明朝長(zhǎng)期穩(wěn)定統(tǒng)一,社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化科技取得顯著成就,,中醫(yī)學(xué)也得到了快速發(fā)展,。古人曾言:不為良相,,但為良醫(yī)。明朝許多官員都有學(xué)醫(yī)習(xí)慣,,回顧這段歷史再看現(xiàn)代,,尋求有益啟示。 古代很長(zhǎng)時(shí)間把醫(yī)生看作工匠,。漢唐時(shí)期,,對(duì)醫(yī)家持鄙夷態(tài)度。唐代韓愈曾說(shuō)過(guò):“巫醫(yī)樂(lè)師百工之人,,君子不齒,。”孫思邈一代醫(yī)學(xué)大家也曾說(shuō)道:“朝野士庶咸恥醫(yī)術(shù)之名。”官宦人家,,往往長(zhǎng)期把醫(yī)家當(dāng)有技藝的工匠對(duì)待,,跟其他工匠一樣,作為使喚對(duì)象,。 宋朝是中醫(yī)發(fā)展鼎盛期,,這和該朝皇帝崇拜醫(yī)學(xué)有關(guān)。宋太祖趙匡胤下令組織醫(yī)官,、修訂宋代首部藥典《開(kāi)寶新詳訂本草》,,還首開(kāi)皇上為醫(yī)書(shū)寫(xiě)序的先河,此后各代都有效仿,。 趙匡胤略通醫(yī)術(shù),,統(tǒng)兵作戰(zhàn)之余,能看病開(kāi)藥,。當(dāng)皇帝后,,趙匡胤也曾用針灸,為他弟弟趙光義(宋太宗)救治,。單就醫(yī)術(shù)而言,,趙光義更勝一籌,史料中雖然缺少他幫人看病,、開(kāi)藥,,或用針灸治療記載,他專攻經(jīng)方學(xué)——古代流傳下來(lái)的經(jīng)典藥方,。趙光義當(dāng)皇帝前,已收集「名方千余首」,,即位后更重視醫(yī)學(xué),,下詔命編著《太平圣惠方》。 宋真宗趙恒也屢替臣子開(kāi)藥,,而且往往有效,。名相王旦氣虛多病,,宋真宗某日賜他一瓶藥酒,令他當(dāng)面飲下,。王旦喝幾口后,,大為舒暢。宋真宗才緩緩說(shuō):這是蘇合香酒,,有行氣解郁,、散寒化濁之效,以后冬天上早朝,,可飲一杯抵御寒氣,。 言歸正傳,明朝儒家學(xué)術(shù)一統(tǒng)天下,,受宋元時(shí)期“唯儒者能明其理,而事親者當(dāng)知醫(yī)”影響,,加上儒家推崇濟(jì)世仁心,,明代官員不僅不排斥鄙夷醫(yī)家,,承繼宋朝之風(fēng),更加推崇醫(yī)道,。 宋人吳曾《能改齋漫錄》一書(shū)記載了范仲淹的典故,公(范仲淹)曰:“且大丈夫之于學(xué)也,,固欲遇神圣之君,,得行其道。思天下匹夫匹婦有不被其澤者,,若己推而內(nèi)之溝中,。能及小大生民者,固惟相為然,。既不可得矣,,夫能行救人利物之心者,莫如良醫(yī),。果能為良醫(yī)也,,上以療君親之疾,下以救貧民之厄,,中以保身長(zhǎng)年,。在下而能及小大生民者,舍夫良醫(yī),,則未之有也,。”典故真假不論,,把業(yè)醫(yī)排在業(yè)儒之后,,足見(jiàn)當(dāng)時(shí)醫(yī)家地位。 明代蘇州有一盛氏家族,,以醫(yī)儒兼修聞名于世,。盛家在明代業(yè)醫(yī)者有30人,其中醫(yī)官有12人,,2人為太醫(yī)院御醫(yī),,3人為太醫(yī)院醫(yī)士,6人為醫(yī)學(xué)正科,,1人為醫(yī)學(xué)訓(xùn)科,。業(yè)醫(yī)之外,盛家還是一個(gè)業(yè)儒大家族,,光是明代一朝其業(yè)儒成就卓著者就有13 人,,其中進(jìn)士有6人,鄉(xiāng)貢2人,,薦舉3人,,博士弟子員1人,無(wú)功名者1人,??