火，其味苦,，其臭焦,，其華在面，其充在血脈,，其液為汗,，其聲為笑，在變動為噫,，開竅于舌,，實(shí)則叫哭發(fā)熱，飲水而搐,，虛則困臥悸動不安,，熱則合面睡，口中氣溫,，上竄咬牙,。諸痛癢瘡瘍，皆屬于心,，心苦緩,，急酸以收之，五味子,。欲軟,，急食咸以軟之,，芒硝。以咸補(bǔ)之,，炒鹽,。以甘瀉之，甘草,。脾者,，倉廩之本,，營之居也,。主困惡濕，其色黃,，屬土,，其味甘，其臭香,，其華在唇四白,，其充在肉，其液為涎,，其聲為歌,，開竅于口，在變動為噦,，實(shí)則困睡身熱飲水,，虛則吐瀉生風(fēng)。諸濕腫滿,，皆屬于脾,，脾苦濕，急食苦以燥之,，白朮,。欲緩，急食甘以緩之,，甘草,。以甘補(bǔ)之，人參,。以苦瀉之,，黃連。 肺者,，氣之本,，魄之處也。主喘惡寒,，其色白,，屬金,，其味辛，其臭腥,，其華在毛,，其充在皮，其液為涕,，其聲為哭,，開竅于鼻，在變動為咳,，實(shí)則悶亂喘促,，虛則哽氣長出，氣熱則手掐眉目面,。諸氣膹郁,，皆屬于肺，肺苦氣上逆,，急食苦以瀉之,，訶子皮。〈一作黃芩〉欲收,，急食酸以收之,，白芍藥。以辛瀉之,，桑白皮,。以酸補(bǔ)之，五味子,。腎者,，主蟄藏之本，精之處也,。主虛惡燥,，其色黑，屬水,，其味咸,，其臭腐，其華在發(fā),，其充在骨,，其液為唾，其聲為呻,，開竅于二陰,，又云，開竅于耳,，在變動為慄,，虛則目無精光畏明,，然骨重腎怯，則猝失音,。諸寒收引,，皆屬于腎，腎苦燥,，急食辛以潤之,，知母黃檗。欲堅,，急食苦以堅之,，知母。以苦補(bǔ)之,，黃檗,。 《六氣十二經(jīng)所主證治》太陽所至為腰痛,，太陽病發(fā)熱,，腰痛脊強(qiáng)，項幾幾,，頭痛小便赤澀,。足太陽膀胱經(jīng)，氣病則腎痛腰似折,，血病則狂顛疾,。手太陽小腸經(jīng)氣病則嗌痛頷腫，血病則頰腫,，寒淫于內(nèi),，治以甘熱，佐以苦辛,，以咸瀉之,，以辛潤之，以苦堅之,。寒淫所勝,，平以辛熱，佐以苦甘,，以咸瀉之,。足太陽經(jīng)，麻黃桂枝澤瀉黃柏,，手太陽經(jīng),，生地黃赤茯苓，二經(jīng)通用羌活防風(fēng)藁本,。陽明所至為 揭,，陽明病身熱目赤,，作渴譫妄，大便秘,。足陽明胃經(jīng)氣病則喜呻數(shù)欠,，驚妄發(fā)狂，血病則唇胗喉痹,，手陽明大腸經(jīng)氣病則頸腫,，血病則鼽衄喉痹。燥淫于內(nèi),，治以苦溫,，佐以甘辛，以苦下之,，燥淫所勝,，平以苦溫，佐以酸辛,，以苦下之,。足陽明經(jīng)，半夏蒼朮防風(fēng)白朮,，手陽明經(jīng),，連??秦芃麻仁，二經(jīng)通用,，升麻葛根白芷石膏大黃,。少陽所至為嚏嘔瘡瘍，惡病暴死,，少陽病乍寒乍熱,，胸脅痛乾嘔心煩，足少陽膽經(jīng)氣病則口苦善太息,，血病則腋下腫,，手少陽三焦經(jīng)氣病則嗌腫喉痹，血病則目銳背痛頰痛,?；鹨趦?nèi)，治以咸冷,，佐以苦辛,，以酸收之，以苦發(fā)之,?；鹨鶆伲揭韵汤?，佐以苦辛,，以酸收之,，以苦發(fā)之，以酸復(fù)之,。足少陽經(jīng),，半夏草龍膽連??，手少陽經(jīng),，川芎熟地黃附子細(xì)辛黃芪二經(jīng)通用,，柴胡青皮。 太陰所至為中滿吐下,，太陰病自利四肢逆冷,。