王叔,，63歲，最近一段時間進(jìn)行性生活,，總是出現(xiàn)疲軟,，早射的情況，嚴(yán)重影響了王叔的性生活質(zhì)量,，于是王叔決定去醫(yī)院進(jìn)行檢查,。

通過第二性征觀察王叔的陰莖形態(tài)沒有任何異常，通過陰莖部位神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)神經(jīng)敏感性下降,。

王叔患有高血壓,，常年服用降壓藥，通過陰莖部位血壓檢查發(fā)現(xiàn)陰莖部位血壓較大,，血流動力低,，這是導(dǎo)致王叔勃起功能障礙的重要原因，陰莖勃起功能監(jiān)測結(jié)果顯示勃起功能下降,，確診王叔患有勃起功能障礙,。

通過會診，決定以藥物阿伐那非治療勃起功能障礙,，王叔了解過治療方案后,，提出更換藥物的想法，王叔認(rèn)為他達(dá)拉非的藥效更好,，想用他達(dá)拉非代替阿伐那非進(jìn)行治療,，出于安全性的考慮拒絕了王叔的想法，同時對王叔進(jìn)行健康教育,，向王叔解釋選擇阿伐那非治療勃起功能障礙的原因,。

阿伐那非和他達(dá)拉非，老年人應(yīng)該選擇哪種,？

通過以下原因,，建議老年人選擇阿伐那非。

①阿伐那非的副作用小,。阿伐那非和他達(dá)拉非都是治療男性勃起功能障礙的藥物,，它們的基本藥物作用機(jī)制相同，能夠增加陰莖部位血管擴(kuò)張力,，使陰莖部位血流量增加,，增加血流動力,，有利于陰莖部位海綿體被血液充盈，從而使陰莖勃起,。

但是由于藥物起效機(jī)制不同,，導(dǎo)致兩者的副作用有所區(qū)別，阿伐那非的起效時間短,，因此阿伐那非的副作用非常少,，幾乎可以忽略不計(jì)。

他達(dá)拉非由于藥效發(fā)揮時間長,，相對應(yīng)的它的副作用比阿伐那非多,，老年人的身體機(jī)能下降，我們在選擇一些藥物時首先考慮藥物的安全性,，副作用小的藥物能夠降低老年人危急情況的發(fā)生風(fēng)險,，因此建議老年人在選擇治療勃起功能障礙的藥物時，盡量選擇副作用小的阿伐那非,。

②藥效維持時間更適合老年人

藥物的作用和副作用都是相對應(yīng)的,，阿伐那非的藥效維持時間短它的副作用也少，老年人對性生活的要求比年輕人要低,，阿伐那非服藥后藥效基本能維持六小時左右,，藥物濃度達(dá)到最高在半小時左右，藥物維持時間能夠滿足大多男性對性生活的要求,，阿伐那非也能滿足老年人對性生活的基本要求,，阿伐那非的藥效維持時間更適合老年人。

他達(dá)拉非藥效維持時間可達(dá)17個小時左右,，而且他達(dá)拉非需要長期服用才能將治療勃起功能的作用發(fā)揮到最大,，藥效維持17個小時左右意味著藥效維持時間越長，受到藥物副作用的影響時間就越長,，老年人的身體機(jī)制較差,，在兩種藥物都能治療勃起功能障礙的情況下，更建議老年人選擇阿伐那非,。

③起效時間快

阿伐那非藥物起效時間15分鐘，而他達(dá)拉非藥物起效時間30分鐘,，老年人隨著身體機(jī)能的下降,，各方面激素也會有所下降，維持性欲的雄激素等物質(zhì)分泌會減少,，導(dǎo)致老年人的性欲降低,，性欲維持時間短，面對這種情況,，我們要選擇藥效發(fā)揮快的藥物,，因此我們應(yīng)該選擇藥效發(fā)揮快的藥物,。

