馬尾綜合征

Cauda equina syndrome

馬尾,，是從脊髓最底部,，發(fā)散出去的一大束脊神經(jīng)（總共包含18條脊神經(jīng)），酷似馬的尾巴,，因而得名,，英文叫Cauda equina,。

馬尾綜合征,，是指部分的馬尾神經(jīng),，至少有兩條,，受到擠壓,、或侵蝕后，出現(xiàn)的一組臨床癥狀,。

腰背部主要的結(jié)構(gòu)

脊椎骨

脊柱,，如同一摞中間有孔洞的,、堆疊而成的硬幣柱,，所有的孔洞連接起來就稱之為椎管，里面包含有脊髓和最下面的馬尾,。

脊髓和神經(jīng)

椎管內(nèi)的脊髓發(fā)出脊神經(jīng),，穿過椎骨之間后，到達手臂,、腿部和其他器官,。因此，腰背部問題,，常會導致腿部疼痛,、或膀胱問題。

椎間盤

椎間盤,，是位于相鄰脊椎骨之間的堅韌的盤狀組織,，能增加緩沖作用、并使脊柱也能夠運動,。椎間盤具有堅韌的外周殼,、和膠凍狀的中央髓核，其外周殼有時會破開,，內(nèi)部的膠狀物質(zhì)隨后涌出,，這就是所稱的椎間盤突出。

肌肉,、肌腱,、和韌帶

統(tǒng)稱為背部的軟組織，能支撐背部,，有助于將背部各結(jié)構(gòu)連接到一起,。

馬尾綜合征的癥狀

①腰部疼痛、麻木,、或麻刺感,，并向下擴散至一側(cè)、或雙側(cè)腿部

②腿部無力,、或有足下垂：足下垂是指,，無法做出足部上勾的動作

③無法排便、或排尿

④性功能有障礙

病因

腰背部的改變,，影響到馬尾神經(jīng)時,，即可發(fā)生馬尾綜合征,，

例如，在以下的場合里：

①椎間盤突出：從破裂的椎間盤中漏出的膠狀物質(zhì),，可壓迫,、或刺激馬尾神經(jīng)。

②感染,、或炎癥：不同類型的感染,、或炎癥，可損害,、或刺激馬尾神經(jīng),。

癌癥：神經(jīng)根附近的腫瘤，會壓迫馬尾神經(jīng),。

③椎管狹窄：脊椎骨老化,，會形成骨刺，可擠壓馬尾神經(jīng),。在椎管狹窄患者中,，椎間盤也往往有萎縮變薄，從而椎間隙變小,，也會擠壓脊神經(jīng),。

如果出現(xiàn)馬尾綜合征的癥狀，則應立即就診,，這是一種急癥,。

入院后，可能需要MRI檢查,，能顯示出脊髓和附近組織的詳細圖像,。

治療

如何治療，涉及具體情況,。

可能需要手術，來去除少量骨骼或椎間盤,，或者去除腫瘤,。

如果病因是腫瘤，可選擇放療來縮小腫瘤,。

如果病因是感染或炎癥,，則需使用抗菌藥物治療。