足太陰脾經(jīng)氣病則舌本強(qiáng)，食則嘔善噫,，血病則溏泄,。手太陰肺經(jīng)氣病則喘咳，血病則渴煩心,。濕淫于內(nèi),，治以苦熱，佐以酸淡,，以苦燥之,，以淡泄之,。濕淫所勝,，平以苦熱，佐以酸辛,，以苦燥之,，以淡泄之。足太陰經(jīng),，防風(fēng)蒼白朮當(dāng)歸白芍藥吳茱萸黃芪人參甘草砂仁,。手太陰經(jīng)，升麻白芷桔梗麻黃黃芩梔子石膏天麥門冬桑白皮杏仁,。 少陰所至為瘍疹,，少陰病咽痛口舌燥，足少陰腎經(jīng)氣病則善恐,，血病則舌乾,，咽腫嗜臥。手少陰心經(jīng)氣病則嗌乾渴而欲飲,，血病則衄蔑血汗,。熱淫于內(nèi)，治以咸寒,，佐以甘苦,，以酸收之,；以苦發(fā)之，熱淫所勝,，平以酸寒,，佐以苦甘，以酸收之,。足少陰經(jīng),，附子丁香桂黃芪。手少陰經(jīng),，麻黃桂心生地黃連當(dāng)歸,。二經(jīng)通用，獨(dú)活細(xì)辛,。 厥陰所至為嘔瀉,，厥陰病四肢厥冷，時作搐搦,，舌卷卵縮,，足厥陰肝經(jīng)氣病則腰痛嗌乾，血病則嘔逆飧泄,，遺溺閉癃,。手厥陰心包絡(luò)氣病則臂肘攣腋腫脅痛，血病則煩心掌中,。熱風(fēng)淫于內(nèi),，治以辛涼，佐以苦甘,，以甘緩之,，以辛散之。風(fēng)淫所勝,，平以辛涼,，佐以苦甘，以甘緩之,，以苦瀉之,。足厥陰經(jīng)，羌活吳茱萸甘草當(dāng)歸龍膽草,。手厥陰經(jīng),，熟地黃牡丹皮。二經(jīng)通用,，柴胡青皮,。 凡痘疹發(fā)于三陽者可治，發(fā)于三陰者不可治。 《氣運(yùn)》瘡疹之候,，或間數(shù)年而發(fā),，或發(fā)則連年不已，何也,？《經(jīng)》曰：不知年之所加,，氣之盛衰，虛實(shí)之所起,，不可以為工矣,。蓋司天者，主行天之令,，上之位也,，歲運(yùn)者，主天地之間,，人物化生之氣,，中之位也，在泉者,，主地之化行乎地中,，下之位也。一歲之中,，有此上中下三氣,，各行化令，氣偶符會而同者,，則通其化,，其中于人則病矣。所以瘡疹必待其年而發(fā)也,。六十年中,，天符十二年。戊子戊午已丑己未戊寅戊申乙卯乙酉丙辰丙戌丁巳丁亥,。 其中又四年，為太乙天符,。 戊午己丑己未乙酉,。 謂之天符者，司天與運(yùn)同也,。太乙天符者,，司天與運(yùn)及辰之同也。歲會八年,。 丙子己丑丁卯甲辰甲戌戊午己未乙酉,。 謂之歲會者，運(yùn)與支同也，同天符六年,。 甲辰甲戌庚子庚午壬寅壬申,。 同歲會六年。 癸卯癸酉癸巳癸亥辛丑辛未,。 謂之同者,，謂歲運(yùn)與在泉合，其氣化陽年曰同天符,，陰年曰同歲會也,。此五者  而言之，共三十六年,，合而言之,，止有二十六年。《經(jīng)》曰：天符為執(zhí)法,，歲位為行令,，太乙天符為貴人。邪之中人,，則執(zhí)法者其病速而危,，行令者其病徐而待，貴人者其病暴而死也,。又子午之歲,，少陰君火主之，寅申之歲,，少陽相火主之,，《經(jīng)》曰：少陽所至為瘍疹，少陰所至為嚏嘔瘡瘍惡病暴死,。凡此數(shù)年,，剛?cè)崾兀抵弦?，舊者不退,，新者不遷，則連年發(fā)而不已也,。《疫癘》瘡疹雖胎毒,，必待時令不正之氣，相傳染而發(fā),。