一般情況下，老年人沒有計(jì)劃性生活的概念,，他達(dá)拉非起效時間需要半小時,，所以我們需要在進(jìn)行性生活半小時前服用他達(dá)拉非，服用藥物后需要在性刺激情況下勃起,，性刺激維持時間較短,，意味著服用他達(dá)拉非需要有計(jì)劃性的性生活，不適合老年人服用,。

④藥物清除率高

藥物清除率是指藥物在腎臟,，肝臟分解代謝的速度，脹氣分解代謝藥物的速度越快意味著藥物的清除率越高,，清除率高的藥物對機(jī)體臟器的負(fù)擔(dān)小,，大多數(shù)老年人會有基礎(chǔ)疾病，需要服用多種藥物治療,，導(dǎo)致老年人的肝臟腎臟等功能負(fù)擔(dān)較大,，阿伐那非與他達(dá)拉非相比，對肝臟腎臟的影響較小,，因此建議老年人選擇阿伐那非,。

而且藥物清除率高意味著藥效濃度在機(jī)體停留的時間短，許多藥物是不能夠同時服用的,，我們應(yīng)該錯峰服藥,，所以需要服用多種藥物的老年人應(yīng)該選擇藥物清除率高的阿伐那非，阿伐那非在機(jī)體停留時間短,，幾乎不會影響其他藥物的發(fā)揮,，更適合老年人。老年人在服用阿伐那非要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,，選擇正確的服藥方法,。

老年人應(yīng)該如何正確服用阿伐那非？

1.在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服藥

隨著年齡的增長,，大多數(shù)老年人都會有勃起功能障礙的問題,，年齡越大身體各項(xiàng)機(jī)能就會有所下降，一般情況下,，生理性的勃起功能障礙不建議服用藥物進(jìn)行治療,，即使要服用藥物要在醫(yī)生確診后服用。

2.以小劑量作為起始量

剛開始服用阿伐那非時要從小劑量開始,，老年人的機(jī)能下降,，代謝分解藥物的能力也有所下降，所以老年人要適當(dāng)減少劑量，從小劑量開始使用,，根據(jù)自身的情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下增減藥物,。

3.治療療程適當(dāng)

不建議老年人長期服用阿伐那非治療勃起功能障礙，長期使用藥物對老年人的機(jī)體會有所影響,，所以老年人要適量減少阿伐那非的療程,。

4.優(yōu)先治療突發(fā)性急癥

老年人突發(fā)性急癥的風(fēng)險會提高，所以我們要優(yōu)先治療突發(fā)性的急癥,，面對老年人心血管疾病和勃起功能障礙,，我們要優(yōu)先治療心血管疾病，心血管疾病易發(fā)生突發(fā)性的急癥,，治療心血管疾病的藥物與治療勃起功能障礙的藥物相沖突時,，我們要優(yōu)先服用心血管疾病的藥物。

老年人的勃起功能隨著年齡的增長會逐漸下降,，大多勃起功能障礙不需要特殊的藥物治療,，在日常生活中改變自身的生活習(xí)慣就能有效地預(yù)防勃起功能障礙發(fā)生，老年人通過健康的生活方式也能有效改變勃起功能,。

老年人如何預(yù)防勃起功能障礙,？

1）積極治療原發(fā)疾病

許多原發(fā)疾病都會影響勃起功能障礙發(fā)生，一些指標(biāo)過高也會導(dǎo)致勃起功能障礙發(fā)生,，高血壓,，高血脂，高血糖等都會影響勃起功能,。血壓過高會導(dǎo)致陰莖部位血流動力降低,，導(dǎo)致陰莖中的海綿體無法被血液灌溉，把免提就無法支撐陰莖勃起,，所以我們需要將血壓維持到正常值,，防止血壓過高導(dǎo)致勃起功能障礙。

血液濃度也會影響海綿體的血液灌溉量,，血液濃度過高會導(dǎo)致血液流動速度慢,，海綿體支撐陰莖勃起需要大量血液快速灌溉，血液流動速度慢會導(dǎo)致陰莖勃起時間慢,，容易誘發(fā)心理性勃起功能障礙,。