梢?jiàn)在明代醫(yī)家地位之高,僅次于業(yè)儒者,。 再如徐有貞,,明朝政壇風(fēng)云人物,對(duì)醫(yī)道有獨(dú)特見(jiàn)解,,他本人極為推崇儒醫(yī),。他曾說(shuō)道:“醫(yī)有儒之稱者,謂其儒而醫(yī)也,。儒而醫(yī),,則其于理必明,于術(shù)必精,,而存心必正,,理明術(shù)精而存心正,則必能愈人之疾,全人之生,,而不為庸工茍利之行,,故醫(yī)必儒之為貴也?!?/p> 他認(rèn)為業(yè)儒之士經(jīng)過(guò)科舉試煉,,識(shí)字能力、理解能力比常人要好,,具有洞悉醫(yī)學(xué)理論知識(shí)能力,,習(xí)醫(yī)能見(jiàn)奇效。同時(shí),,由于業(yè)儒之子弟受到儒家“濟(jì)世仁心”的影響,,不同于唯利是圖之人,行醫(yī)只為濟(jì)世救人,,所以他認(rèn)為醫(yī)者中尤以儒醫(yī)為貴,。社會(huì)上層業(yè)儒者,轉(zhuǎn)而業(yè)醫(yī)或是兼而業(yè)醫(yī)都屬常態(tài),。 宋代活字印刷術(shù)發(fā)明之后,,印刷業(yè)得到極大發(fā)展。明代時(shí)期,,商品經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá),,出版印刷行業(yè)興盛,社會(huì)刻書(shū)風(fēng)潮興起,,醫(yī)書(shū)大批量出現(xiàn),,甚至私人刊印醫(yī)書(shū)成為風(fēng)潮。 醫(yī)學(xué)受到社會(huì)經(jīng)濟(jì)的推動(dòng),,名醫(yī)輩出,醫(yī)著如雨后春筍絡(luò)繹不絕,,中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床各學(xué)科進(jìn)一步成熟,,醫(yī)家典籍進(jìn)入了全面、系統(tǒng),、規(guī)范化總結(jié)階段,。 前代醫(yī)書(shū)古方琳瑯滿目,醫(yī)學(xué)書(shū)籍種類繁多,,所以對(duì)于前朝典籍的需求增大,,如張仲景《傷寒論》,劉純《醫(yī)經(jīng)小學(xué)》,、汪機(jī)《醫(yī)讀》,、李挺《醫(yī)學(xué)入門(mén)》、李中梓《醫(yī)宗必讀》等醫(yī)書(shū),“爭(zhēng)相傳刻,,利濟(jì)弘多”,,市面上醫(yī)學(xué)書(shū)籍廣泛流行。 通過(guò)總結(jié)醫(yī)家典籍,,產(chǎn)生了一批高質(zhì)量,、高水平綜合性著作和集古代中醫(yī)學(xué)之大成的成果,促進(jìn)了臨床各科醫(yī)書(shū)發(fā)展,,促進(jìn)了民間私家醫(yī)書(shū)刻本的興盛,。如李時(shí)珍《本草綱目》、張介賓的《景岳全書(shū)》和王肯堂的《證治準(zhǔn)繩》等,,這些醫(yī)書(shū)都是集前代醫(yī)家精華所著,,是明代醫(yī)書(shū)佼佼者。臨床各科醫(yī)家典籍逐漸增多,,如萬(wàn)全所著的兒科典籍《萬(wàn)密齋醫(yī)書(shū)十種》等,。 此外,通俗易懂的醫(yī)療歌訣被編輯成冊(cè),,指導(dǎo)日常治療之需,。如治頭暈之癥酒黃散,歌曰:“雷頭風(fēng)發(fā)悶低低,,羊糞將來(lái)不用錢(qián),。搗碎重羅為細(xì)末,酒調(diào)熱服便安然”,,這些歌訣通俗易懂,,便于傳唱。私印促進(jìn)民間醫(yī)學(xué)發(fā)展,,促使醫(yī)道廣泛傳播,。 