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醫(yī)案紀(jì)實(shí):飯后飽嗝&口氣重

 谷山居士 2022-04-02

太子參


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醫(yī)案 

患者:王某,女,,38歲,,2017年12月19日初診。

刻診:食少,,飯后打飽嗝,,并胃脹,不消化,,口氣重3年,,服用奧美拉挫和消炎藥不見(jiàn)效,大小便尚可,;舌淡苔白,,脈雙關(guān)浮濡。

中醫(yī)辨證:胃虛食積,,運(yùn)化不利,。

處方:旋覆代赭湯加減。

旋覆花30g代赭石15g太子參30g清半夏30g大刀豆30g枳殼15g厚樸15g生谷麥芽各30g炒神曲30g炒山楂30g生甘草10g生姜10片大棗3枚

3劑,,水煎服,,每日3次。

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12月24日復(fù)診,,反饋如下:呃逆胃脹稍輕,,但是身上發(fā)癢。 原方加黃連,、黃芩各10g;蒲公英,,連翹,、地膚子各30g。

6劑,,水煎服,,每日3次。

1周后復(fù)診,,諸癥消失,;囑香砂養(yǎng)胃丸善后。

——古道瘦馬醫(yī)案

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張光按:

此患者病機(jī)為胃虛呃逆,,王老師以旋復(fù)代赭湯為主加減,,9劑藥即解決了患者三年之苦;

從食少,、打嗝,、胃脹可知,患者為胃氣虛,脾胃運(yùn)化能力差,,致食物停留胃脘不化,,胃氣上逆導(dǎo)致打嗝不斷。

旋覆代赭湯出自《傷寒論》第161條:“傷寒發(fā)汗,,若吐,,若下,解后,,心下痞硬,,噫氣不除者,旋覆代赭湯主之”,。

此方有降逆化痰,、益氣和胃之功,主治胃虛痰阻證,。臨床運(yùn)用辨證的要點(diǎn)有二,,胃脹和噫氣不斷,即打嗝,。

二診時(shí),,患者打嗝癥狀緩解,但出現(xiàn)身癢,,提示略有化熱傾向,,故在原方中加入黃連、黃芩寒熱平調(diào),;加蒲公英,、連翹清化郁熱,地膚子祛風(fēng)止癢,。

諸癥消除后,,以香砂養(yǎng)胃丸鞏固療效。

THE END

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