好多人都喜歡小王子，因?yàn)樗錆M正能量,，雖然是孤身一人,，但卻從來不感覺到孤單。

我們也常常一個(gè)人,，當(dāng)我們?cè)诒г怪聠渭拍涞臅r(shí)候,，我們至少還有可以表達(dá)出來的能力。

可有這么一群寶貝,，他們甚至連表達(dá)的能力都沒有,，他們封閉在自己的小小世界，就像一群來自遙遠(yuǎn)星球的孩子,。

（圖片來源于電影截圖《小王子》星球）

“他對(duì)你視而不見,，一天到晚拿著玩具車的輪子轉(zhuǎn)啊轉(zhuǎn)，對(duì)別的都不感興趣,；

他可能踮著腳尖走路,，就像沒有適應(yīng)地球的重力，又怕發(fā)出響聲把自己驚醒,；

他對(duì)周遭一切都毫無反應(yīng),，有時(shí)會(huì)莫名其妙地發(fā)笑，或者反復(fù)問一個(gè)簡(jiǎn)單的問題：'今天星期幾,？’答案必須是他認(rèn)定的'星期三’,，否則就聽不見。

他們像中了咒語(yǔ),，被封閉在一個(gè)我們無法知道的夢(mèng)魘里,。”

這段話中所描述的一群孩子其實(shí)就是現(xiàn)在被稱為“自閉癥”的孩子,。

由于他們的內(nèi)心世界外人難以理解,，因而被稱為“星星的孩子”。

（圖片來源于公眾號(hào)“陽(yáng)光語(yǔ)言矯正”）

據(jù)估算,，我國(guó)約有300萬-500萬名自閉癥兒童。

自閉癥的病因和發(fā)病機(jī)制至今仍是一個(gè)謎，目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為此病是生物-心理-社會(huì)因素共同作用的結(jié)果,。

而且自閉癥很難完全治愈，從確診的那一刻起,，他們便需要接受大量訓(xùn)練，許多人終生都無法走出自己的世界,，需要24小時(shí)被照顧,，所以最終的目標(biāo)可能僅僅是能夠生活自理,。

每一個(gè)自閉癥孩子背后都是一個(gè)痛苦的家庭,。

作為自閉癥孩子的家長(zhǎng)，他們要很勇敢,，才可能與孩子一起面對(duì)他人的歧視,；他們要很努力，才可能將孩子從另一個(gè)世界中拉出來一點(diǎn)點(diǎn),。

早發(fā)現(xiàn)

自閉癥嬰幼兒的 11大征兆

（圖片來源于公眾號(hào)“果殼”）

自閉癥主要表現(xiàn)為三大類核心癥狀,，即：社會(huì)交往障礙,、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式，此外多數(shù)患兒伴有不同程度的智力障礙,。

但是很多自閉癥患兒發(fā)現(xiàn)和診斷時(shí)已經(jīng)很晚,，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī),，就會(huì)影響到后期的康復(fù)效果,，所以說早發(fā)現(xiàn),、早預(yù)防是關(guān)鍵,。

（圖片來源于電影《海洋天堂》，自閉癥患者王大福）

如果嬰幼兒在成長(zhǎng)過程中表現(xiàn)出以下特征,，那么極有可能患上了自閉癥：

1,、當(dāng)嬰兒盯著父母或者照顧他的人時(shí),，卻沒有表現(xiàn)出高興的反應(yīng),。

2,、5個(gè)月左右的孩子,，不發(fā)出交流的咿呀聲,。

3,、不能辨認(rèn)出父母的聲音,，當(dāng)爸爸媽媽叫他名字時(shí)沒有反應(yīng)。

4,、不和別人進(jìn)行眼神交流,。

5、9個(gè)月后才發(fā)出咿呀聲,。

6,、說話前很少配合手勢(shì)，如揮動(dòng)小手,。

7,、拿著某樣?xùn)|西,，反復(fù)重復(fù)一個(gè)動(dòng)作,。

8、16個(gè)月大時(shí)還不能說出一個(gè)字,。

9、一周歲時(shí)仍不會(huì)發(fā)出咿呀聲，而且也不做任何交流性手勢(shì)。

10、兩周歲不能說兩個(gè)字的詞語(yǔ)。

11,、即使會(huì)說話了,，但卻缺乏語(yǔ)言技巧,。

早治療“ABA”

目前自閉癥的干預(yù)方法很多,，但是大多缺乏循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。

尚無最優(yōu)治療方案，最佳的治療方法應(yīng)該是個(gè)體化的治療。

其中，教育和訓(xùn)練是最有效,、最主要的治療方法。

目標(biāo)是促進(jìn)患者語(yǔ)言發(fā)育，提高社會(huì)交往能力，掌握基本生活技能和學(xué)習(xí)技能,。

自閉癥患者在學(xué)齡前一般因不能適應(yīng)普通幼兒園生活，而在家庭,、特殊教育學(xué)校,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中接受教育和訓(xùn)練。