明代成為醫(yī)生的門(mén)檻極低,不僅沒(méi)有規(guī)范的醫(yī)學(xué)院校,,也沒(méi)有批準(zhǔn)行醫(yī)資格的審核制度,,業(yè)醫(yī)準(zhǔn)入門(mén)檻極低。只要識(shí)字,,略微讀過(guò)一些市面上良莠不齊的醫(yī)書(shū),,就可行醫(yī)。從醫(yī)人員沒(méi)有限制,,和尚,、道士,還是其他行業(yè)都可行醫(yī),,從醫(yī)人員良莠不齊,。 明代優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)大家往往為極少數(shù)人服務(wù),遠(yuǎn)離中央在地方行醫(yī)的,必然有更多庸醫(yī),。宋代陳自明曾說(shuō):“世無(wú)難治之病,,有不善治之醫(yī),藥無(wú)難代之品,,有不善代之人,。” 翻閱明代醫(yī)者醫(yī)案,,不難發(fā)現(xiàn)大量被無(wú)良庸醫(yī)耽誤的,,許多官員之所以走上從醫(yī)之路,是因?yàn)樽陨砘蛏磉呌H友被庸醫(yī)誤治喪命,。如華亭王宏翰,,其母為庸醫(yī)所誤,便下定決心究讀醫(yī)書(shū),,日積月累有所得,,能治頑疾雜癥,成為大家,,著有《醫(yī)學(xué)原始》十一卷等醫(yī)書(shū),。 無(wú)獨(dú)有偶。明代山東王光隆,,少時(shí)業(yè)儒,,見(jiàn)鄉(xiāng)間無(wú)良醫(yī)遂而業(yè)醫(yī),精研醫(yī)術(shù),,活人無(wú)數(shù),,遇貧患不計(jì)報(bào)酬,施以醫(yī)藥,。 明代地方醫(yī)療資源匱乏,。明代設(shè)有包括中央、地方兩個(gè)醫(yī)療體系,,中央設(shè)立太醫(yī)院,,只為宮廷及皇親貴族服務(wù),普通百姓無(wú)緣求診,。地方政府按制應(yīng)“置府州縣醫(yī)學(xué)、陰陽(yáng)學(xué),,府置醫(yī)學(xué)正科一人,,陰陽(yáng)正術(shù)一人,秩從九品,,州置醫(yī)學(xué)典科一人,,陰陽(yáng)典術(shù)一人,縣置醫(yī)學(xué)訓(xùn)科一人”來(lái)負(fù)責(zé)地方醫(yī)療事宜,面向百姓,。 除府醫(yī)學(xué)官員之外,,其他醫(yī)官皆不入流,有些職位甚至僅設(shè)官名,,不給傣祿,。統(tǒng)治者忽視地方醫(yī)學(xué),地方醫(yī)療資源極度匱乏,,迫使大量地方官員自行學(xué)習(xí)岐黃之術(shù),,以保全家人,保養(yǎng)自身,。 明朝處于公元1368年到1644年期間,,距今六七百年到三四百年。明朝中后期,,大航海日益興盛,,各個(gè)大陸往來(lái)日益密切,帶來(lái)新物種,,也帶來(lái)各大洲傳染病源,。 明朝自然也是一個(gè)瘟疫頻繁爆發(fā)的時(shí)代,當(dāng)時(shí)人們對(duì)瘟疫等傳染病的傳播途徑,、傳播方式等已有初步了解,,但傳染性疾病傳播依然頻繁。 明朝許多致死率高的疾病,。如梅毒,,又稱花柳病,醫(yī)家則稱之為“楊梅瘡”,。李時(shí)珍《本草綱目》記載到:“楊梅瘡,,古方不載,亦無(wú)病者,,近時(shí)起于嶺表,,傳及四方,蓋嶺表風(fēng)土卑炎嵐瘴,,熏蒸飲吠辛熱,,男女淫狠,濕熱之邪積畜既深,,發(fā)為毒瘡,,遂致互相傳染,自南而北,,遍及海宇,,然皆淫邪之人病之,,其類有數(shù)種?!?