日常生活中,有時(shí)會(huì)聽到這樣的說(shuō)法:“屁股大,,好生養(yǎng)”,。 這種說(shuō)法不僅不尊重女性,而且也缺乏科學(xué)依據(jù),。
所謂的“好生養(yǎng)”通常是指容易順產(chǎn),,而影響順產(chǎn)的關(guān)鍵因素之一,就是骨產(chǎn)道的大?。ü桥枨恍纬傻漠a(chǎn)道),。 在孕期,骨盆的大小不會(huì)有太大的改變,,但在松弛素等激素作用下,,韌帶會(huì)變松弛,恥骨聯(lián)合處會(huì)增寬4-6毫米,,以便胎兒通過(guò)[1],。 來(lái)源:中國(guó)香港衛(wèi)生署 如果骨盆太小,或形態(tài)與胎兒頭部不匹配,,就可能影響胎兒通過(guò)骨盆,,發(fā)生難產(chǎn)[1,2]。 如果骨盆大小正常,,但胎兒過(guò)大,,使骨盆相對(duì)狹小,也可能引起難產(chǎn)[1,2],。 正常情況下,,骨盆形態(tài)是無(wú)法通過(guò)肉眼觀察的,,一般都是在產(chǎn)檢時(shí),,由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的骨盆評(píng)估。 醫(yī)生會(huì)檢查測(cè)量骨盆入口,、中間,、出口各平面的大小,再和胎兒頭部大小進(jìn)行比較,,看是否有骨盆狹窄或不匹配的情況[1],。 如果屁股大屬于脂肪多,反而會(huì)影響分娩,。 懷孕時(shí),,雌激素和孕激素水平會(huì)不斷升高,引起脂肪儲(chǔ)備的增加,。 尤其是大腿,、腹部,、臀部,、乳房等部位的脂肪增加較為明顯。 此時(shí)如果不嚴(yán)格控制體重,,造成過(guò)多的脂肪堆積腹部,、臀部,不僅對(duì)順產(chǎn)沒有幫助,,還會(huì)阻礙分娩進(jìn)程[3,4],。 另外如果孕期體重增加過(guò)快、過(guò)大,,還容易導(dǎo)致胎兒較大,,難以通過(guò)產(chǎn)道,造成難產(chǎn)[1-4],。 分娩是一項(xiàng)大工程,,除了骨盆外,產(chǎn)力,、胎兒大小和位置,、孕婦年齡等都會(huì)影響分娩。 因此,,懷孕過(guò)程中定期進(jìn)行產(chǎn)檢,,醫(yī)生能幫助評(píng)估、及時(shí)做出合理建議,。 懷孕時(shí)體重增長(zhǎng)太快,,不但會(huì)讓胎兒過(guò)大,出現(xiàn)難產(chǎn),。 也會(huì)增加妊娠期糖尿病,、妊娠期高血壓,、蛋白尿等風(fēng)險(xiǎn)。 還容易出現(xiàn)腹直肌分離,,產(chǎn)后更難恢復(fù)到正常體重[5,6],。 所以建議大家產(chǎn)檢時(shí)咨詢醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師,根據(jù)孕前不同的體重指數(shù),,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理增重,。 03 運(yùn)動(dòng),是性價(jià)比最高的“保養(yǎng)” 如果孕婦健康,,沒有妊娠并發(fā)癥(如先兆流產(chǎn),、子癇前期、心血管疾病,、前置胎盤等),,每周150分鐘的中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)(如散步、阻力訓(xùn)練)是安全的,,而且有很多好處[7],。 比如可以控制體重過(guò)度增長(zhǎng),預(yù)防妊娠期糖尿病,,增強(qiáng)肌肉力量,,減輕腰背痛、水腫,,還能改善孕婦的情緒和睡眠,,并增強(qiáng)孕婦的體力,為生產(chǎn)做準(zhǔn)備,。 如果沒有身體不適,,建議孕婦至少每周鍛煉5次,每次持續(xù)30分鐘[8],。
以前沒有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的姐妹,,可以試試低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),比如散步,、快步走,、騎動(dòng)感單車。 來(lái)源:中國(guó)香港衛(wèi)生署 平時(shí)就有鍛煉習(xí)慣的,,可以試試中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,。 比如慢跑、健身操,、游泳,、跳舞、普拉提等,并在懷孕周數(shù)增加后適當(dāng)減量,,具體可以遵循醫(yī)生的建議,。 怎樣的運(yùn)動(dòng)屬于中等強(qiáng)度?當(dāng)然,,強(qiáng)大的腹肌,、盆底肌等不是一時(shí)半會(huì)就可以練成的,肌肉力量的提升有賴于長(zhǎng)期堅(jiān)持,。 所以姐妹們備孕前就可以運(yùn)動(dòng)起來(lái),,并堅(jiān)持下去! 除了各種客觀條件外,還有一點(diǎn)對(duì)順產(chǎn)影響很大,,那就是產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài),。 過(guò)度的焦慮、恐懼,、緊張,,都可能使孕婦出現(xiàn)子宮收縮乏力,產(chǎn)程延長(zhǎng),; 也可能出現(xiàn)胎兒窘迫,,給產(chǎn)婦和寶寶帶來(lái)危險(xiǎn)[9,10],。 所以孕期的心理建設(shè)也很關(guān)鍵,。 一個(gè)減輕恐懼的好方法是了解分娩相關(guān)的知識(shí)[11],像醫(yī)院的宣教視頻,、小手冊(cè)都是不錯(cuò)的知識(shí)來(lái)源,。 除了依靠產(chǎn)婦自己的努力外,來(lái)自社會(huì),、家人,、朋友和醫(yī)務(wù)人員的鼓勵(lì)、支持也是非常重要的[11,12],,甚至更為重要,。
因此,如果你的愛人懷孕了,,希望你也能多多了解相關(guān)的知識(shí),,理解她的辛苦,并給予支持和陪伴,。
