自《神農(nóng)本草經(jīng)》始，菟絲子用于臨床數(shù)千年,，自古即為補(bǔ)腎助陽(yáng),、益精養(yǎng)陰、固護(hù)沖任之要藥,。與其他補(bǔ)腎陽(yáng),、滋腎陰藥不同，本品既補(bǔ)陽(yáng)又補(bǔ)陰,，且補(bǔ)而不峻,、潤(rùn)而不燥，既可獨(dú)立建功,，又能配伍其他藥物共同取效,。在臨床上主要用于以下幾種情況。

腎為先天之本,，元陰元陽(yáng)之所居,，主生殖,、藏精，主骨生髓,，司二便,。若腎陽(yáng)不足，腎氣不固,，上述功能都會(huì)出現(xiàn)障礙,，導(dǎo)致陽(yáng)痿、早泄,、遺精,、滑精、不孕,、不育等病癥,。菟絲子溫腎助陽(yáng)益氣，皆可發(fā)揮功效,。另?yè)?jù)現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),，本品具有抗疲勞、耐缺氧,、改善記憶以及雌激素樣作用,，可能與其補(bǔ)益腎氣作用有關(guān)。

本品單用即能壯陽(yáng)起痿，但多與其他藥物配伍應(yīng)用而增效,。從歷代治療陽(yáng)痿的方藥看,，本品可以說(shuō)是治療陽(yáng)痿之要藥，很多治療陽(yáng)痿的方劑均以菟絲子作為方名,。如《扁鵲心書》菟絲子丸,，以菟絲子500g，附子120g為丸,，治療腎虛陽(yáng)痿,、精神疲乏、腰膝無(wú)力等,；《太平圣惠方》之大菟絲子丸,，以菟絲子與鹿茸、附子,、補(bǔ)骨脂等同用,，治療中老年人陰陽(yáng)俱虛、腎氣衰微,，癥見(jiàn)心怯氣短,、夜夢(mèng)驚恐,、陽(yáng)痿不舉等；《圣濟(jì)總錄》菟絲子丸,，用菟絲子900g,，小茴香、青鹽各90g,，浸藥酒煮,，為丸服，治療腎虛陽(yáng)痿,、腰酸無(wú)力,。筆者臨床常用菟絲子與枸杞子、山萸肉,、蛇床子,、韭菜子、當(dāng)歸,、蜈蚣,、炙麻黃、白芍配伍,，煎服,、做丸服、浸酒服均可,，治療陽(yáng)痿效果頗佳,。

腎主閉藏,，若腎氣不足，封藏失職,，精關(guān)不固，可致滑精,、早泄,。本品補(bǔ)腎陽(yáng)、固腎氣,，故《日華子本草》用之“治泄精”,，《名醫(yī)別錄》曰其“主莖中寒，精自出”,?！侗静菪戮帯氛f(shuō)：“菟絲子可以重用,，亦可以一味專用。遇心虛之人,，日夜夢(mèng),，精頻泄者，用菟絲子三兩,，水十碗,，煮汁三碗，分三服,，早,、午、晚各一服即止,，且永不再犯,。此乃心、肝,、腎三經(jīng)齊病,，水火兩虛所致。菟絲子正補(bǔ)心,、肝,、腎之圣藥，況又不雜之別味,，則力尤專,，所以能直入三經(jīng)以收全效也?！薄短交菝窈蛣┚址健沸说?，用菟絲子、茯苓,、蓮子肉制丸,，治療心腎虛所致遺精白濁?！豆沤衩健份d,，以菟絲子與補(bǔ)骨脂、山萸肉,、仙靈脾合用,，名“壯腎固精湯”，治療陽(yáng)痿,、遺精,、早泄。此三病多合并發(fā)生,，與腎氣不足有關(guān),，故多同治。早泄、遺精偏重者,，可以菟絲子與龍骨,、牡蠣、鎖陽(yáng),、芡實(shí),、金櫻子、茯苓,、酸棗仁,、麻黃根、人參相伍,，效果滿意,。