/p> 明朝中后期,,商品經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展,資本主義萌芽,,致使人們突破明初倡導(dǎo)質(zhì)樸之風(fēng),,甚至出現(xiàn)僭越狀況。不僅日常生活貪圖享樂(lè),、好逸惡勞為主,,講究吃穿用度,性觀念呈現(xiàn)井噴式泛濫,,明朝青樓業(yè)發(fā)展興盛就是典型,,使得性病流行甚廣。 此外還有瘟疫,、天花等諸多烈性傳染病,,明代官員不得不習(xí)醫(yī)以保家人及本人安康。河北王軒字臨卿,,嘉靖四十四年進(jìn)士,,任保寧知府,精通醫(yī)術(shù),,著有《傷寒六書(shū)》,。明代官員利用醫(yī)療資源,探究傳染性疾病以保全家人及自身,,也為中醫(yī)學(xué)發(fā)展做出了貢獻(xiàn),。 促進(jìn)明朝醫(yī)學(xué)繁榮。明朝中醫(yī)進(jìn)入總結(jié)整理階段,。官員尚醫(yī)風(fēng)潮,,則是中醫(yī)典籍變得系統(tǒng)化、全面化的推手,。士子官員有感醫(yī)藥古籍晦澀難懂,,不乏錯(cuò)漏之處,對(duì)此,,醉心醫(yī)學(xué)之人便苦讀醫(yī)籍,,鉆研探究,解讀經(jīng)典,,使之通俗易懂,。 凡能進(jìn)士及第者,無(wú)不寒窗苦讀十年,,四書(shū)五經(jīng)無(wú)一不精,,且要博學(xué)多思,方能一路過(guò)關(guān)斬將,,思考學(xué)習(xí)能力自然是社會(huì)上的佼佼者,。讀書(shū)做學(xué)問(wèn)不在話下,醫(yī)術(shù)相對(duì)而言難不倒他們,,對(duì)他們來(lái)說(shuō)“夫良醫(yī)之用藥,,如良將之用兵,知彼知己,,百戰(zhàn)百勝,,非偶然也。”官員習(xí)醫(yī)自有先天優(yōu)勢(shì),。 明朝宰相楊士奇言:“歷代明于醫(yī)者,,皆有著書(shū)”,以求完善醫(yī)理,、青史留名,。學(xué)有所成,自會(huì)出書(shū)論著,,完善其學(xué),,甚至考訂文獻(xiàn)訛誤,醫(yī)學(xué)為文化之一,,以文字流傳,,不僅功后世參考,也能傳誦千古,。官員尚醫(yī)風(fēng)潮,,使得這一時(shí)期名醫(yī)輩出,醫(yī)家典籍不斷,,出現(xiàn)了中醫(yī)文化發(fā)展盛世,。 提高業(yè)醫(yī)者地位。社會(huì)上層習(xí)醫(yī)風(fēng)潮興起,,間接提高明代醫(yī)家地位,,不少官員醫(yī)學(xué)興趣濃厚,如明代的倪元恢,,字念謙,,金華人,任江山訓(xùn)導(dǎo),,后升為會(huì)通教諭,,其人經(jīng)史天文皆有研究,以此旁通醫(yī)術(shù),,并著有《醫(yī)略闡秘》,,惜遺失,。 皇族子弟亦不乏對(duì)醫(yī)術(shù)感興趣者。朱橚即周定王,,明太祖第五子,。朱橚好學(xué),能詞賦,,作《元宮詞》百章,,當(dāng)然深受儒學(xué)教育,相當(dāng)精通,。對(duì)醫(yī)學(xué)興趣盎然,,他組織編著有《保生余錄》、《袖珍方》,、《普濟(jì)方》和《救荒本草》等醫(yī)學(xué)著作,,對(duì)西南邊陲醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)。 官員和皇室子弟作為社會(huì)精英階層,,習(xí)醫(yī)研讀經(jīng)典,,使得人們更加崇尚醫(yī)學(xué),必然刺激和促進(jìn)從業(yè)者社會(huì)地位,,使得官員習(xí)醫(yī)成為更加廣泛的社會(huì)風(fēng)尚?,F(xiàn)在總說(shuō)大健康,閣下有無(wú)自習(xí),? 