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艾灸大家很熟悉，很多人家里備有艾條,，但當(dāng)問(wèn)及如何用艾灸來(lái)防病治病時(shí)大家一時(shí)語(yǔ)塞,，不知所云 。 客觀地說(shuō),，艾灸的價(jià)值被極度低估,，或者說(shuō)艾灸的價(jià)值沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)。 為什么這么說(shuō)呢,？主要原因有二： 一是絕大多數(shù)醫(yī)院沒(méi)有艾灸治療室,，艾灸需要人工操作，麻煩且收費(fèi)低,，中醫(yī)人多棄之不用,，科班出身的中醫(yī)師們對(duì)艾灸治療的價(jià)值不清晰； 二是艾灸在民間應(yīng)用較多,，但缺乏中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，只是應(yīng)用于簡(jiǎn)單小病,，還未涉及危急重病,，在預(yù)防方面還未確定病種、缺乏循證醫(yī)學(xué)支持,，也就是缺乏臨床數(shù)據(jù)支撐,，還沒(méi)引起相關(guān)部門(mén)重視。 我作為腫瘤界艾灸引入者,、先行者,，深知艾灸對(duì)腫瘤患者的重要作用，先后應(yīng)用艾灸治療腫瘤及其并發(fā)癥20余年,，取得許多原創(chuàng)性工作,。 如自2000年艾灸神闕治療腹水、2005年艾灸升白與退癌熱,、2009年艾灸治療休克與心包積液,，還有腸梗阻、胰腺癌疼痛及部分癌性疼痛、貧血,、腦積水,、癌因性疲乏、帶狀皰疹,、腹盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶,、腹瀉、惡心嘔吐,、便秘,、手足綜合征、CA199與CA125等等,，艾灸都發(fā)揮了不可替代的作用,。 其中我們的艾灸升白功能艾條（升白艾）與腹水治療功能艾條（離照艾）被患者們廣泛應(yīng)用，產(chǎn)生了很好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,，給許多患者帶來(lái)了希冀,，給很多家庭送去了歡聲笑語(yǔ)。 我科病房患者每天大部分須做艾灸,，門(mén)診患者我們也主張自行家庭艾灸,。 可能很多人會(huì)問(wèn)，我們沒(méi)有什么不適為何還要艾灸,。 這里面隱藏著艾灸一個(gè)重大利好作用,，艾灸可以很好地改善腫瘤患者基礎(chǔ)免疫。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),，艾灸一段時(shí)間后,，患者的骨髓造血功能相應(yīng)地得到改善，粒細(xì)胞,、淋巴細(xì)胞數(shù)目也相應(yīng)地增加,，這些細(xì)胞的功能也相應(yīng)地增強(qiáng)。 這無(wú)疑對(duì)腫瘤患者是積極的,、有效的,，也是腫瘤患者所需要的。 提到免疫,，大家第一反應(yīng)是PD-1,、CAR-T。 CAR-T主要作用于血液腫瘤,，因?yàn)闊o(wú)法進(jìn)入實(shí)體瘤對(duì)實(shí)體瘤效果不顯著,。 “PD-1”作為明星藥，被廣泛使用,，事實(shí)上即使恢復(fù)了T細(xì)胞功能,，這個(gè)被腫瘤細(xì)胞欺負(fù)過(guò)的“病貓”T細(xì)胞能對(duì)腫瘤細(xì)胞這個(gè)“兇鼠”又能奈何,？！這個(gè)道理不言而喻,。 這些藥只是腫瘤治療歷史中一個(gè)“過(guò)客”,。再者說(shuō)了，不是所有腫瘤細(xì)胞都釋放PDL-1,，PD-1不適用于所有腫瘤,。 未來(lái)能徹底消滅腫瘤的是免疫，是患者的基礎(chǔ)免疫,，也就是患者本身強(qiáng)弱,，說(shuō)得直接一點(diǎn)就是因?yàn)榛颊弑旧砻庖叱隽藛?wèn)題才會(huì)長(zhǎng)出腫瘤。 腫瘤細(xì)胞是每個(gè)人都存在的,，只有當(dāng)人免疫低下時(shí)腫瘤細(xì)胞才活躍,，才容易形成腫瘤。古人說(shuō)“壯人無(wú)積”,，就是說(shuō)身體強(qiáng)壯的人不容易得腫瘤,。 有研究證實(shí)當(dāng)免疫細(xì)胞功能足夠強(qiáng)時(shí)，腫瘤細(xì)胞釋放的PDL-1乖乖待在腫瘤細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上,，不釋放到血液,，就對(duì)人體造成不了傷害。 但是,，目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還不能解決基礎(chǔ)免疫這一難題,，恢復(fù)腫瘤患者基礎(chǔ)免疫一直是現(xiàn)代腫瘤學(xué)重點(diǎn)攻關(guān)方向。 雖不能有效改善腫瘤患者基礎(chǔ)免疫,，但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療手段如化療,、放療以及一些靶向藥物哪一類(lèi)手段不損害患者基礎(chǔ)免疫？!