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肺源性心臟病,，是由于呼吸系統(tǒng)慢性疾病所引起的肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致右心室肥厚,、擴(kuò)大,，最后右心代償不全，引起右心衰竭,，為老年人多發(fā)病,。 本病絕大部分是由慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫而造成。支氣管哮喘,、支氣管擴(kuò)張,、肺結(jié)核等也可引起該病。肺氣腫形成之后,，導(dǎo)致呼吸功能障礙,，進(jìn)而增加右心室負(fù)擔(dān)，起初右心室代償性的肥厚增大,，以后病情逐步惡化,，發(fā)生右心衰竭，故應(yīng)及早治療,。 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬于痰飲,、咳喘、心悸范疇,。其病因病機(jī)與肺,、心、脾,、腎有關(guān),。肺為嬌臟，容易被外邪侵襲,，又年老體衰氣弱,，無力抗邪，故時(shí)止時(shí)發(fā),。日久不愈則傷肺,，肺氣受損，以致肺失清肅,，肺氣上逆出現(xiàn)咳喘,、倚息不能平臥等表現(xiàn)。肺主氣，心主血脈,，肺氣有貫通心脈作用,，百脈又朝會(huì)于肺。肺氣壅塞,，可導(dǎo)致心的血脈運(yùn)行不暢,，又因氣為血之帥，氣虛則不能運(yùn)行血脈,，導(dǎo)致血脈瘀滯,，出現(xiàn)心悸、胸悶,、口唇青紫等表現(xiàn),。久病傷脾，脾失健運(yùn),，不能運(yùn)化水液,，而釀濕生痰,，甚則上逆犯肺,，而咳嗽多痰。喘咳日久則傷腎,，腎氣不足,，則氣化功能減弱，可出現(xiàn)尿少,、尿閉,、水腫等表現(xiàn)。 中醫(yī)辨證治療此病效果較好,，現(xiàn)介紹如下： 肺虛痰濁 咳嗽多痰,，短氣喘息，勞則尤甚,，畏風(fēng),，易出汗，四肢乏力,，面部微浮,，脈沉細(xì)或結(jié)代，舌暗淡或暗紫,，苔厚膩,。此為肺氣不足、痰濁壅滯,。治法：化痰平喘,。方藥：法半夏、陳皮、茯苓,、蘇子各10克,，白芥子、前胡,、川樸各15克,，五味子6克，沉香12克,，諸藥共奏宣肺平喘,、化痰降濁之功，使痰祛喘平,，肺臟功能逐漸恢復(fù),。 脾腎陽虛 心悸、咳喘,、氣短不足以息,。面色晦暗，四肢厥冷,，一身盡腫,，下肢尤甚，小便短少,，脈沉細(xì)而遲,，舌腫質(zhì)淡，苔白膩,。此為脾腎陽虛,，水濕泛濫所致，治法應(yīng)溫陽利水,。方藥：白術(shù),、附子、白芍各10克,，以溫補(bǔ)脾腎,，豬苓、茯苓,、澤瀉,、桂枝各15克，以宣通膀胱氣化功能,，諸藥共用,，使脾腎補(bǔ)，水濕祛,，咳喘止,，水腫消。 痰迷心竅 喉間痰聲如鋸，煩燥不安,，嗜睡,，神志昏迷，手足抽搐,，舌質(zhì)絳,，苔少或薄黃，脈細(xì)數(shù),。辨證屬痰迷心竅,、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。治法當(dāng)化痰開竅,、平肝熄風(fēng),。方藥為羚羊角粉0.5克(沖)，鉤藤,、茯苓,、川貝母各10克，竹茹,、白芍,、生地各15克，以清肝火,、化痰熱,，如出現(xiàn)熱邪痰濁蒙敝心包之神昏竅閉證,，則加用至寶丹,，每次3克，每日2次,。(周利軍) |
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