學(xué)齡期以后患者的語(yǔ)言能力和社交能力會(huì)有所提高,，部分患者可以到普通小學(xué)與同齡兒童一起接受教育,，還有部分患者可能仍然留在特殊教育學(xué)校。

（圖片為動(dòng)作模仿兒童ABA教學(xué)實(shí)操自閉癥訓(xùn)練卡片 ）

目前國(guó)際上受主流醫(yī)學(xué)推薦和使用的訓(xùn)練干預(yù)方法,，為自閉癥的規(guī)范化治療提供了方向,，這些主流方法主要有應(yīng)用行為分析法(Applied Behavior Analysis, ABA)。

1987年Lovaas報(bào)道對(duì)一組19例自閉癥兒童采用ABA療法干預(yù)2年時(shí)間,，結(jié)果有9例兒童基本恢復(fù)正常,，其他兒童也有不同程度的好轉(zhuǎn)，這一報(bào)道引起了轟動(dòng),。

其后許多研究者重復(fù)了ABA,，也獲得了不同程度的成功。

早期報(bào)道ABA對(duì)高功能自閉癥有較好療效,，目前認(rèn)為該療法對(duì)各類PDD（自閉癥譜系障礙）兒童均有很好的療效,。

ABA的理論基礎(chǔ)是行為主義，尤其是操作性條件反射原理,，可用于孩子能力培養(yǎng),，也可以用于行為矯正，包括良好行為建立和異常行為減少,，是目前最多治療師使用且獲得較多臨床研究證據(jù)的療法,。

ABA是指將任務(wù)(即教學(xué)的知識(shí)、技能,、行為,、習(xí)慣等)按照一定的方法和順序分解成一系列的較小的和相互相對(duì)獨(dú)立的步驟，然后采用適當(dāng)?shù)膹?qiáng)化方法,。

應(yīng)用行為分析法以分解目標(biāo),、強(qiáng)化與輔助為原則，強(qiáng)調(diào)將每一項(xiàng)要教的技能分解為小單元進(jìn)行處理,，然后一步步地反復(fù)練習(xí),，使用提示幫助孩子做出正確的反應(yīng)，并給予適當(dāng)及時(shí)的強(qiáng)化,。

按照任務(wù)分解確定的順序逐步訓(xùn)練每一小步驟，直到孩子掌握所有步驟,，最終可以獨(dú)立完成任務(wù),，并且在其他場(chǎng)合下能夠應(yīng)用其所學(xué)會(huì)的知識(shí),、技能。

（圖片來源《古立古豆學(xué)習(xí)盒》）

例如穿襪子這個(gè)技能,，應(yīng)用ABA操作起來一般分三步：

第一步,，分析能力，設(shè)定目標(biāo),。

先分析孩子存在的問題,，如發(fā)現(xiàn)孩子缺乏生活自理能力，表現(xiàn)為不會(huì)穿襪子等情況,。我們就可以通過訓(xùn)練,，讓孩子學(xué)會(huì)穿襪子。

第二步,，分解任務(wù),，強(qiáng)化訓(xùn)練。

我們需要把這個(gè)動(dòng)作分解成4個(gè)簡(jiǎn)單的步驟,，再逐步訓(xùn)練孩子,。

把襪子先套到前腳掌，然后拉到后腳掌,，再拉過后腳跟,，最后把襪子往上拉穿好。

每次訓(xùn)練只針對(duì)某一個(gè)分解步驟進(jìn)行,，每完成一個(gè)分解步驟,，就算一次任務(wù)達(dá)成。

第三步,，給予獎(jiǎng)勵(lì),。

孩子每完成一個(gè)任務(wù)，我們都必須給予獎(jiǎng)勵(lì),。獎(jiǎng)勵(lì)物可以是口頭,、身體姿勢(shì)的表?yè)P(yáng)，也可以是食物,、玩具等,。

（圖片來源于中央民族大學(xué)音樂學(xué)院關(guān)愛自閉癥群體音樂治療活動(dòng)）

除此之外，自閉癥的治療還包括地板時(shí)光療法,、人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)療法,、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練,、游戲治療,、音樂治療、藝術(shù)治療,、綜合干預(yù) ,、同伴介入法 ,、視覺支持技術(shù)以及藥物輔助治療等。

強(qiáng)調(diào)一下目前藥物治療尚無法改變自閉癥的病程,，也缺乏治療核心癥狀的特異性藥物,，但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀，有利于維護(hù)患者自身或他人安全,、順利實(shí)施教育訓(xùn)練及心理治療,。

家長(zhǎng)對(duì)孩子的教育干預(yù)

