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女性生殖器由內(nèi)生殖器和外生殖器組成,。內(nèi)生殖器包括生殖腺,、生殖管道和附屬腺體。卵巢為女性生殖腺,，是產(chǎn)生卵子和分泌女性激素的器官,；生殖管道為輸卵管,、子宮和陰道。附屬腺體主要為前庭大腺,。外生殖器及女陰,，包括陰阜、大陰唇,、小陰唇,、陰道前庭、陰蒂和前庭球等,。本文就為大家分享關(guān)于內(nèi)生殖器的解剖圖譜,。  子宮是壁厚,、腔小的肌性器官,，是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的場(chǎng)所。成年未孕子宮呈前后稍扁的倒置梨形,，長(zhǎng)約7-8cm，最寬處約4-5cm,，厚約2-3cm,。子宮與輸卵管的相接處稱(chēng)子宮角。子宮自上而下分為3部,。兩側(cè)輸卵管子宮口連線以上的圓凸部分,，即子宮頂部稱(chēng)子宮底；子宮底向下移行為子宮體,；子宮下端較窄而呈圓柱狀的部分為子宮頸,，成人長(zhǎng)2.5～3cm。子宮頸下端伸入陰道內(nèi)的部分,，稱(chēng)子宮頸陰道部,；在陰道以上的部分，稱(chēng)子宮頸陰道上部,。子宮頸為腫瘤的好發(fā)部位,。子宮體與子宮頸陰道上部之間較為狹細(xì)的部分稱(chēng)子宮峽。非妊娠時(shí),，子宮峽不明顯,，長(zhǎng)約1cm；妊娠期間子宮峽逐漸伸展變長(zhǎng)可達(dá)7～11cm,，形成子宮下段,，此時(shí)峽壁變薄，成為軟產(chǎn)道的一部分,。產(chǎn)科常在此處進(jìn)行剖宮術(shù),。子宮峽部的上端因解剖上狹窄,，稱(chēng)為解剖學(xué)內(nèi)口；下端因在此處子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樽訉m頸黏膜,，稱(chēng)為組織學(xué)內(nèi)口,。子宮內(nèi)腔較為狹窄，分為上,、下兩部,。上部在子宮體內(nèi)，稱(chēng)子宮腔,，呈前后略扁的三角形腔隙,。底在上，底的兩側(cè)接輸卵管子宮口,。尖向下通子宮頸管,。下部在子宮頸內(nèi)，稱(chēng)子宮頸管,。子宮頸管呈梭形,，成年婦女長(zhǎng)約2.5-3.0cm,，其上端通子宮腔,，下端開(kāi)口稱(chēng)子宮口，通陰道,。未產(chǎn)婦的子宮口為圓形,，邊緣光滑整齊，分娩后的子宮口則呈橫裂狀,。子宮口的前,、后緣分別稱(chēng)為前唇和后唇。子宮體和子宮頸的組織結(jié)構(gòu)不同,。（1）子宮體由3層組織構(gòu)成，由內(nèi)向外分為子宮內(nèi)膜層,、肌層和漿膜層,。子宮內(nèi)膜層分三層，即致密層,、海綿層和基底層,。內(nèi)膜表面2/3為致密層和海綿層，統(tǒng)稱(chēng)為功能層,，受卵巢性激素影響,，發(fā)生周期性變化而脫落?；讓訛榭拷訉m肌層的1/3內(nèi)膜,，不受卵巢性激素的影響,，不發(fā)生周期性變化。子宮肌層由大量平滑肌束,、少量彈力纖維與膠原纖維組成,，分為3層:內(nèi)層肌纖維環(huán)形排列，痙攣性收縮可形成子宮收縮環(huán),；中層肌纖維交叉排列,，在血管周?chē)纬伞?”