最后,,影響分娩的因素有很多,正在備孕的準(zhǔn)媽媽們,真的不必為了某個(gè)偶然看到的說(shuō)法而憂心忡忡,。 定期產(chǎn)檢,,信任醫(yī)生和護(hù)士,做好充足準(zhǔn)備,,一定會(huì)幸福地迎來(lái)那個(gè)可愛的寶貝噠,!■ 馮翠平 | 北京中日友好醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師 [1] Pavli?ev M, Romero R, Mitteroecker P. Evolution of the human pelvis and obstructed labor: new explanations of an old obstetrical dilemma. Am J Obstet Gynecol. 2020 Jan;222(1):3-16. doi: 10.1016/j.ajog.2019.06.043. Epub 2019 Jun 25. PMID: 31251927. [2]Nicholson JM, Kellar LC. The active management of impending cephalopelvic disproportion in nulliparous women at term: a case series. J Pregnancy. 2010;2010:708615. doi:10.1155/2010/708615 [3] Siega-Riz AM, Viswanathan M, Moos MK, Deierlein A, Mumford S, Knaack J, et al. A systematic review of outcomes of maternal weight gain according to the Institute of Medicine recommendations: birthweight, fetal growth, and postpartum weight retention. Am J Obstet Gynecol 2009;201:339.e1–14. [4]Kim SY, Sharma AJ, Sappenfield W, Wilson HG, Salihu HM. Association of maternal body mass index, excessive weight gain, and gestational diabetes mellitus with large-for-gestational-age births. Obstet Gynecol. 2014 Apr;123(4):737-44. doi: 10.1097/AOG.0000000000000177. PMID: 24785599; PMCID: PMC4548850. [5] 王林潔,郭洪花,張彩虹,李苗,祝進(jìn)梅,伊煥英,陳曉梅.孕期體重管理的研究進(jìn)展[J].中國(guó)生育健康雜志,2019,30(03):284-287. [6] Kominiarek MA, Peaceman AM. Gestational weight gain. Am J Obstet Gynecol. 2017;217(6):642-651. doi:10.1016/j.ajog.2017.05.040 [7]Activity P , Pregnancy E D . Committee Opinion No. 650:, Physical Activity and Exercise During Pregnancy and the Postpartum Period[J]. Obstetrics & Gynecology, 2015, 126(6):e135. [8]中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)妊娠合并糖尿病專業(yè)委員會(huì),中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組.妊娠期運(yùn)動(dòng)專家共識(shí)(草案)[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志,2021,24(09):641-645. [9]錢舒華,朱新麗,沈蓓蓓,周慧欣,丁焱.孕早期和孕晚期焦慮狀態(tài)對(duì)產(chǎn)婦分娩方式的影響[J].中華護(hù)理雜志,2021,56(02):245-249. [10] Rouhe H,Salmela-Aro K,,Toivanen R,,et al. Obstetric outcome after intervention for severe fear of childbirth in nulliparous women-randomised trial[J]. BJOG,2013,,20:75-8 [11] Salmela-Aro K, Read S, Rouhe H, Halmesm?ki E, Toivanen RM, Tokola MI, Saisto T. Promoting positive motherhood among nulliparous pregnant women with an intense fear of childbirth: RCT intervention. J Health Psychol. 2012 May;17(4):520-34. doi: 10.1177/1359105311421050. Epub 2011 Sep 29. PMID: 21963681. [12]正常分娩臨床實(shí)踐指南[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志,2020,23(06):371-375. 本文來(lái)源:騰訊醫(yī)典她知?。↖D:TXydtazhi),關(guān)于作者:有顏有腦更有料,,關(guān)注現(xiàn)代女性生活健康,,就在騰訊醫(yī)典她知!(ID:TXydtazhi)
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