29歲男性,,表現(xiàn)為急性起病的疼痛4月,,隨后出現(xiàn)雙肩無(wú)力(視頻),。發(fā)病時(shí)患者正在接受警察學(xué)院的密集訓(xùn)練,。癥狀出現(xiàn)后不久的左肩/頸椎MRI正常,。4個(gè)月時(shí)的肌電圖可見(jiàn)右上肢近端廣泛的神經(jīng)再支配(reinnervation)改變,以前鋸肌明顯,。左上肢近端有廣泛的神經(jīng)再支配改變,,以斜方肌明顯。癥狀出現(xiàn)14個(gè)月后,,經(jīng)過(guò)強(qiáng)化物理治療,,患者雙側(cè)肩部功能顯著改善,但仍有明顯的右側(cè)肩胛骨內(nèi)側(cè)翼狀變化,。 在肩部屈曲時(shí),,前鋸肌的活動(dòng)將肩胛骨下角拉向外側(cè)。右下角不動(dòng)表明前鋸肌無(wú)力(內(nèi)側(cè)翼狀肩胛[medial scapular winging]),。在肩部外展時(shí),,斜方肌旋轉(zhuǎn)并抬高肩胛骨上內(nèi)側(cè)緣。左上內(nèi)側(cè)緣突出表明斜方肌無(wú)力(外側(cè)翼狀肩胛),。 [參考文獻(xiàn)] Thompson AR, Ensrud ER. Two Mechanisms of Scapular Winging Visualized in a Patient With Parsonage-Turner Syndrome. Neurology. 2021 Sep 14;97(11):550. |
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