腎主生殖,，若腎陽(yáng)虛、腎精不足,，可導(dǎo)致不育,。上述遺精、早泄,、陽(yáng)痿病重者,，也可嚴(yán)重影響生育功能，故上述諸方均可用于治療不育,。此處所論,，主要針對(duì)精子異常之不育?！豆沤衩健份d“益精補(bǔ)腎湯”,，將菟絲子與補(bǔ)骨脂、桑螵蛸,、覆盆子,、何首烏合用，治療精子稀少及精子活動(dòng)力低下,。若與仙靈脾,、巴戟天、肉蓯蓉等同用,，可以治療性腺功能失常性不育。現(xiàn)代有報(bào)道,，用仙靈脾,、仙茅、菟絲子、石楠葉,、枸杞子,、丹參、黃精組成壯陽(yáng)靈酒,，每晚睡前飲30ml,，連服30天為一療程，治療114例,，有效率87%,。筆者多用菟絲子與枸杞子、山萸肉,、肉蓯蓉,、當(dāng)歸、魚鰾,、制首烏,、車前子、沙苑子,、阿膠,、人參、鹿茸,、仙靈脾,、仙茅等泡酒或?yàn)橥柚委煵挥Y，稱為益精助陽(yáng)丹,，頗有效驗(yàn),。曾以此法治療多例不育癥患者，其配偶均成功生子,。

腎主生殖,，統(tǒng)沖任二脈,，而沖為血海，任主胞胎,，腎陽(yáng)虛可致胞宮虛寒,，腎氣虧則沖任不固，經(jīng)期不調(diào),，均可導(dǎo)致不孕,。菟絲子補(bǔ)腎氣，溫腎陽(yáng),，滋腎精,，所以歷代均為治女子不孕之要藥。如《傅青主女科》多首治不孕方中均用到了菟絲子，在調(diào)經(jīng)方中,，菟絲子更是頻頻出現(xiàn),。如溫胞飲，以菟絲子與白術(shù),、巴戟,、人參、杜仲,、山藥,、肉桂、附子等配伍,，治療腎虛胞宮寒冷之不孕,；化水種子湯，以菟絲子與巴戟,、白術(shù),、茯苓、人參,、芡實(shí),、車前子、肉桂同用,，治療腎氣不足,、膀胱氣化不行所致不孕，見(jiàn)小便艱澀,、腹脹腳腫之不能受孕者,。當(dāng)代有報(bào)道，以菟絲子與熟地,、當(dāng)歸,、仙靈脾、仙茅等配伍,，制成乾坤定生丹,，治療原發(fā)性不孕80例、繼發(fā)性不孕50例,，有良效,。筆者對(duì)于多囊卵巢綜合征致月經(jīng)前后不定期引起的不孕，用傅青主之定經(jīng)湯（由菟絲子30g,，當(dāng)歸30g,，白芍30g，熟地15g,，山藥15g,，茯苓9g,，黑芥穗6g，柴胡1.5g組成）治療多例多囊卵巢綜合征患者,，均成功懷孕生產(chǎn)。

腎主水，主閉藏,，若腎氣不足,，封藏失職，可導(dǎo)致老人尿頻,、尿后余瀝及小兒遺尿,。《本草正義》說(shuō)“溺有余瀝,，則腎陽(yáng)不布而大氣不舉也”,，并認(rèn)為菟絲子“唯此善滋陰而又敷布陽(yáng)和，流通百脈,，所以治之”,。即謂本品通過(guò)補(bǔ)腎陽(yáng)，益腎氣,，促膀胱氣化而達(dá)到縮泉止遺尿之功效,。《奇效良方》以本品與桑螵蛸,、澤瀉為丸,，治膏淋?！短绞セ莘健芬员酒放湮槿馍惾?、內(nèi)金、五味子,、附子,、牡蠣，名菟絲子散,，治療腎虛真陽(yáng)不固所致小便多或不禁?，F(xiàn)代報(bào)道，用本品配伍麻黃,、五味子,、益智仁為散，治療遺尿63例,，效佳,。