蓋春氣溫和,，夏氣暑熱，秋氣清涼,，冬氣冷冽,，此四時正氣之序，若春應(yīng)燠而反寒，夏應(yīng)熱而反清,，秋應(yīng)涼而反熱,，冬應(yīng)寒而反溫，此非其時而有其氣,，乃不正之令也,。夫人感之，或為寒熱,，或為瘧痢,，或為喉痹，或為腫毒,，或為斑疹,，謂之天行正病。又云疫癘,。是以一歲之中,，彼此傳染大小相似。又若冬溫,，陽氣暴泄,，至于來歲，必發(fā)瘡疹,，何也,？蓋小雪以后為終之氣，太陽寒水主之,，水德不彰使厥陰少陰木火之氣,，反來乘之，陽氣早發(fā),，奉生者少,，故來春民多病也。況瘡疹之毒,，藏于至陰之下,，發(fā)于太陽之經(jīng)，當(dāng)其時而動其氣,，毒乃發(fā)矣,。此冬溫之后，必發(fā)瘡疹也,。凡此不正之氣，發(fā)之泄之,，解之平之,，勿犯歲氣，是謂良工。故治疫癘者,，以解毒為急,。《部位》諸瘡皆屬心火，心之華在面,，瘡病之候,，但以面之部各位占之，思過半矣,。且痘瘡陽毒,，諸陽皆聚于面，吉兇善惡,，尤易見也,。額屬心火，如印堂以上,，發(fā)際以下,，橫兩日月角位，先見紅點(diǎn),，先作漿,，先結(jié)靨者，此惡候也,。蓋心為君主,，毒發(fā)于心，故先見于其位,，君危則十二官皆危,，其死速矣。右臉屬肺金,，左臉屬肝木,，如兩臉先見紅點(diǎn)磊落者。吉如相聚作塊,，其肉硬腫者死,。蓋肝藏魂，肺藏魄,，生意既絕,，魄魂將離，故不治也,。頦屬腎,，承漿橫抵兩頤，先見紅點(diǎn),，先發(fā)先靨者吉,。此位雖屬腎,，然三陰三陽之脈，皆聚于此,，陰陽和,，故可治也。鼻屬脾土,，若準(zhǔn)頭先出先靨者兇,。蓋脾屬土，四臟稟命于脾,，毒發(fā)于脾土,，敗則四臟相隨而敗，故綿延日久后斃也,。腎之竅在耳,，又云心開竅于耳，心腎皆少陰君火也,。又少陽相火之脈,，行耳之前后，凡在耳輪先見紅點(diǎn)者兇,。蓋君相二火用事,，燔灼之勢，難可撲滅也,。惟口唇四圍先出先收先靨者大吉,，蓋陽明之脈，浹口環(huán)唇,，胃與大腸主之,，無物不受故也。《脈候》瘡痘有形之證,，無所用診,，又歲氣主之，似不必診,。《經(jīng)》曰：微妙在脈,，不可不察，察之有紀(jì),，從陰陽始,。是則不可不診也。先哲有言曰：痘疹脈靜身涼者生,，脈燥身熱者死,。可見瘡疹亦用診矣,。故小兒七歲以上,，四至為平脈,，七歲以下,，六至為平脈,。或云八至者,，非也大抵小兒之脈,，多帶緊數(shù)，《玉函經(jīng)》云：自然緊數(shù)甚分明,，都緣未散精華氣,。又瘡毒之脈，多浮大而數(shù),。《傷寒論》云：浮為風(fēng)虛,，大為氣強(qiáng)，風(fēng)氣相搏,，必為癮疹,。又云：數(shù)脈不時，則生惡瘡也,。脈六至為數(shù),，如過于本脈為太數(shù)，邪氣實(shí)也,，不及本脈為遲,，遲則正氣虛也。診脈之法,，浮以候表,，沉以候里，浮而數(shù),，表熱也,，浮而遲，陽氣衰也,，沉而緊,，里熱也，沉而細(xì)元?dú)饷撘?。瘡疹之陽脈浮沉宜帶洪實(shí),，弱而無力為陽病見陰脈。仲景曰：陽病見陰脈者死,。凡診得浮而無根,，瞥瞥如羹上之肥數(shù)而急疾，連來如雀之啄細(xì)而欲散,，縈縈如珠之絲遲而欲絕,，滴滴如屋之漏沉,，而時見如魚之躍，皆死脈也,。