順應(yīng)時(shí)代變化,。明朝經(jīng)歷了世界歷史大變局,明末列強(qiáng)已經(jīng)把搶劫掠奪的觸角,,伸到到了中華民族身上,。荷蘭殖民者侵略臺(tái)灣,明末鄭成功收復(fù)臺(tái)灣就是趕走了荷蘭殖民者,。英國(guó)殖民者入侵日本列島,,列強(qiáng)在東南亞橫行霸道,商品和人流已經(jīng)無(wú)可阻擋洲際化,。 自發(fā)的社會(huì)商品經(jīng)濟(jì)發(fā)展,,印刷業(yè)繁榮,傳染性疾病不受限制地跨越大洋傳播,,超越傳統(tǒng)瘟疫,。官員不管是為了自身,還是為了家人,,抑或是出于濟(jì)世救人的思想指導(dǎo)下,,他們都樂(lè)意學(xué)醫(yī)。 公元1117年,,宋徽宗趙佶親自主持曠世巨著《圣濟(jì)總錄》200卷,,歷時(shí)18年,,集宋代以前中醫(yī)藥文化之大成,他自己也寫(xiě)一本《圣濟(jì)經(jīng)》10卷,。500年之后,,明朝醫(yī)學(xué)呈現(xiàn)百花齊放局面,皇親國(guó)戚士子官員熱衷儒學(xué)習(xí)醫(yī),,社會(huì)風(fēng)尚治理天下、濟(jì)世救人一脈相承,。 近百年來(lái),,中華醫(yī)學(xué)受到西方醫(yī)學(xué)抹黑污蔑和扼殺,百年來(lái)處于其他領(lǐng)域欣欣向榮而該領(lǐng)域不斷萎縮狀態(tài),,兩次冠狀病毒侵襲,,仰仗中醫(yī)藥治療取得偉大成就,而西方陷于泥潭無(wú)法自拔,。 現(xiàn)代教育普及但讀書(shū)人唯獨(dú)缺乏對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)持續(xù)傳承學(xué)習(xí),,更不是現(xiàn)代治理的必修課。過(guò)度注重學(xué)習(xí)西方思維方式和行為方式,,甚至到了盲從盲目地步,。中華文化傳統(tǒng)和治理現(xiàn)實(shí)看,注重細(xì)分同時(shí)普遍忘卻綜合辯證,,而中醫(yī)學(xué)就是系統(tǒng)辯證方法論見(jiàn)長(zhǎng),。與其全民學(xué)英語(yǔ),不如分出一點(diǎn)時(shí)間從小學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),,夯實(shí)全面發(fā)展根基,。 常言道修身齊家治國(guó)平天下,相當(dāng)一段時(shí)間以來(lái),,單打一線性思維方式和治理手段盛行,,區(qū)域或行業(yè)治理缺乏全局意識(shí),就像診斷治療手段單一,,把脈不準(zhǔn)病因未察,,治療簡(jiǎn)單粗暴,效果差,。就像治療非典,,用再多抗生素激素抗病毒藥物,不僅無(wú)效反而有害無(wú)解,! 百年大變局,,是中華民族的歷史機(jī)遇也是嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。現(xiàn)在最需要系統(tǒng)思維辯證方式,,治療歷史痼疾,,超前謀劃未來(lái)變局過(guò)程和趨向,,用中國(guó)式陽(yáng)謀為中華民族和世界人民,開(kāi)創(chuàng)前所未有的新概念,、新理論,、新思想和戰(zhàn)略演進(jìn)路線圖,為各級(jí)人員提供有效治理指南,。 治理天下,,花時(shí)間研習(xí)中醫(yī)方法論有何妨? |
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