腎司二便,，為胃之關(guān),。若腎陽(yáng)虛不能溫護(hù)脾陽(yáng)，可致泄瀉,?！斗矫}正宗》以菟絲子120g，配伍黃芪,、白術(shù),、人參、木香各30g,，補(bǔ)骨脂,、小茴香各20g，為丸服,，治療飲食減少,、大便不適，意在溫脾腎之陽(yáng)而治大便軟溏,?！断刃妖S醫(yī)學(xué)廣筆記》脾腎雙補(bǔ)丸則以本品與五味子、山茱萸,、補(bǔ)骨脂,、巴戟天同用，溫陽(yáng)止瀉,，治脾腎陽(yáng)虛所致腹瀉便溏,、腰酸肢冷等。

菟絲子補(bǔ)腎陽(yáng)，“堅(jiān)筋骨”（《名醫(yī)別錄》）,，又能“去腰疼膝冷”,，故為治療腰痛、腰膝酸軟之要藥,，《本經(jīng)逢原》稱其“合補(bǔ)骨脂,、杜仲用之”效佳?！镀諠?jì)方》以菟絲子與酒浸后搗末服,，治腰膝風(fēng)冷?！督?jīng)驗(yàn)后方》以本品與牛膝等量,，浸酒后制丸,，治男子腰膝冷痛或頑麻無(wú)力?！妒驱S百一選方》以本品與杜仲等分為末,，山藥糊丸下，鹽湯下,，治腰痛,。若與鹿茸、黃芪,、川斷、附子等同用,，本品強(qiáng)腰固腎之力更為明顯,，如《太平圣惠方》之黃芪丸治五勞七傷、風(fēng)寒羸瘦,、腰膝冷痛等,。筆者對(duì)于腎氣不固之腰酸膝軟、精神不振,，常以本品與川斷,、杜仲、山藥治之,，稱為“腰痛四味”,。陽(yáng)虛甚者加附子、肉桂,；腎陽(yáng)不足者,，加仙茅、仙靈脾,、巴戟天,；寒濕重而痛甚者，加川烏,、草烏,；氣滯者，加香附,、白芷,；濕滯者，重用白術(shù),、茯苓,，效果滿意。

腎開(kāi)竅于耳,，腎氣不足之耳鳴耳聾，菟絲子亦為要藥,。腎陽(yáng)不足者,，常配伍山藥、鹿茸,、附子等,，如《太平圣惠方》之薯蕷丸；腎精不足者,，常配伍熟地黃,、山萸肉、枸杞子,、制首烏,；腎氣不足、虛陽(yáng)上擾者,，可于上方中配伍磁石,、生龍牡。根據(jù)筆者五十年之臨床經(jīng)驗(yàn),，腎虛耳鳴,，時(shí)間短者易治，時(shí)間長(zhǎng)者取效甚難,。

菟絲子補(bǔ)腎陽(yáng),，益腎精,，堅(jiān)筋骨，故對(duì)于先后天不足所致的筋骨痿弱者有效,。如《三因極—病證方論》加味四斤丸，以菟絲子與鹿茸,、當(dāng)歸,、熟地、牛膝等配伍,，補(bǔ)腎陽(yáng),，益精血，強(qiáng)筋骨,，主治肝腎不足,，筋骨痿弱，行走無(wú)力,。

菟絲子不唯溫補(bǔ)腎陽(yáng),，還能益精填髓,，補(bǔ)益精血。現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),，本品有延緩衰老以及雌激素樣作用,，還能促進(jìn)造血機(jī)能,，增強(qiáng)機(jī)體免疫,，調(diào)節(jié)代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)功能,，以及軟化血管、改善動(dòng)脈硬化等,，為其抗早衰、延年益壽,、明目等提供了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)支持,。