《氣血》人之一身,，本乎營衛(wèi)，衛(wèi)者,，陽氣,，所以開闔橐籥運(yùn)動樞機(jī)者也。營者,，陰血,，所以充溢臟腑灌溉肢體者也。故氣虛則神機(jī)息,，血虛則化源絕,，二者不可偏勝也。痘疹之毒,，本于五臟之液,，各隨經(jīng)絡(luò)部位，直犯營衛(wèi)而出,，氣血從之,，觀其里束堅厚，窠囊充長者,，氣之足也,。根窠紅活，形色潤澤者,，血之足也,。氣血既足則痘易發(fā)易靨，不須施治,，以蹈實(shí)實(shí)之戒,。如平陷嫩薄者，氣之病也,，乾枯紫黑者,，血之病也宜速治之，不可因循以貽后悔,。然脾胃者,，氣血之父也，心腎者,，氣血之母也,，肝肺者，氣血之舍也,，脾納水谷,，其悍氣注于腎而為氣,，腎舍于肺而為衛(wèi)，以溫肉分,，充皮毛,，肥腠理，司開闔也,。衛(wèi)氣虛則瘡不起發(fā),，其毒乘氣之虛而入于肺，肺受之則為陷伏而歸于腎矣,。脾納水谷，其精氣注于心而為血,，心舍于肝而為營,，以走九竅，注六經(jīng),，朝百脈也,。營血虛則瘡不光澤,，其毒乘血之虛而入于肝,，肝受之則為癢塌而歸于心矣。凡治此者,，氣病治氣,，血病治,，血寒則溫之，熱則清之,，虛則補(bǔ)之,，實(shí)則瀉之，仍以脾胃為主,，不可犯之也,。《陰陽》《內(nèi)經(jīng)》曰：陰在內(nèi)，陽之守也,。陽在外,，陰之使也。陰者,，血也,。陽者，氣也,。《難經(jīng)》曰：氣以呴之,，血以濡之。言氣以行其血,，血以濡其氣也,。痘瘡之出,，其浮沉聚散，使于外者,，陽之德也,。灌注滋潤守于內(nèi)者，陰之德也,。陽守乎陰,，陰使乎陽，互為其用,，所以易發(fā)易收也,。若陰不足則陽不長，而枯萎之變出焉,。陽不足則陰不生,，而陷伏之變出焉。必陰陽相濟(jì),，毒化而解矣,。故治此者，春夏養(yǎng)陽,，秋冬養(yǎng)陰,，辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌瀉為陰,，咸味涌泄為陰,，淡味滲泄為陽，陰病治陽,，陽病治陰,，從陰引陽，從陽引陰,，寒之而熱者取之陰,，熱之而寒者取之陽，形不足者,，溫之以氣,，陽也，精不足者,，益之以味,，陰也。是皆素難之所秘,，能達(dá)陰陽之理,，可以為人司命矣。《標(biāo)本》病有標(biāo)本，治有先后,，有從標(biāo)者,，有從本者，有先標(biāo)后本者,，有先本后標(biāo)者,，有標(biāo)本兼治者，視其緩急,，其法不同也,。痘疹之候，自人身而言,，氣血為本,，痘疹為標(biāo)。自痘疹而言,，痘疹為本,，別證為標(biāo)。如瘡子稠密,，在標(biāo)之病也，視其氣之不勻,，血之不周,，以勻氣活血，兼行解毒,，此則標(biāo)本兼治也,。瘡若起發(fā)，氣或虛者補(bǔ)其氣,，血或虛者補(bǔ)其血,，此緩則專治其本也。氣血充實(shí),，瘡或壅遏者,，單行托里解毒之劑，此急則專治其標(biāo)也,。瘡勢太甚,，咽喉腫痛者，以治咽喉為主,，此急則治其標(biāo)也,。瘡勢太甚，自利不止者,，以止利為主,，此急則治其標(biāo)也。利久不止，漸成壞證,，救里發(fā)表,，兼而行之，此亦標(biāo)本兼治也,。