這些療法對(duì)腫瘤細(xì)胞殺傷的同時(shí),，也損害患者自身的免疫,，可謂是“殺敵一千，自損八百”,，有的甚至要自損一千、兩千,，真是得不償失,。 如何保證在攻擊腫瘤的同時(shí)，免疫細(xì)胞協(xié)同發(fā)揮最大作用而且不受損害,，這是每個(gè)腫瘤工作者需要解決的,，也是每個(gè)腫瘤患者所必需的。 在這里大家還要明白一個(gè)概念,，腫瘤免疫微環(huán)境與骨髓免疫微環(huán)境息息相關(guān),，腫瘤免疫微環(huán)境關(guān)乎腫瘤發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)移,，腫瘤內(nèi)部免疫細(xì)胞絕大多數(shù)來(lái)自骨髓免疫細(xì)胞。 腫瘤細(xì)胞要生長(zhǎng),，首先釋放趨化因子,，進(jìn)入骨髓讓不成熟骨髓免疫細(xì)胞釋放出來(lái)，匯集到腫瘤周?chē)?，促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)轉(zhuǎn)移,。 可見(jiàn)只有保護(hù)好腫瘤患者骨髓才能改善腫瘤免疫微環(huán)境。 說(shuō)到這里,，大家就很清楚艾灸升白的作用了,，白細(xì)胞內(nèi)部有粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞,，這些都是抗癌主力軍,。艾灸升白不僅解決免疫細(xì)胞數(shù)量問(wèn)題，而且還很好解決免疫細(xì)胞質(zhì)量功能問(wèn)題,，可以很好解決腫瘤患者基礎(chǔ)免疫問(wèn)題,。 這就應(yīng)了毛澤東主席所說(shuō)的“西方不亮東方亮，黑了南方有北方”,。我們祖先給我們留下許多寶貴遺產(chǎn),，艾灸即是其中最顯著最寶貴的一個(gè)。 艾灸的作用遠(yuǎn)不止如此,，它還可將免疫抑制細(xì)胞改邪歸正變?yōu)槊庖咻o助細(xì)胞,，讓原本幫助腫瘤的免疫抑制細(xì)胞改為攻擊腫瘤的免疫細(xì)胞，如艾灸能促進(jìn)腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞由M2型（壞的）向M1型（好的）極化,；調(diào)控Treg細(xì)胞（抑制性T細(xì)胞的一種功能亞群）的免疫抑制作用,；削弱腫瘤相關(guān)纖維母細(xì)胞的促腫瘤功能等等。 這就是我極力向大家推薦艾灸的主要理由,。概括來(lái)說(shuō),，艾灸有三大功能：可增加免疫輔助細(xì)胞數(shù)量和功能；
可保護(hù)骨髓免疫微環(huán)境,，不被腫瘤細(xì)胞誘導(dǎo)變壞,；
可讓部分免疫抑制細(xì)胞改邪歸正，協(xié)同抑瘤等等,。
總之,，艾灸能夠改善您的基礎(chǔ)免疫，達(dá)到“免疫好,，腫瘤孬”,。 事實(shí)上，不是所有艾灸都能改善免疫,，這里面涉及艾絨質(zhì)量,、功能艾條,、穴位選擇以及穴位局部溫度等問(wèn)題。 質(zhì)量是整個(gè)行業(yè)大問(wèn)題,，目前艾條質(zhì)量參差不齊,，很多廠家以次充好，宣稱三年艾,、七年艾,，標(biāo)價(jià)奇高，不僅煙大,，很難保證療效,，這也是我多年來(lái)深受其害堅(jiān)決幫患者選好艾條原因。 我們甄選固定廠家,、每次采購(gòu)都進(jìn)行質(zhì)量抽檢,、且艾條卷制紙采用特制紙，不僅煙?。ň蛹叶伎捎茫?、而且不嗆人、不傷眼,。 根據(jù)我對(duì)不同疾病病機(jī)獨(dú)家理解選用不同藥物,，專(zhuān)業(yè)定制功能艾條，保證療效,。 最早記載煙熏療法的書(shū)籍為戰(zhàn)國(guó)后期《五十二病方》,，歷朝歷代均有發(fā)展，通過(guò)藥物煙熏,、熱灼作用于相關(guān)穴位來(lái)治療疾病,，較單純艾灸效大力宏。 如升白艾升高白細(xì)胞,、紅細(xì)胞,；離照艾治療胸腹水、心包積液與腦積水,；壯元艾改善免疫,；立笑艾治療癌痛；麻麻艾治療手足綜合征,；安神艾助眠等等,。 穴位選擇是個(gè)大學(xué)問(wèn)，因?yàn)槊總€(gè)穴位功能主治不同,，根據(jù)疾病病因病機(jī)選用不同穴位才會(huì)有好的療效。 選擇穴位必須在專(zhuān)業(yè)的針灸腫瘤醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行才能有好的療效,。我們團(tuán)隊(duì)和我們培養(yǎng)的針灸腫瘤醫(yī)師團(tuán)隊(duì)才更清楚艾灸穴位選擇,。 穴位局部溫度也是關(guān)鍵因素,，這關(guān)系著腫瘤細(xì)胞“死活”，腫瘤細(xì)胞在43℃時(shí)亞致死性損傷,，通俗來(lái)說(shuō)就是把它打暈了,，腫瘤細(xì)胞或者死掉，但也有可能緩過(guò)來(lái),；60℃以上會(huì)造成致死性損傷,，那才是把腫瘤細(xì)胞真正打死了。 如何讓局部溫度達(dá)到60℃持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間而不至于皮膚損傷,，這需要局部應(yīng)用通幽粉來(lái)防燙傷同時(shí)加強(qiáng)局部艾灸穿透力量,；而且要求艾絨質(zhì)量足夠好穿透力足夠強(qiáng)才能很好發(fā)揮治療作用，不使熱局限在皮膚表面造成燙傷,。 我經(jīng)常要求患者皮膚耐受為度,，皮膚覺(jué)得燙得受不了了，才可以將艾條挪開(kāi)片刻,，一旦皮膚溫度略降馬上繼續(xù)對(duì)原處進(jìn)行局部艾灸,，讓熱持續(xù)下去。