字形圍繞血管，收縮時(shí)能壓迫血管,，有效地控制子宮出血,；外層肌纖維縱行排 列，極薄,，是子宮收縮的起點(diǎn),。子宮漿膜為覆蓋宮底部及其前后面的臟腹膜。在子宮前面有膀胱子宮陷凹,，在子宮后面有直腸子宮陷凹,，也稱(chēng)道格拉斯陷凹( Douglas陷凹)。（2）宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮,，黏膜內(nèi)腺體分泌堿性黏液,，形成黏液栓堵塞子宮頸管。子宮頸陰道部由復(fù)層扁平上皮覆蓋,，表面光滑,。宮頸外口柱狀上皮和鱗狀上皮交接處是宮頸癌的好發(fā)部位。子宮位于盆腔的中央,，在膀胱與直腸之間。下端突入陰道,，兩側(cè)連有輸卵管,、卵巢和子宮闊韌帶。子宮底位于骨盆入口平面以下,，子宮頸下端在坐骨棘平面稍上方,。當(dāng)膀胱空虛時(shí)，成人子宮呈輕度的前傾前屈位,。前傾指子宮向前傾斜,，其長(zhǎng)軸與陰道的長(zhǎng)軸形成向前開(kāi)放的鈍角，略大于90°,；前屈是指子宮體與子宮頸之間形成向前開(kāi)放的鈍角,，約170°。人體直立時(shí),，子宮體伏于膀胱上面,。因此,，子宮的位置可隨膀胱與直腸的充盈程度而發(fā)生變化。子宮的后方是直腸,，故臨床上可通過(guò)肛診檢查子宮的大小和位置,。（1）子宮闊韌帶：位于子宮兩側(cè),，略呈冠狀位,，是由子宮前后面的腹膜自子宮側(cè)緣向兩側(cè)延伸至盆側(cè)壁所形成的雙層腹膜皺襞。子宮闊韌帶上緣游離,，包裹輸卵管,。子宮闊韌帶的前層覆蓋子宮圓韌帶，后層覆蓋卵巢和卵巢固有韌帶,。前,、后層之間的疏松結(jié)締組織內(nèi)有子宮的血管、神經(jīng)和淋巴管等,。此韌帶可限制子宮向兩側(cè)移動(dòng),。（2）子宮圓韌帶：起于子宮角的前下方，在闊韌帶前層的覆蓋下向前外側(cè)彎行,，穿經(jīng)腹股溝管,，止于陰阜和大陰唇的皮下。此韌帶由結(jié)締組織和平滑肌纖維構(gòu)成,，主要維持子宮的前傾位,。（3）子宮主韌帶 ：位于子宮闊韌帶的基底部,，自子宮頸兩側(cè)延伸至骨盆側(cè)壁,。此韌帶由結(jié)締組織和平滑肌纖維構(gòu)成，是防止子宮下垂的主要結(jié)構(gòu),。（4）骶子宮韌帶：起自于子宮頸陰道上部的后面,，向后彎行，繞過(guò)直腸的兩側(cè),，止于第2,、3骶椎前面的筋膜。此韌帶由結(jié)締組織和平滑肌纖維構(gòu)成,，向后上牽引子宮頸,，主要維持子宮前屈位。除上述韌帶外,，盆底肌,、尿生殖膈、陰道及周?chē)慕Y(jié)締組織對(duì)子宮正常位置的維持也起很大的作用,。如果這些固定裝置薄弱或受損,，可導(dǎo)致子宮位置異?；蜃訉m脫垂。卵巢為成對(duì)的實(shí)質(zhì)性器官,，位于骨盆腔內(nèi)，髂內(nèi),、外動(dòng)脈所形成夾角處的卵巢窩內(nèi),。卵巢成扁的卵圓形，可分為內(nèi),、外側(cè)面,，上、下端和前,、后緣,。內(nèi)側(cè)面朝向盆腔，與小腸相鄰,；外側(cè)面貼靠卵巢窩,。上端鈍圓與輸卵管末端接觸，并借卵巢懸韌帶連于盆壁,。下端借卵巢固有韌帶連于子宮,；卵巢前緣有系膜附著，有血管,、神經(jīng)等出入,，后緣游離。卵巢的大小和形狀隨年齡而異,。