先救其里,，后攻其表，此則先標(biāo)后本也,。大小便秘,，煩躁喘呼者，急利之,，此急則治其標(biāo)也,。瘡勢太甚，煩渴不止,，以解毒為主,，兼治其渴，此先本而后標(biāo)也,。凡此之類,，擴(kuò)而充之，以盡其馀,，則治不紊矣,。《形色》或云：痘瘡之候，無以脈診,，言形色可辯也,。謂之形者，痘之形也,，故尖圓堅厚,，始出之形，發(fā)榮滋長,，欲壯之形,，飽滿充足，成漿之形,，斂束完固收靨之形,，與大豆豌豆菉豆相似者，皆正形也,?；蚱交蛳荩沃円?。如初出時空若蠶種之蛻,，隱如蚊蚤之跡,，薄如麩片，密如針頭,，若熱之痱寒之粟者,，不能起發(fā)而死。粘聚模糊,，肌肉虛浮溶軟嫩薄,，皮膚潰爛者，不能收靨而死,。謂之色者,，痘之色也，喜鮮明而惡昏暗,，喜潤澤而惡乾枯,，喜蒼蠟而惡嬌嫩，紅不欲燄,，燄則易破,，白不欲灰，灰則難靨,，由紅而白,，白而黃，黃而黑者,，此出形起發(fā)成漿結(jié)痂之正色也,。出形而帶紫，起發(fā)而灰白,，此色之變，能辯痘之形色,，可知死生之期,。《疏密》痘欲其疏，疏則毒少,，不欲其密,，密則毒甚，此古今確論也,。疏密之分,，各有喜忌，如頭面欲疏,，元首不可犯也,。頸項欲疏，管籥不可塞也,。胸背欲疏,，臟腑俞募之所附也。若夫手足，不忌其密矣,。謂之疏者,，非但稀少也。鋪排磊落,，大小勻凈,，亦可以言疏。謂之密者,，非必盛多也,，攢聚粘連，片復(fù)一片,，雖只數(shù)處,，亦可以言密。疏而兇者,，亦有數(shù)等,，如初出時才見紅點(diǎn)三兩處，其熱便退,，可以語其疏也,。茍大熱不解，唇口燥裂,，大小便秘,，煩躁不寧，或身無熱,，但增煩渴者,，此由毒甚郁遏于中，不能遽出,，日復(fù)漸出,，漸加稠密，一也,。又如初出一兩點(diǎn),，頂尖焦黑，或三四粒作一堆者,，僅見數(shù)處,，他無所出，喜睡不食,，煩渴大小便澀,，此由毒伏于中，加譫妄者,，不待起發(fā)而死,，若能起發(fā),，后必發(fā)癰毒也，二也,。亦有出現(xiàn)實(shí)疏,，遂生玩忽之心，禁忌不守,，風(fēng)寒不避,，飲食所傷，湯丸之試,，變生不測,，三也。設(shè)有密而吉者,，治之早,，衛(wèi)之嚴(yán)，里無病而瘡悉成也,。《輕重》痘有輕重,，輕者不須服藥，但加保護(hù)而已,，重而未成壞瘡者,，可急治之，重而且壞,，不可治也,。何謂之輕？輕者,，作三四次出,，大小不一等，根窠紅肥澤,，充滿頭面稀少,，眼中及喉舌無瘡，能食,，大小便如常，此毒之輕也,。重者,，一齊出，起發(fā)收靨如期,，能食,，此重之可治者；若頭面頸項胸背喉舌皆瘡,，稠密無縫,，或灰白色,，或青紫陷下，或外白里黑,，或外黑里赤,，食谷則噦，飲水則嗆,，或自利不止,，或大便不通，此重之不可治也,。然有輕變重者,，以犯房室，觸穢污,，食生冷,，冒風(fēng)寒惑于鬼神，誤投湯藥,，此人事之失也,。有重變輕者，以避風(fēng)寒,，節(jié)飲食,，忌生冷，遠(yuǎn)人物,，醫(yī)不乖方,，此人事之得也。吁,！本輕本重者,，諉之于命，變輕變重者,，非人所自致歟,？《順逆》古人謂瘡疹春夏為順，秋冬為逆,，春三月謂之發(fā)陳,，萬物以生，夏三月謂之蕃秀,，萬物以長,，得其時所以順也。