艾灸治療腫瘤及其并發(fā)癥要求艾灸時(shí)間長(zhǎng),，簡(jiǎn)單的病每穴每次30分鐘以上,；復(fù)雜的如腹水、休克昏迷甚至要達(dá)到3個(gè)小時(shí)以上,，尤其昏迷患者要灸到患者清醒為止,。 功能艾條、艾絨質(zhì)量,、穴位選擇,、局部溫度以及時(shí)間長(zhǎng)短是取效關(guān)鍵。很多患者艾灸不到位,，在我們反復(fù)演示,、確定穴位后療效才會(huì)顯現(xiàn)。 讓我們重視艾灸的作用,，有針對(duì)性地使用艾灸,，讓艾灸有效地參與到防治腫瘤中來(lái)。作者：
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
針灸微創(chuàng)腫瘤科主任 黃金昶教授  黃金昶： 北京中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科學(xué)博士,、博士生導(dǎo)師,、教授，第三附屬醫(yī)院主任醫(yī)師,、針灸微創(chuàng)腫瘤科主任,。兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤創(chuàng)新聯(lián)盟第一屆主席、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)腫瘤外治法專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第一屆委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng),，國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)審專(zhuān)家等職務(wù),。 先后師從于國(guó)醫(yī)大師李士懋教授,、首都國(guó)醫(yī)名師聶惠民教授、著名腫瘤專(zhuān)家張代釗教授,。長(zhǎng)期從事腫瘤科教研工作,，在應(yīng)用中西醫(yī)防治腫瘤放化療副反應(yīng)、提高患者生活質(zhì)量,、抑制腫瘤等方面取得可喜成績(jī),。接診國(guó)內(nèi)外腫瘤患者20余萬(wàn)人次，擅長(zhǎng)運(yùn)用針灸及中藥口服外用治療惡性腫瘤及其并發(fā)癥,、副反應(yīng)等,。   告患者書(shū)： 本公眾號(hào)旨在傳播黃金昶教授腫瘤治療的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，并不能在線就病情進(jìn)行診斷治療,，關(guān)于診斷和治療的建議請(qǐng)到門(mén)診面診,，病人本人不能來(lái)，也可以由家屬攜帶資料前來(lái)代診,。 中醫(yī)講究辨證施治,，本公眾號(hào)所發(fā)布文章中涉及的方藥，請(qǐng)結(jié)合患者實(shí)際情況,，在有經(jīng)驗(yàn)中醫(yī)的指導(dǎo)下化裁運(yùn)用,，不要胡亂照搬。 黃金昶教授目前在北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院針灸微創(chuàng)腫瘤科,、北京仁醫(yī)堂雍和宮館和北京三溪堂中醫(yī)館出診,，具體掛號(hào)等事宜請(qǐng)查看公眾號(hào)下方關(guān)于我們菜單中的就診指南。 我科室病房目前開(kāi)展全身靜脈化療,、動(dòng)脈化療（增加腫瘤局部藥物濃度）,、微創(chuàng)（主要是TACE、氬氦刀,、射頻消融等）,、中藥口服外敷、針刺（可將化療藥物聚集到腫瘤局部,，療效明顯提高）,、艾灸、手法糾正局部異常結(jié)構(gòu)等治療,，請(qǐng)與門(mén)診聯(lián)系住院事宜,。 目前掛號(hào)方式有：北京114電話預(yù)約掛號(hào)，北京市預(yù)約掛號(hào)統(tǒng)一平臺(tái)網(wǎng)站（微信）,，醫(yī)院自助機(jī),，京醫(yī)通微信掛號(hào)平臺(tái)，除這些以外，其它電話和網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)方式都不是官方行為,，請(qǐng)擦亮眼睛不要受騙上當(dāng),，也不要給號(hào)販子以可乘之機(jī)。
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