厥陰二十五：傷寒,，本自寒下,，醫(yī)復吐下之，寒格,，更逆吐下,，若食入口即吐，干姜黃連黃芩人參湯主之,。

干姜　黃芩　黃連　人參 各三兩

上四味,，以水六升，煮取二升,，去滓,，分溫再服。

本自內寒下利,，醫(yī)復吐下之,，中氣愈敗，寒邪阻隔,，胃氣更逆,，脾氣更陷,，吐下不止。若食方入口即吐者,，是中脘虛寒,，而上焦有熱,。宜干姜黃連黃芩人參湯,，干姜、人參,，溫補中脘之虛寒,，黃連,、黃芩，清瀉上焦之虛熱也,。

1   傷寒,，本下寒而自利，醫(yī)復吐之傷中,，則寒格拒,，而發(fā)厥逆，而更吐更下,，若食入口即吐,，干姜黃連黃芩人參湯主之。

本自寒下,，而未發(fā)厥逆,。因吐傷中，而胃氣上逆,，而陰陽不交,，發(fā)為厥逆證，干姜人參溫中,，交濟陰陽,，黃連黃芩，瀉上厥之陽熱,，苦降上格之陽火也,。

寒格之名者，下寒之盛,，因吐傷中,，而發(fā)厥逆，陽格不降也,。食入口即吐,，陽厥不降之象也。吐為胃逆之象,，胃逆不降,，則陽厥不降,。

2  本條提綱結構就是，本下寒而自利,，因吐傷中,，則發(fā)厥逆。此下寒沒用附子,、蜀椒,，厥逆也沒用細辛。此厥逆者,，沒溫下寒,，反而重點在苦瀉上厥之陽熱，此仍是溫中交濟陰陽之理,。 

本條提綱，傷寒是太陽病,，只是下利,，反用吐法，吐而傷中,，此也算是太陽壞病,，一吐即壞，壞入厥陰,。此病總綱還是太陽傷外寒,，內寒本下利，陽傷陰盛,，又誤吐而敗中,，三者相摶，發(fā)為寒格厥逆,。

厥陰二十六：干嘔,，吐涎沫，頭痛者,，吳茱萸湯主之,。

胃氣上逆，濁陰涌泛,，則生干嘔,。胃逆肺阻，清氣堙郁,，則化痰涎,。胃逆而膽火升炎，津液涌沸,，則沫生焉,，譬猶湯沸而沫起也,。胃逆而濁陰升塞，頭上氣滯,，故痛生焉,。是少陽、陽明之病,，而見之厥陰者,，肝膽同氣也。緣肝脾寒陷,，故膽胃沖逆如此,，宜吳茱萸湯，參,、甘,，補中而培土，茱,、姜,，溫寒而降逆也。

1  干嘔,，吐涎沫,，頭痛者，吳茱萸湯主之,。此是胃寒而陰厥也,。胃家之寒，中氣之虛,，陰盛而發(fā)厥逆,，陰陽不交也。胃逆則干嘔,，火逆刑金,，則吐涎沫，陽厥不降,，濁陰上逆,，頭上壅塞，則頭痛也,。

本條提綱,，此屬厥證，胃寒中虛,，而發(fā)厥逆,，厥陽上逆而不下降也。此因胃寒，氣逆不降,，陰陽不交也,。厥陰者，陰極之臟,，陰盛而發(fā)厥逆者,，必因陽明之陽虛。厥逆者,，陰厥于下而陽厥于上,。陽厥于上，則見干嘔,，吐沫,，頭痛也。厥陽不降,，濁氣升填,，頭上壅塞。陽厥則頭痛,。則若頭痛,。此也是太陽經氣上逆之證，所以頭痛,。

2   胃為陽腑，寒則不降,，陽火不降,，少陰虛寒，厥陰為陰極之臟,，陽氣不降,，則陰盛則陽厥，則發(fā)厥逆,。吳茱萸湯,，溫胃之寒，以建中氣,，降上厥之陽,，以交下陰，君火下行,，以化三陰之邪,。胃氣者，五臟之本,，握中土之陽以運四象也,，變逆為順。五臟之氣，皆秉于陽明之陽氣,，陽明胃寒,，則陰盛而發(fā)厥逆，吳茱萸湯,，溫胃寒以交陰陽,。

論；吐涎沫者,，胃逆火炎,，甲火刑金，肺津涌沸,，則成吐沫,，譬如湯沸而沫起。黃師此解,，甚是經典,，癲癇患者的主要癥狀就有吐沫一條，后人無解,，卒然厥仆,，癲癇發(fā)作，吐沫,，神昏,，抽搐，發(fā)作過后又如常人,，把癲癇病吐沫之狀定為厥陰證也不為過,，此也是胃寒之狀，應可以用吳茱萸湯,，也可以研究當歸四逆加吳茱萸生姜湯或交替四逆湯,，附子湯配合使用必效。癲風病理就是陰寒厥逆,，陰極而陽厥,，治必當溫（陰癲又區(qū)別于陽狂，桃核承氣證）,。此病皆是陰盛而病厥,，或陰極而厥逆。（觀太陽瓜蒂證,，有陽狂醫(yī)案）