秋三月謂之容平,，草木萎落,，冬三月謂之閉藏，蟄蟲坯戶,，違其時所以逆也,。此亦語其生長收藏之理,，豈有春夏皆順而吉，秋冬皆逆而兇者乎,？如春失養(yǎng)生,，夏失養(yǎng)長，則春夏亦逆,，秋能養(yǎng)收,，冬能養(yǎng)藏，則秋冬亦順也,。惟痘出一般,，疏密得所，不愆其期,，證之順也,。痘出夾，帶斑帶疹,，稠密無縫,，常失其期，證之逆也,。噫,！春夏為順，秋冬為逆,，古人之言,，豈真拘拘于時令之說耶？蓋春夏發(fā)生之令也,，秋冬殺伐之令也,，痘瘡之出起發(fā)者，得春夏之令,，所以為順,，陷伏者得秋冬之令，所以為逆,，其斯之謂歟,？或云：春膿泡，金尅木,，夏黑陷,，水尅火，秋斑火尅金,，冬疹土尅水，謂之逆者,，此不經(jīng)之談,。黑陷一證,，四時不治，何但在于夏耶,？故非其時而有是證者,，氣血和平，臟腑充實(shí),，莫不皆順,。如其時而有是證者，氣衰血弱,，臟腑虛憊者,，莫不皆逆。《痘有怪變》夫痘曰圣瘡者,，謂之變化莫測也,。若正而順者，自然苗而秀,，秀而實(shí),，以成造化之功。被邪而逆,，則有許多怪變焉,。一曰試痘，初發(fā)熱兩三日,，面上報出紅點(diǎn),，磊落稀疏，十分可喜也,。不起發(fā)也,，不灌膿至五六日后，都不見了,，其人面多青黑,，精神困倦，再過兩三日后,，遍身發(fā)熱,，其痘一齊涌出，善醫(yī)者能保其一二,，其實(shí)不可治者多矣,。二曰痘母，初發(fā)熱四五日后,，其痘不出,，或肩背上或胸前忽然腫起一塊，小者如杯,，大者如盤,，又有發(fā)熱二三日后,，面上遍身，其痘盡出,，至起發(fā)時,，中間有痘瘡三五糊涂，根腳頑硬,，但見此證,，多不可治。三曰鬼痘,，發(fā)熱三日出痘,，又三日磊落稀疏，十分可喜,，至起發(fā)時,，痘頂作膿，如菉豆色,，根腳紅圈戴艷,，至六七日，后其瘡自破,，個個深孔如錢鏨中心之狀,，必不可救。又有一等起發(fā)之時,，忽有瘡頂變黑,，拊之則痛者，急以法治之,。若待傳開,，不可活矣。四曰爛痘,，初出之時,，十分可喜，至于起發(fā)作膿之時,，自然爛潰破損,，此病甚危。五曰乾痘,，出形之后,，細(xì)密混雜，如疹如疥,，皮膚乾燥,，瘡頭焦黑，不能起發(fā)而死。六曰空痘,，出見時好,，起發(fā)時好，只到灌膿之時卻不作膿,，一片空殼，此證若不死,，必發(fā)癰毒,，大抵不可活者多矣。七曰生痘,，痘瘡之出,，即如枝頭之果，以漸成熟,，今起發(fā)之時,，中心平陷，再不滿頂,，至于作膿之時,，四圍紅紫，猶是生血,，不化膿水,，其期已過，不見成熟之色,，此證必死,。《虛實(shí)》不知虛實(shí)者，不可以為工,。《經(jīng)》曰：無虛虛,，無實(shí)實(shí)，虛實(shí)之分,，不可不知也,。《經(jīng)》曰：必先度其形之肥瘠，以調(diào)其氣之虛實(shí),，此以形體別虛實(shí)也,。又曰：谷盛氣盛谷，虛氣虛,，此以飲食別虛實(shí)也,。又曰：脈實(shí)血實(shí)，脈虛血虛此以血脈別虛實(shí)也,。又曰：邪氣盛則實(shí),，精氣奪則虛，此以邪正別虛實(shí)也。大抵實(shí)者,，邪氣實(shí)也,，虛者，正氣虛也,。《經(jīng)》曰：邪之所湊,，其氣必虛，留而不去,，其病則實(shí)是也,。