血液當(dāng)中的脂肪，糖分含量過高會影響血液濃度,，血脂,，血糖會刺激陰莖的內(nèi)皮細(xì)胞，血脂血糖長期過高會使內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷,，導(dǎo)致陰莖部位血管彈性下降，對勃起功能不利，老年人治療勃起功能障礙應(yīng)該積極控制原發(fā)疾病,。

2）健康飲食

健康的飲食有利于降低勃起功能障礙的發(fā)生風(fēng)險,，也能夠改善一定的勃起功能。健康的飲食要保證每日的膳食纖維平衡,，保證自身的營養(yǎng)充足,，老年人吸收營養(yǎng)速度慢，新鮮的蔬菜水果有利于促進(jìn)營養(yǎng)吸收,，蔬菜水果當(dāng)中含有豐富的維生素和纖維素,，維生素能夠促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞新陳代謝，保證內(nèi)皮細(xì)胞的活性,，提高內(nèi)皮細(xì)胞功能,，達(dá)到改善勃起功能障礙的目的，蔬菜水果當(dāng)中的纖維素有利于促進(jìn)機(jī)體代謝,，增加機(jī)體活性,。

老年人日常生活中要保證健康的飲食，堅(jiān)持少鹽少脂的清淡飲食,，含糖量高的食物也要少吃,，盡量少吃辛辣刺激的食物，除此之外,，我們可以通過飲食適量補(bǔ)充微量元素,，老年人要及時補(bǔ)鈣，食補(bǔ)微量元素安全性更高,，更適合老年人,。

3）合理鍛煉身體

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動能夠提高身體素質(zhì)，發(fā)生勃起功能障礙與老年人機(jī)體活性下降有關(guān),，運(yùn)動能夠促進(jìn)機(jī)體活性提高,，運(yùn)動時血液流動速度加快，代謝分解的能力也會提高,，機(jī)體內(nèi)的廢料會隨著運(yùn)動排出體外,，有利于身體健康。

老年人運(yùn)動要選擇適合自己的運(yùn)動方式,，可以選擇一些具有趣味性的運(yùn)動,，如打太極，打乒乓球等,，增加老年人的運(yùn)動欲望,，有利于促進(jìn)老年人長期運(yùn)動。

老年人運(yùn)動前要充分熱身,，運(yùn)動后要及時拉伸,，運(yùn)動要堅(jiān)持循序漸進(jìn),，以溫和的運(yùn)動方式為主。

4.保持好心情,，避免不良習(xí)慣

心情會影響勃起功能障礙,，好的心情能夠促進(jìn)激素分泌，有利于緩解老年人性欲下降的情況,。老年人要保持作息規(guī)律,，堅(jiān)持早睡早起，保證充足睡眠,，還要避免一些不良習(xí)慣,，盡量少吸煙，少喝酒,，香煙,，酒精會刺激內(nèi)皮細(xì)胞受損，不利于勃起功能障礙恢復(fù),。

近年來老年人性生活一直被忽略,，許多人認(rèn)為老年人不需要性生活，這種觀念是錯誤的,，老年人適當(dāng)進(jìn)行性生活有非常多的好處,。

適量性生活能夠增強(qiáng)老年人的體質(zhì)，有利于老年人的身心健康,，老年人進(jìn)行性生活能夠有效預(yù)防泌尿系統(tǒng)疾病,，建議老年人適當(dāng)進(jìn)行性生活。

阿伐那非15分鐘起效,，他達(dá)拉非30分鐘起效,，阿伐那非起效時間快，更適合性欲低的老年人,，阿伐那非的副作用小安全性高適合老年人,，阿伐那非藥效維持時間和藥物的清除率更適合老年人，因此建議老年人選擇阿伐那非治療勃起功能障礙,。上面提到的王叔在治療勃起功能障礙時選擇了阿伐那非,，有效提高了生活質(zhì)量。