中醫(yī)書友會第3117期 每天一期,陪伴中醫(yī)人成長 I導(dǎo)讀:很多人對針刺療法有一定的畏懼,,因此在不影響療效的情況下,,要盡可能少取穴,這就對臨床醫(yī)師提出了更高的要求,。本文分享4種臨床常見痛證的一針療法,,供大家參考。(編輯/如一) 痛證單穴治驗(yàn)4則 作者/田有糧 一,、魚腰穴透眶上孔治療眶上神經(jīng)痛 針刺方法:取25mm毫針從魚腰穴進(jìn)針,,用手指引導(dǎo)朝眶上神經(jīng)孔方向透刺,用雀啄法尋找最佳針感(即有觸電感向前額放散),。留針15分鐘,,中間行針2次。 病例介紹:劉x,,女,,34歲,于1993年9月4日初診,。右眼眶連及前額部疼痛2天,,痛時(shí)如刀割,且伴有流淚,,眼睛不適等癥狀,。神經(jīng)內(nèi)科檢查未發(fā)現(xiàn)異常,診為右眼原發(fā)性眶上神經(jīng)痛,。經(jīng)用上述方法針治1次后訴疼痛及流淚等癥狀明顯減輕,,繼針治5次痊愈。隨訪1年無復(fù)發(fā),。 按:本病發(fā)作突然,,疼痛劇烈,采用針眶上神經(jīng)孔的方法治療效果迅捷,。針刺關(guān)鍵是找準(zhǔn)眶上神經(jīng)孔,,并刺中眶上神經(jīng)即有觸電感向前額放散。 二,、溫溜穴止牙痛 針刺方法:用40mm毫針沿經(jīng)向上斜刺,,施捻轉(zhuǎn)提插之手法使針感沿臂部向上傳導(dǎo),同時(shí)令患者深呼吸,,至牙痛消失或明顯減輕為止起針,。 病例介紹:劉xx,男,,52歲,,本院職工,,于1992年4月6日初診。述右側(cè)牙痛16小時(shí),,呈持續(xù)性疼痛,,不敢進(jìn)食,夜不能寐,,自服止痛片等未效,,牙齦微紅腫,。按上法針刺其左側(cè)溫溜穴,,得氣后,拇指向前捻動,,針感向上傳至齒部,,同時(shí)令患者深呼吸,覺牙齒有種涼快舒適感,,捻針半分鐘,,患者述牙痛明顯減輕,每隔5分鐘又各捻針半分鐘,,起針后患者牙痛消失,,至今未再復(fù)發(fā)。 按:牙痛為手足陽明經(jīng)氣所屬,,陽明為多氣多血之經(jīng),,溫溜為郄穴,是手陽明經(jīng)氣所深聚之處,,針刺此穴可以調(diào)節(jié)陽明經(jīng)氣,,疏通經(jīng)絡(luò)以治急性疼痛。通過臨床觀察,,針溫溜穴對各種牙痛均有即時(shí)止痛效果,。 三、陵后穴治療脅痛 針刺方法:用50mm毫針直刺,,施以提插手法,,使針感傳至足部,同時(shí)令患者做深呼吸至脅痛消失或明顯減輕為止起針,。 病例介紹:朱x,,女,45歲,,干部,,于1993年2月28日初診?;颊哂?天前因與家人生氣后感左脅下疼痛,,向胸部走竄,,咳嗽或深呼吸及彎腰時(shí)疼痛加劇,伴胸悶,,納差,,夜不能寐。按上法針刺得氣后即感疼痛緩解,,持續(xù)捻針同時(shí)令其深呼吸,,疼痛漸漸減輕,留針15分鐘,,起針后疼痛消失,,胸悶解除。1次治愈,,隨訪5個(gè)月未復(fù)發(fā),。 按:陵后穴為經(jīng)外奇穴(位于腓骨小頭后下方凹陷中),筆者認(rèn)為其針感較陽陵泉穴好,,故常在辨證的基礎(chǔ)上以其代替陽陵泉穴治療多種疾病,,收效滿意,故喜用之,。取之治療脅痛,,是因?yàn)槠淇墒枥訇枤鈾C(jī),使氣血運(yùn)行暢通,,故脅痛得止,。 四、絕骨穴治療偏頭痛(為圖中懸鐘穴) 針刺方法:用40mm毫針沿腓骨前緣呈45°角斜向下刺1寸左右,,施以捻轉(zhuǎn)與提插相結(jié)合之手法,,使局部產(chǎn)生強(qiáng)烈酸脹感或針感向外踝方向放射,留針20分鐘,,中間再行針2次,。 病例介紹:林xx,女,,28歲,,干部,于1993年4月14日初診,?;颊咦髠?cè)頭部反復(fù)發(fā)作性疼痛2年余,每在勞累及情緒波動時(shí)誘發(fā),。3天前因與人發(fā)生口角,,左側(cè)頭部疼痛復(fù)發(fā),伴有惡心,,目脹等癥狀,。神經(jīng)檢查未見異常,,患者神疲乏力,夜不能寐,,口苦,,咽干,納差,,大便干,。取左側(cè)絕骨穴,采取上述方法進(jìn)針,,施手法1分鐘后,,疼痛頓時(shí)緩解,又每隔10分鐘運(yùn)針1次后起針,?;颊叩?日來訴昨日針后未再復(fù)發(fā)。 按:所用絕骨穴的取法和刺法,,是筆者隨中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院針灸科主任張仲徽主任醫(yī)師侍診期間習(xí)得的。經(jīng)臨床體會,,采用此種取穴法針絕骨穴,,針感及療效均較佳。 絕骨為足少陽膽經(jīng)之腧穴,,又為髓會,,是足三陽經(jīng)之大絡(luò),取之治療偏頭痛,,是循經(jīng)取穴,,上病取下之法,針之具有疏通經(jīng)脈,,使氣血暢通的作用,,通則不痛,從而達(dá)到治療目的,。 |
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