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柴胡加龍骨牡蠣湯治療春季失眠

 中醫(yī)李超 2022-04-06

甘草中醫(yī)

4月2日下午一同事來到辦公室,失眠已有十余天,,想吃中藥調(diào)理一下,。

39歲男性,近十幾天睡眠較差,,入睡倒不存在問題,,凌晨3點(diǎn)左右會醒,醒來后便再難入睡了,,夜眠夢多,,感覺渾渾噩噩沒睡著似的。同事形體偏瘦,,頭發(fā)稀疏,,平時大便不太成形,小便調(diào),,口干,,無口苦,無胸悶,,脈左大,,寸關(guān)尺三部皆弦緊小數(shù),舌胖大齒痕苔薄,。

春季脈象當(dāng)濡弱而長,,患者脈象則弦硬小數(shù),通過脈診便能知道患者木氣疏泄太過,,魂魄不藏,,故而眠差;望診患者形體偏瘦,,既往大便溏薄,,故知其脾虛木盛,;脈象微有緊象,當(dāng)去其寒,;治療當(dāng)健脾疏肝,兼以安神,,處方如下:

柴胡20g  黃芩8g  生姜8g  生龍骨8g
牡蠣8g    炙草8g  人參8g  當(dāng)歸8g
茯苓8g    桂枝8g  大棗8g

方開7劑,,水煎服,早晚各一次,。忌辛辣,、生冷。

方子是柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療的,,因患者既往脾虛,,故去掉大黃;鉛丹亦可不用,,形體偏瘦,,榮血不足,故加用了當(dāng)歸,。
清明節(jié)三天假期結(jié)束,,今日上班,同事很高興的告訴我服藥后睡眠改善很多,。

這個方子能起作用讓我很高興,,因?yàn)辇埞桥c牡蠣的用量很輕,跟自己既往習(xí)慣用的30g有很大???差別,。

開方子的時候,,也在思考一個問題:若按照“厥陰之復(fù),治以酸寒,,佐以甘辛,,以酸瀉之,以甘緩之”的原則開方子的話,,究竟哪個方子更合適一些,。桂枝湯倍用芍藥加龍骨與牡蠣似乎也可以。

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