根據(jù)目前的綜述研究，自閉癥群體總體的獨(dú)立生活是相當(dāng)?shù)偷?。衣食住行是要依賴家人的,，大多?shù)人沒有工作，將近50%的人不參與日?；顒?dòng),，不能幫助家人干一些家庭日常的工作，生活質(zhì)量也相當(dāng)差,。

這也是家長(zhǎng)最擔(dān)心的一個(gè)問題：我們老了,，干不動(dòng)了，自閉癥的孩子怎么辦,？

（圖片來源于電影《海洋天堂》,，大福為自閉癥患者）

所以家長(zhǎng)對(duì)于自閉癥孩子的教育干預(yù)不能只著重于學(xué)習(xí)書本知識(shí)，而應(yīng)該主要是生存技能,，讓孩子從生活自理到自立再到獨(dú)立,。

我們希望自閉癥孩子能融合到社會(huì)當(dāng)中，做一個(gè)對(duì)社會(huì)有用和有貢獻(xiàn)的,、獨(dú)立的社會(huì)的人,。

1、自理

穿衣服,、脫衣服,、刷牙洗臉、吃飯,、上廁所……是孩子最基礎(chǔ)的生活能力,。

我們自閉癥的孩子通常會(huì)有語(yǔ)言落后的情況，但不都是動(dòng)作落后,。

因此只要孩子1歲多能下地跑了,，我們就要有意識(shí)去教給他自理和衛(wèi)生。

記住一切都從最簡(jiǎn)單,、最容易把控的步驟開始,，然后逐漸減少輔助，放手讓孩子去嘗試,。

2,、自立

和自理衛(wèi)生,、自理生活一樣,，只要孩子能下地開跑,，我們就可以讓他參與家務(wù)。

打掃衛(wèi)生,、洗菜做飯……我們要重視每一次讓孩子參與的機(jī)會(huì),，哪怕他就在一旁看著，那也是一種參與,。

仔細(xì)算一下,，我們生活中真的有太多機(jī)會(huì)去訓(xùn)練孩子習(xí)得這些技能。

比如擦桌子,、窗戶時(shí),，你讓他在旁邊看著，一個(gè)月觀摩60次,，十個(gè)月就能有600次,，如此大的積累，孩子一定能慢慢學(xué)會(huì),。

3,、獨(dú)立

外出購(gòu)物、參與社區(qū)活動(dòng)也是孩子必須學(xué)習(xí)的一種能力,。

在讓孩子參與社區(qū)活動(dòng)的過程中,，我們依然要把握這兩點(diǎn)：時(shí)間短、任務(wù)輕,。

同時(shí)家長(zhǎng)要讓孩子有“全過程參與”的意識(shí),。

在帶著孩子參與社區(qū)活動(dòng)前，我們要告訴孩子做一件事情的理由,。

比如讓孩子一起去買菜,，我們不只是把孩子簡(jiǎn)單帶上，而是要告訴他原因,、動(dòng)機(jī),，讓孩子從做這件事的源頭就開始參與：我們一起來看看家里現(xiàn)在缺了什么，一起去超市把缺的東西都買齊了,。

參與社區(qū)活動(dòng)是一種能力而不只是一種興趣,，因?yàn)楹⒆右杏^察的意識(shí)和動(dòng)機(jī)，只有讓孩子把其當(dāng)成從始至終,、有動(dòng)機(jī)的活動(dòng),，才會(huì)保持孩子的參與度。

如果在過程中沒有培養(yǎng)出孩子參與的意識(shí),，那他就不會(huì)從始至終,，也不會(huì)把這件事當(dāng)做自我的常規(guī)去維持,。

（圖片來源于電影《自閉歷程》）

讓孩子學(xué)會(huì)獨(dú)立自理、獨(dú)立家務(wù),、獨(dú)立參與社區(qū)活動(dòng)是孩子能夠受用一生的能力,。

我們不需要拿出專門的時(shí)間來練習(xí)，只需要在我們平時(shí)生活中有這個(gè)意識(shí),，帶著孩子參與其中,，從簡(jiǎn)到難，從時(shí)間短到時(shí)間長(zhǎng)進(jìn)行活動(dòng),，相信終有一天,，我們的孩子一定能學(xué)會(huì)。

最后

自閉癥患者東田直樹曾經(jīng)說過一段話：

“很長(zhǎng)很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi),，我自己也渴望做個(gè)正常人,。

但是現(xiàn)在，即便有人研制出某種治療自閉癥的藥物,，我也可能會(huì)選擇繼續(xù)保持現(xiàn)在的樣子,。

因?yàn)槲乙呀?jīng)認(rèn)識(shí)到，每個(gè)人類個(gè)體,，無論他或她有沒有缺陷,，都需要努力拼搏?！?/span>

自閉癥孩子不是怪胎,，只是人類存在的另一種樣子。

明天是世界自閉癥日,，昭德心理呼吁大家一起來關(guān)愛自閉癥患者和家長(zhǎng),。