《神農(nóng)本草經(jīng)》曰其“補(bǔ)不足,，益氣力,，肥健人……久服明目輕身延年”，《藥性論》稱其“添精益髓”,，《日華子本草》說(shuō)其“潤(rùn)心肺”,，《本草匯言》謂“菟絲子,，補(bǔ)腎養(yǎng)肝,，溫脾助胃之藥也”。如此看來(lái),，本品五臟俱補(bǔ),，陰陽(yáng)同調(diào)，故有抗早衰及益壽延年之效能,，因而成為歷代醫(yī)家延壽方中頻繁應(yīng)用的藥物,。如《世補(bǔ)齋醫(yī)書》中首烏延壽丹，以之與何首烏,、女貞子,、生地等同用，主治肝腎精血虧虛,，未老先衰,，須發(fā)早白等,。而《御藥院方》之草靈丹，以本品與鹿茸,、肉蓯蓉,、蛇床子等相伍，治療中老年人陰陽(yáng)兩虛,、氣血不足所致牙齒松動(dòng),、須發(fā)早白、皮膚不澤等,?！镀嫘Я挤健费由o(hù)寶丹以本品與肉蓯蓉、雄蠶蛾,、韭菜子等藥相伍,，主治腎陽(yáng)虧虛，未老先衰,，腰膝酸痛,，陽(yáng)痿不舉，須發(fā)早白等,。本節(jié)前述治療不育之“益精助陽(yáng)丹”也有抗早衰及延年益壽作用,，一些老年患者服后確有療效。

五臟之精血皆上注于目而能視，目之視物功能的發(fā)揮雖與五臟有聯(lián)系,，但以肝腎精血最為關(guān)鍵,。本品既補(bǔ)腎氣，又能補(bǔ)益精血,，故對(duì)于肝腎不足所致的目視不明,，兩目昏花有治療作用?！短绞セ莘健穯斡帽酒?0g,，浸酒后為末，制丸服,，治肝傷目暗,。《本草新編》以本品30~60g,，與人參,、熟地、白術(shù)、山萸肉等配伍,，治療夜夢(mèng)不安,、兩目昏暗、雙足乏力等,?！秾徱暚幒啡饰遄油瑁灾c薏苡仁,、車前子,、柏子仁、枸杞子等配伍,，治療體弱神昏,、內(nèi)障生花等。再如石斛夜光丸,、駐景丸等方中均有本品,，可見(jiàn)其明目之功已成共識(shí)。

本品治消渴，現(xiàn)代臨床用之較少,，但古代醫(yī)家卻早有專論,，如唐代《藥性論》中即指出本品“主消渴熱中”，即對(duì)中焦內(nèi)熱之消渴有效,?！度该苑健芬员酒穯斡醚心?，煉蜜為丸,，治消渴?！妒铝謴V記》記載,，只以本品煎汁，任意飲之,，以止為度,，治消渴不止。由此可知本品確有治療消渴的作用,?！斗剿巶湟方饪士s泉飲，以之與枸杞子,、沙參,、黨參等同用，治心煩、口渴,、多飲,、多尿等癥。當(dāng)代醫(yī)家趙心波以本品配伍黃芪,、玄參,、山藥、天花粉,、杜仲,、茯苓、牡蠣,、桑螵蛸等,，治療糖尿病后期表現(xiàn)為多飲、多食,、多尿,、身體疲乏無(wú)力者。依筆者臨床經(jīng)驗(yàn),，本品治療消渴以氣陰兩虛或后期陰陽(yáng)兩虛者最為適宜,。

歷代本草中很多都記載了菟絲子治“五勞七傷”,，即虛損諸疾。臨床上對(duì)于精力不濟(jì),、疲乏無(wú)力,、身體羸瘦、腰膝酸軟,、多眠少氣等,，可以菟絲子與其他扶正藥物配伍以治之。如《仁齋直指方》還少丹,、《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》駐景丸等,，都用到本品。而《太平圣惠方》之薯蕷丸,，以菟絲子與山藥,、石斛、牛膝,、鹿茸,、肉蓯蓉、茯神,、五味子,、續(xù)斷,、巴戟、附子,、山茱萸,、人參、桂心,、熟地黃,、澤瀉、杜仲,、蛇床子,、遠(yuǎn)志、覆盆子配伍,，治男子五勞七傷,、久虛損、羸瘦,、腰腳無(wú)力,、顏色萎瘁、下元衰憊,、脾胃氣寒等,。

菟絲子治療乳少,，世少人知，此為國(guó)醫(yī)大師朱良春的發(fā)明,。朱良春認(rèn)為,，經(jīng)乳同源，皆為腎精所化生,，對(duì)產(chǎn)后缺乳,，除使用補(bǔ)氣血通乳藥物外，加入菟絲子可以使乳汁大增,。他還指出,，對(duì)于婦女來(lái)說(shuō),，胎前服用本品有利于調(diào)經(jīng)受孕,，妊娠期可以安胎，產(chǎn)后可治缺乳,，實(shí)為婦科不可缺少的圣藥,。此法筆者試過(guò)，確有助于治療乳汁缺乏,。

