失眠的常用方劑有酸棗仁湯、半夏瀉心湯,、歸脾丸,、天王補心丹、丹梔逍遙丸,、知柏地黃丸,、黃連溫膽湯、越鞠丸,、血府逐瘀湯等,。

（1）酸棗仁湯。酸棗仁湯出于《金匱要略》,，由酸棗仁,、茯苓、知母,、川芎,、甘草組成，能養(yǎng)肝血以寧心神,，清虛熱以除心煩,，治療“虛煩不得眠”。以此方加味治療心煩不安,、入睡困難為主癥的肝血虧虛,，陰虛內熱之失眠，如更年期綜合征,、神經衰弱的失眠患者,。常加夜交藤養(yǎng)血安神，加百合,、麥冬滋陰除煩,。

（2）半夏瀉心湯。半夏瀉心湯出自《傷寒論》,，為治心下痞的代表方,。臨床常用半夏瀉心湯治療心下痞兼有失眠的寒熱虛實夾雜的慢性胃炎、功能性消化不良,，效果明顯,。《內經》云：“胃不和則臥不安,?！甭晕改c疾病的患者常伴有睡眠障礙、焦慮,、抑郁等精神癥狀,，如是寒熱錯雜證最適宜用半夏瀉心湯。方中半夏能和胃安神,，黃連清心安神,，人參、大棗益氣安神,。

（3）歸脾湯,。《素問·八正神明論》說：“血氣者,，人之神,。”心主神,，脾生氣生血,，氣血是人體神志活動的主要物質基礎，神得氣血滋養(yǎng)則睡眠安定,。心脾氣血兩虛證,，脾無所藏，心無所養(yǎng),，則神不安,、寐不寧。歸脾湯能益氣補血,，健脾養(yǎng)心,，寧心安神。慢性胃腸疾病病程日久,，多兼有氣血不足,，胃十二指腸潰瘍出血可耗傷氣血,，氣血不足則神失所養(yǎng)，故常兼見失眠,。臨床常用歸脾湯加五味子,、夜交藤等治療心脾兩虛之失眠癥，多能取佳效,。

（4）天王補心丹,。該方由13味藥組成，其中生地黃,、天冬,、麥冬、玄參滋陰清熱,，當歸補血,，人參益氣，酸棗仁,、柏子仁,、茯苓、遠志養(yǎng)心安神,，五味子補氣斂陰益神,，丹參清心活血寧神，桔梗載藥上行入心經,。全方育陰養(yǎng)血,、補心安神，兼以滋陰降火,，交通心神,，治療陰虛血少、神志不安之失眠,。主要臨床表現為失眠日久,、心悸心煩、手足心熱,、舌紅少苔,，脈細數。失眠頑固不愈,，酌加龍齒,、磁石、琥珀等重鎮(zhèn)安神之品,。

（5）知柏地黃丸,。腎為諸陰之本，腎水上濟于心，使心陽不亢,，心神安寧,。若腎陰虧虛，水不上濟,，則心火獨亢于上,，心神擾亂而失眠,、心悸,、心煩。知柏地黃丸重用熟地黃,、山藥,、山茱萸滋陰補腎，知母,、黃柏,、丹皮清熱降火，澤瀉滲濕導熱,，茯苓改茯神健脾安神,。全方滋陰補腎清熱降火，加酸棗仁,、百合,、夜交藤等，適用于治療陰虛火旺之失眠,。年輕人和更年期長期失眠者,，多見陰虛火旺證型，表現為失眠日久,、虛煩盜汗,、腰膝酸軟、舌紅少苔,。

（6）丹梔逍遙丸,。肝藏魂，主情志,。肝氣郁結,，郁而化熱，內擾心神,，魂不守舍,，故入睡艱難、多夢驚悸,、急躁易怒,。逍遙散能疏肝解郁、健脾養(yǎng)血，再加丹皮,、梔子清肝瀉火涼血,，肝疏則魂定，熱清則神安?，F代藥理研究也表明,，逍遙丸有很好的催眠作用。臨床上不少心神經官能癥,、更年期綜合征,、功能性消化不良患者，表現為夜寐艱難,、情緒抑郁,、胸悶太息、心煩易怒,、烘熱汗出等,，選用本方最為適宜。加用百合,、蓮子心,、鉤藤、夜交藤,、何首烏等清心安神定志藥,，催眠作用更好。

（7）溫膽湯,。何曉暉教授臨床常用溫膽湯,、黃連溫膽湯、十味溫膽湯治療失眠兼有胃腸不適之病癥,。溫膽湯出自《備急千金要方》,，由半夏、陳皮,、竹茹,、枳實、生姜,、大棗,、甘草組成。加黃連為黃連溫膽湯,；加酸棗仁,、遠志、人參,、熟地黃,，去竹茹,，為十味溫膽湯。大量臨床報道和實驗研究表明,，溫膽湯具有很好的鎮(zhèn)靜安眠作用,，適用于膽虛氣怯之失眠，表現為虛煩不得眠,、多夢驚悸,、膽怯恐懼、惕惕不安等,，常用于神經官能癥,、植物神經功能紊亂、精神病,、膽囊疾病,、胃腸疾病等兼有失眠者,。

（8）越鞠丸,。越鞠丸方出自《丹溪心法》，全方由香附,、川芎,、蒼術、神曲,、梔子五味中藥組成,。諸藥合用，功善解郁,，用于治療氣,、血、痰,、火,、濕、食六郁之證,。臨床常常用該方治療頑固性失眠癥,，越鞠丸證具有“情、郁,、繁,、纏”四個臨床要點，即病因起于“情”,，病機在于“郁”,，病證表現“繁”，病情病程“纏”,。越鞠丸證的失眠特點是多由情志不遂而起病,，失眠時間長,，長期治療不愈，兼有氣郁,、熱蘊,、痰阻、濕困,、血滯等全身繁雜癥狀,。臨床上在此方基礎上再選用酸棗仁、遠志,、石菖蒲,、合歡皮、夜交藤,、鉤藤,、龍齒、牡蠣,、磁石,、琥珀等寧心安神藥。

（9）血府逐瘀湯,。有一些頑固性失眠患者,，病延數年甚至數十年，氣滯而血瘀,，長期失眠,，甚至徹夜不寐，骨瘦如柴,，面色晦暗,，舌質紫暗，脈沉澀,。清代王清任創(chuàng)立血府逐瘀湯,，有行氣活血化瘀之效，用于各種具有血瘀證候的難治性疾病,，也包括頑固性失眠癥,。臨床用此方加丹參、琥珀,、酸棗仁,、夜交藤等治療血瘀證失眠，確能改善其睡眠,。