幼女卵巢較小,，表面光滑，性成熟期卵巢最大,。此后由于多次排卵,，卵巢表面出現(xiàn)瘢痕而凹凸不平。育齡期婦女卵巢大小約4cm×3cm×1cm,，重約5-6g,，35～40歲卵巢開(kāi)始縮小，50歲左右隨月經(jīng)的停止而逐漸萎縮,。卵巢表面無(wú)腹膜,，由單層立方上皮覆蓋，稱(chēng)為生發(fā)上皮,。上皮的深面有一層致密纖維組織,，稱(chēng)為卵巢白膜。再往內(nèi)為卵巢實(shí)質(zhì)，又分為外層的皮質(zhì)和內(nèi)層的髓質(zhì),。皮質(zhì)由大小不等的各級(jí)發(fā)育卵泡,、黃體和它們退化形成的殘余結(jié)構(gòu)及間質(zhì)組織組成；髓質(zhì)由疏松結(jié)締組織及豐富的血管,、神經(jīng),、淋巴管、少量平滑肌纖維構(gòu)成,。輸卵管是一對(duì)輸送卵細(xì)胞的肌性管道，長(zhǎng)約10～12cm,，位于子宮闊韌帶上緣內(nèi),，連至子宮底的兩側(cè)。輸卵管內(nèi)側(cè)端通子宮腔,，外側(cè)端開(kāi)口于腹膜腔,。在輸卵管由內(nèi)端向外端可分為4部：1、輸卵管子宮部：為輸卵管穿行于子宮壁內(nèi)的一段,，以輸卵管子宮口通子宮腔,。2、輸卵管峽：為緊靠子宮底的一段,，短直而狹窄,，壁厚，血管分布較少,，是輸卵管結(jié)扎術(shù)的常選部位,。3、輸卵管壺腹：此部管徑粗,，形成長(zhǎng)而彎曲,，約占輸卵管全長(zhǎng)的2/3。血供較豐富,，卵細(xì)胞通常在此受精,。若受精卵未能遷移入子宮而停留在輸卵管或植入腹膜腔內(nèi)發(fā)育,，即為宮外孕,。4、輸卵管漏斗：為輸卵管外側(cè)端呈漏斗狀膨大的部分,，向后下彎曲并覆蓋在卵巢的后緣及內(nèi)側(cè)面,。漏斗末端的中央有輸卵管腹腔口，開(kāi)口于腹膜腔,。輸卵管腹膜腔口周?chē)?，其邊緣形成許多長(zhǎng)短不一的指狀突起，稱(chēng)輸卵管傘，蓋于卵巢表面,，其中有一較長(zhǎng)者附著于卵巢上端,，稱(chēng)卵巢傘，有引導(dǎo)卵細(xì)胞進(jìn)入輸卵管腹腔口的作用,。臨床上常以輸卵管傘作為識(shí)別輸卵管的標(biāo)志,。陰道為連接子宮與外生殖器的肌性管道,，富于伸展性,，是排出月經(jīng)、娩出胎兒的通道,。陰道的位置和形態(tài)：位于真骨盆下部中央,，前壁長(zhǎng)7-9cm，與膀胱及尿道相鄰,；后壁長(zhǎng)10-12cm,，與直腸貼近。子宮頸與陰道間的圓周狀隱窩,，稱(chēng)為陰道穹隆,。按其位置分為前、后,、左,、右四個(gè)部分，其中后穹隆位置最深,，臨床上可經(jīng)此穿刺,、引流或作為手術(shù)入路。組織結(jié)構(gòu)：陰道壁從內(nèi)向外由黏膜,、肌層,、纖維組織膜構(gòu)成。黏膜層由非角化復(fù)層鱗狀上皮覆蓋,，無(wú)腺體,，有很多橫行皺襞，有較大伸展性,。肌層由內(nèi)環(huán)和外縱兩層平滑肌構(gòu)成,，纖維組織膜與肌層緊密粘貼。陰道壁富有靜脈叢,，損傷后易出血或形成血腫,。注意:損傷后易形成血腫的部位——大陰唇、陰道壁,。
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