沖為血海,，任主胞胎，而沖任二脈皆由腎所主。若腎氣不足,，沖任不固,，可致胎動(dòng)不安、帶下量多,、崩中漏下等癥,。本品可以通過(guò)補(bǔ)益肝腎而達(dá)到固沖任保胎、止帶,、療崩漏的目的,。

本品為治療腎虛胎動(dòng)不安的要藥,，如《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中的壽胎丸，即用本品120g,，寄生,、川斷、阿膠各60g為丸,，治腎虛滑胎或妊娠下血,、胎動(dòng)不安、胎萎不長(zhǎng)等,?！陡登嘀髋啤分．a(chǎn)無(wú)憂湯，也以菟絲子與當(dāng)歸,、白芍,、川芎、黃芪相伍,，治肝腎不足,、氣血虧虛、沖任不固之胎動(dòng)不安,。筆者臨床上常用此兩方化裁治療胎動(dòng)不安,，多效。

菟絲子可補(bǔ)腎固沖而止帶，治療腎虛沖任不固,、帶脈不約而致帶下清稀量多,。如《女科輯要》內(nèi)補(bǔ)丸，治療腎陽(yáng)衰微所致白帶清稀,、久病不止,、腰痛如折,、小便頻數(shù)等，以本品與鹿茸,、肉蓯蓉,、附子等相伍?！豆沤衩健分諠箮?，以本品與山藥、白術(shù),、川斷相伍,，治帶下日久不止者?！夺t(yī)宗金鑒》固精丸,，以本品與韭菜子、五味子,、桑螵蛸,、茯苓、龍骨,、牡蠣,、赤石脂相伍，治療腎虛帶下日久成白淫,，癥見(jiàn)帶下而尿竅通利,。

腎虛沖脈不固,，可導(dǎo)致崩中漏下，本品有補(bǔ)腎氣固沖任之功,，可以有效治療此病,。如中醫(yī)婦科專家韓百靈自擬補(bǔ)陽(yáng)益氣湯，以本品與熟地,、白術(shù),、黃芪、地榆等藥相伍,，治療崩漏屬脾腎陽(yáng)虛,，癥見(jiàn)月經(jīng)淋漓不斷、崩漏交替者,。有報(bào)道,，以本品與女貞子,、旱蓮草,、桑寄生,、枸杞子、巴戟天,、山藥組成調(diào)理沖任湯,，治療崩漏，10天為一個(gè)療程,，總有效率在80%左右,。

菟絲子外用也多有效驗(yàn)，介紹如下,。

本品有雌激素樣作用,，又沒(méi)有雌激素的副作用,，有人將其外用治療痤瘡有效。其法是,，以本品30g,，加水500ml，煎取300ml,，取汁外洗或外敷患處,，每日1~2次，7天為一療程,，治療50例,，效甚佳，以其打碎作面膜亦效,。

《肘后備急方》以本品焙黑,，研末,，以雞子黃調(diào)涂于患處，治療痔瘡癢痛,。

以本品焙干,，研細(xì)末,，加香油適量，調(diào)成稀糊狀,，裝瓶備用,。用時(shí)先用清水洗凈患處，待干后,，用上述之油劑涂布于患處,，必要時(shí)敷料包扎,，每日換藥1次，治療27例,，用藥1~5日,，全部治愈。

用菟絲子全草制成25%酊劑，以棉簽蘸藥涂搽患處,，每日2~3次,，治療10例，顯效5例,，有效3例,。治療1月以上效果明顯。

菟絲子內(nèi)服入煎劑常用量為10~30g,，為便于藥效能更好地煎出,，一定要將其搗碎或搗成餅狀。外用適量,。本品用藥安全,，但陰虛火旺癥見(jiàn)陽(yáng)強(qiáng)易勃起、大便秘結(jié),、小便短赤者,，不宜用。