附,；郝萬山醫(yī)案，頭痛吐涎沫,；

北京夏季,，十分炎熱,，西餐店推出應季冷凍食品，一小友貪食,，連吞六枚“暴風雪”,，當晚則從胃中不斷泛吐清稀涎沫，睡至次日凌晨三時,，因頭痛如裂而醒,，痛欲撞墻，并連及兩目發(fā)脹,，直到中午過后,，頭痛才稍減輕，但仍不斷泛吐清稀涎沫,。第三日凌晨三時,，頭痛按時而發(fā)，如此三天,，苦不堪言,，遂來求治，其肝胃兩寒,，濁陰上逆之典型表現,，實屬少見，遂用吳茱萸湯,；

吳茱萸１０克,，生姜１０克，人參須４克,，大棗４枚,，

服兩劑，泛吐涎沫漸少,，頭痛減輕，服完五劑,，諸癥悉愈,。

事還沒完，小友年少,，好了傷疤忘了疼,，一周之后，擋不住“暴風雪”的誘惑,，又連吞了三枚,，導致病情復發(fā)如舊，再用吳茱萸湯五劑痊愈,。小友稱,，吳茱萸湯苦辣難咽，為什么要用這么難吃的藥，郝老師言,，讓其永遠記住,，任性貪涼的教訓。

論,；厥陰經,，是六經最后一經，此經病理,，相對其它五經,，更是難懂，本條病例,，非常典型,，能真正實際的認識什么是厥陰病，其次是認識傷寒病與學習經方,，這就是活教材,，拿來為學習厥陰之病，提供入門路經,；

食寒飲冷,，傷陽明之陽，則陰盛而病厥,，是此病理,。陽旺于陽明，陽明之腑,，氣主下行,，胃腑傷寒，氣逆不降,，則相火上炎,，火刑肺金，津液涌沸,，則吐涎沫,；陽明之陽傷，則厥陰之陰沖,，太陽經氣不降,，則見頭痛，濁陰逆沖,，頭上氣滯壅塞,，故頭痛如裂，兩目發(fā)脹,。吳茱萸湯,，補中而培土,，溫寒而降逆。胃陽回則陰不厥,，胃氣降則陰不沖,，此即厥陰之性情。本條醫(yī)案,，非常典型的傷寒厥陰病,，這個醫(yī)案，即能學會治病,，又能預防傷寒,。

　　本條，小友,，食寒飲冷,，傷陽而陰厥，頭痛欲裂,，此為厥陰,，吳茱萸湯證。（也為厥陽）

　　后面,，成人,，食寒飲冷，傷陽而陰厥,，大便膿血,，此為厥陰，白頭翁湯證,。（四十六條）

　　此二方典型的厥陰之病,。厥陰之病，有虛,，有不虛,，此二例即是不虛，就是陽傷而陰極,，陰極而病厥,。后學白頭翁湯時，兩例合參研究,。

附論；曾看過報紙,，一中年男子,，暑天洗澡，是勞力過后,，用冰涼之水,，從頭往下澆,，結果發(fā)生猝死，尸驗結果是心肌大面積梗死,，此病例也是典型的厥陰病,。暑時陽氣蒸泄，陽氣外達,，外熱而內寒,，反以冷水灌之，傷太陽之經陽,，則陰極而臟厥,，陰極厥勝，卒然厥仆,，陽氣不復,，則水旺而土死，人鬼之分,，由是定矣,。熱脹冷縮，此也物理之性,，陽傷而陰極,，陰寒致極，必見肌肉僵硬而梗死,。此猝死即為陰厥之病,。還有喝冰鎮(zhèn)飲料，導致吐血不止,，更甚的有猝死,，還有下河洗燥的，水太過寒涼,，或下水過猛,，抽筋溺水的，都是陽傷而陰極,，陰極而卒厥,。卒厥的常見典型病，就是中風,，卒然厥仆,。厥陰為陰極之臟，陰極則陽生,，卒然厥仆,，有的陰極陽回，則病能愈,，更有的陽不能回,，則發(fā)卒死,。傷太陽之陽，或傷陽明之陽,，陰極而卒厥也,。厥陰者，陰之極也,，陰極能陽生,，陰極也病卒，故師言,，陰極而陽復,，即為功首，陰極而敗中,，即為罪魁,。