又曰：五實(shí)死者，謂邪氣之實(shí)也,。五虛死者,，謂正氣之虛也。痘瘡之證,，其人形體肥健,，飲食能多，六脈洪實(shí),，素?zé)o疾病,，大便如常，瘡色紅潤者,，此表里正氣俱實(shí)也,，不須服藥。若形體羸怯,，素多疾病,，飲食減少，六氣微弱,，吐利頻頻,，瘡色淡嫩者，此表里正氣俱虛也,。陳氏溫補(bǔ)之法可用,。如瘡勢太盛，掀腫痛脹,，大熱不退,，煩渴昏睡，大小便秘,，此表里邪氣俱實(shí)也,。錢氏涼瀉之法可用。如瘡本稠密,，掀發(fā)紅活,，吐利不食者,，此表實(shí)里虛也。于補(bǔ)湯中加解毒藥,。如瘡色淡白,，發(fā)不透滿，大小便秘,，浩飲大嚼者,，此里實(shí)表虛也，于解利中加升發(fā)藥,。如瘡?fù)凑?，邪氣?shí)也，當(dāng)活血以開其郁,。若痛如刀剜，悶亂大叫者勿治,。瘡癢者,，正氣虛也，當(dāng)補(bǔ)氣以燥其濕,。如爬搔不定,，破爛皮脫者勿治?；野渍?，氣虛也，參芪之功為大,。乾燥者,，血虛也，歸芎之力宜多,。虛則補(bǔ)之,，實(shí)則瀉之，中病則已,，無過其制,，此治之權(quán)衡也。若本實(shí)而反補(bǔ)之,，則毒氣彌盛,，或為潰爛，或為癰腫,，或為目病,，或為咽瘡失血煩躁，皆補(bǔ)之過也,。如本虛而反瀉之,，則正氣益虛,，或為吐為利，為厥逆,，皆瀉之過也,。《經(jīng)》云：毋致邪，毋失正,，絕人長命,，其此之謂歟！《動靜》凡物得其平則靜,，失其平則動,。《經(jīng)》曰：陽氣者靜則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋,。又曰：陰氣者,，靜則神藏，躁則消亡,。夫患痘者,，陰陽俱病，息欲其勻,，語欲其少,，寐欲其定，寤欲其寧,，饑則索食,，渴則少飲，觸其瘡則吟,，拂其欲則鳴,，此平人之候，神清氣定,，謂之靜而吉也,。如呻者，身有苦也,，自語者,，神不清也，喘粗者,，內(nèi)熱也,，腸鳴者，泄也,，坐臥不寧者,，心煩也，啼叫不止者,，痛也,，搖頭者風(fēng)也,，指欲搔者，癢也,，咽物難者,，咽痛也，咬牙者,，心肝熱也,。若悶亂躁擾，譫妄昏眩,，如見鬼狀,，搖頭扭項，手舞足擲,，目睛上翻,，寒戰(zhàn)咬牙，語音不出,，則皆死候矣,。如病向靜，忽作擾動者,，異也，以法求之,。于瘡色變無他候者,，此 氣所觸也。如瘡色不變,，又無他證,，此必有因，但俟自定,。其有目瞑息微,，四肢僵直，口噤瘡壞,，昏睡不醒者,，此真氣將脫，魂魄欲離之兆,，又不可作靜論也,。《痛癢》諸痛為實(shí)，諸癢為虛,。謂之實(shí)者,，邪氣實(shí)也，謂之虛者,，正氣虛也,。又瘡疹為火,，火盛則痛，火微則癢,，故常作痛者,，此邪氣之實(shí)也。蓋痘瘡之毒,，發(fā)于皮膚肌肉之間,，氣以束之，血以潤之,，醞釀其毒,，以抵于化，正氣周旋而不舍,，毒氣變化而未成,，郁而作痛，此其常也,。毒化膿成,，其痛自止。若肉如刀剜,，膚如錐刺,，一向痛而不止，大叫多哭,，此則皮傷肉敗,，不勝其毒，又痛之變也,。常作癢者,，此正氣之虛也。《經(jīng)》曰：胃者水谷之海,，六腑之大源也,。五味入口，藏于胃以養(yǎng)五臟,，胃氣既虛,，則水谷不化，津液內(nèi)竭,，不能輸精于皮毛,，氣失其衛(wèi)，血失其營,，不能醞釀毒氣,，以至于成使毒氣浮沉隱伏，聚散倏忽,，灼于皮毛,，所以癢也,。此其為異，補(bǔ)其氣血,，和中托里,，其癢必止。若一向瘙癢,，時甚一時,，爬抓破壞，皮脫肉坑者,，此毒氣內(nèi)陷,，正氣外脫，不旋踵而告變矣,。如先痛后癢,，此常候也。蓋先則毒未解化,，其火正盛,，宜爾作痛，厥后膿成毒解,，火氣漸微,，宜爾作癢也。但痛癢俱不宜甚耳,。《老嫩》嘗觀朝華之草,，夕而零落，松柏之堅,，隆冬不凋。夫以草木堅脆不同,，堅者難壞,，脆者易傷，況于人質(zhì)有厚薄,，氣有強(qiáng)弱耶,？彼瘡痘之毒，喜老而惡嫩,，蒼蠟嬌紅,，色之老嫩也，緊實(shí)虛浮,，形之老嫩也,，濃濁清淡，漿之老嫩也,，堅厚軟薄,，痂之老嫩也,，老嫩之故，衛(wèi)氣主之,。《經(jīng)》曰：衛(wèi)氣者,，所以溫肉分，充皮膚,，肥腠理,，司開闔者也。是故衛(wèi)氣強(qiáng)則肉分堅,，皮膚厚,，腠理密而開闔得也。所以收斂禁束,，制其毒而使不得以放肆,，故色蒼而蠟，形緊而實(shí),，漿濃而濁,，痂厚而堅，自然易收易靨,，雖有邪風(fēng)穢毒,，不能害也。如衛(wèi)氣弱則肉分脆,，皮膚薄,，腠理疏而開闔失矣。所以不勝其毒,，而毒得以恣其猖狂之性,，故色嬌而紅，形虛而浮,，漿清而淡,，痂軟而薄，易破難靨,，不待邪風(fēng)穢氣而先敗壞矣,。觀夫瘡之有老嫩，則氣不可不養(yǎng)也,。《榮枯》夫物濕則潤澤,，燥則乾枯，榮枯之分,，血實(shí)主之,。故血者，所以營陰陽濡皮毛流關(guān)節(jié)也。瘡本疏者,，血不在多而易充足,，瘡本稠密，貴乎血之有馀矣,。茍血有馀則經(jīng)脈流行,，淪于肌膚，浹于皮毛,，灌溉滋潤,，肥澤長養(yǎng)，自然形色鮮明,，根窠紅活也,。如血不足則經(jīng)脈壅遏，窠囊空虛,，黑燥而不鮮明也,，枯萎而不肥澤也。皮膚揭而加啟裂也,。《經(jīng)》曰：諸瘡枯涸,，乾勁揭，皆屬于燥,。又曰：燥勝則乾,，由其人血常不足，加之以毒火熏灼,，反兼燥金之化,，精血并竭，是以有此證也,。法宜活血養(yǎng)液,，散熱解毒，清金潤燥,，則乾涸可回,。觀夫瘡之榮枯，而得養(yǎng)血之理,。其或濕氣太過,，瘡本浸淫,，犯之則破,，潰爛難靨者，此又火極而兼水化也,。脾強(qiáng)則生,，脾弱則死。《善惡》夫良工者,，必知瘡之善惡,，善則就之,，惡則去之。瘡痘之證,，有五善,，有七惡，五善者,，飲食如常,，一善也；大小便調(diào),，二善也,；瘡紅活堅實(shí)，三善也,；脈靜身涼,，手足和煖，四善也,；語聲清亮,，動止安寧，五善也,。五善之證,，不能悉具，但得一二,，自然清吉,。七惡者，煩躁悶亂,，譫妄恍惚者,，一惡也；嘔啘泄利,，飲食不能者,，二惡也；瘡青乾黑陷,，癢塌破爛者,，三惡也；頭面預(yù)腫,，鼻塞目閉唇裂者,，四惡也；喉舌潰爛,，食入則啘,，水入則嗆者，五惡也；寒戰(zhàn)咬牙,，聲啞色黯者,，六惡也；腹脹喘促,，四肢逆冷者,，七惡也。七惡之中,，但見一證,，勢不可為。七惡之外,，復(fù)有渾身血泡,，心腹刺痛，陷伏不出,，便溺皆血,，尋衣撮空者，是又卒死之候也,。 |
|
|
來自： 心理咨詢診所 > 《藝術(shù)典》
