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經(jīng)方用藥有特點,，有人卻不以為然，以其不能正本清源,，而不能正確認(rèn)識經(jīng)方是重要原因之一。經(jīng)方醫(yī)學(xué)在東漢流傳時出現(xiàn)危難,，西晉王叔和雖救危難使其得以傳承,，但以《內(nèi)經(jīng)》釋經(jīng)方（《傷寒論》中諸方），遂不明經(jīng)方理論實質(zhì),，也就無法認(rèn)識用藥特點,。因此，有必要正本清源,，與時方對比分析,，考證經(jīng)方用藥起源及指導(dǎo)理論。經(jīng)方用藥與時方不同,，早已引起中醫(yī)界注目，如清代徐靈胎查閱大量醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),，考證中醫(yī)學(xué)術(shù)源流,，認(rèn)為經(jīng)方與時方用藥有明顯不同，為此特立專著《本草古今論》垂教后世,，深受中醫(yī)界推崇,。他通過對比研究指出：“本草之始,，防于神農(nóng)，藥只三百六十品,，此乃開天之圣人與天地為一體,，實能探造化之精，窮萬物之理,，字字精確非若后人推測而知之者,，故對證施治其應(yīng)如響。仲景諸方之藥悉本此書,，藥品不多而神明變化,，已無病不治矣。迨其后,，藥味日多,，至陶弘景倍之而為七百二十品，后世日增一日,，凡華夷之奇草逸品試而有效,，醫(yī)家皆取而用之代有成書，至李時珍,，增益唐慎微《證類本章》為《綱目》,，考其異同辨其且偽，原其生產(chǎn),，集諸家之說而本草更大備,，此藥味由少而多之故也，至其功用則亦后人試驗而知之,，故其所治之病益廣,，然皆不若《神農(nóng)本草》之純正真確，故宋人有云：用《神農(nóng)》之品無不效,，而弘景所增已不甚效,，若后世所增之藥則尤有不足憑者；至其注釋,，大半皆視古方用此藥明某病,，則增注之古方治某病，其藥不止一品而誤以方小,，此藥為專治此病者有之,，更有以己意推測而知者；又或偶愈一病,，實非此藥之功而強(qiáng)著其效者,，種種難信，至張潔古,、李東垣輩,，以某藥專派入某經(jīng),，則更穿鑿矣！”這短短的355字,，不但論述了經(jīng)方與時方用藥不同,，更提示了經(jīng)方起源于遠(yuǎn)古，因來自實踐幾經(jīng)科學(xué)驗證,，有其獨特醫(yī)學(xué)理論,，并經(jīng)后世百年、千年考驗,，凸顯經(jīng)方的優(yōu)越性,，與后世草率藥物歸經(jīng)明顯不同。又如近代著名中醫(yī)大家樣鐵樵說：“凡研究藥物,，當(dāng)從《傷寒論》方藥入手,，其次《金匱》，其次《千金》,。不由此道,，縱記憶千萬驗方，徒增魔障,。丹溪,、東垣專以滋補(bǔ)為能，其所用藥泰半皆本經(jīng)上品,，與《傷寒》,、《金匱》、《千金》截然不同,。在朱,、李自身，或不失為良醫(yī),，然后人僅能師其短處，中國醫(yī)學(xué)由此衰落,。至于葉天士之后,，無理取鬧，更無費吾筆果之價值矣,?！?/section>乍看似屬偏激，但反映了經(jīng)方與時方用藥不同,。如再參看徐靈胎專論《治病不必分經(jīng)絡(luò)臟腑》,，就很容易了解到，經(jīng)方用藥與時方用藥之所以不同,，主要是理論體系的不同,。這里要注意的是,，經(jīng)方的用藥特點，其所以具科學(xué)性,，是與其經(jīng)方起源,、經(jīng)方理論密不可分的。“神農(nóng)一日遇七十毒”,，是先民與疾病斗爭真實寫照的縮影，表明我們的祖先,，在尋找,、積累應(yīng)對疾病有效藥物時，是根據(jù)癥狀尋找相對應(yīng)有效的藥物,，經(jīng)歷了反復(fù)探索和艱苦漫長的歷程,。《神農(nóng)本隼經(jīng)》的撰成年代和作者,，至今仍不清楚,，但該書被一致公認(rèn)為是我國最早的經(jīng)方著作，代表了我國醫(yī)藥的起源,，正如徐靈胎謂“本草之始,，防于神農(nóng)”。其實其與《傷寒論》一樣,，不是一個人,、一個朝代所完成的，它是我們先人祖祖輩輩養(yǎng)生保健,、防病治病的經(jīng)驗總結(jié),，它起始于神農(nóng)時代是歷史事實。《本經(jīng)》所以依托神農(nóng)之名,，一是確與神農(nóng)有關(guān),；二是因在神農(nóng)時代雖沒有文字，但已積累了不少防病治病知識,，后世記載其內(nèi)容權(quán)當(dāng)屬于神農(nóng),。中國社會科學(xué)院歷史研究所研究員王震中說“神農(nóng)時代大約距今10000年前到5000年前”，即在黃帝之前,。我國考古工作者,，于1979年至1984年對河北省蔚縣的多處遺址進(jìn)行了考古發(fā)掘工作，發(fā)掘出6處形制基本相同的房屋,，都是坐北朝南,、半地穴式建筑，這些房屋，都是在生土層上向下挖約50厘米,，四壁和居住面都用草拌泥進(jìn)行抹平,，然后用火焙烤，居住面平整而又堅硬,，火堂位于屋子的中央,。同時又發(fā)現(xiàn)許多屬仰韶文化（神農(nóng)時代）的石器、陶器等,。又于1995年在河北省陽原縣姜家梁遺址考證,，恰好與考古學(xué)上的仰韶文化所處的時代相吻合，也與史書中記載的神農(nóng)氏時代相對應(yīng),。這些考古資料證實了,，我們的祖先在神農(nóng)時代，生活于大自然環(huán)境中,，逐漸適應(yīng)環(huán)境,、認(rèn)識大自然，體悟“人法地,，地法天,，天法道，道法自然”之理,。天（自然環(huán)境）有白天,、黑夜、寒,、熱,、溫、涼陰陽變化,，人體亦有相應(yīng)變化,。為了防寒、防止生病則蓋窩棚,、房屋而居,，為了進(jìn)一步防寒，則于屋中央修建火堂取曖,、門向南開,；為了夏天防暑，把房屋建成半地穴式,。顯然從生活上認(rèn)識到“寒者，熱之,；熱者,，寒之”適應(yīng)寒熱陰陽之理。同時生活中難免疲勞受寒，引起頭痛,、惡寒,、發(fā)熱等癥狀，用火烤感到舒服,、熏烤或熱熨皮膚,，使汗出而解；或服熱湯,、熱粥同時蓋上棉被汗出而解,；或用草藥煎湯熏洗而解；或用生姜,、蔥,、大棗等煎湯熱服及加蓋棉被取汗而解（也因之經(jīng)方又稱“湯液”），或用大黃,、芒硝可以解除便秘之苦……當(dāng)時雖沒有文字,，但積累的經(jīng)驗被流傳于后代，當(dāng)有文字后便記載下來,?！侗窘?jīng)》所記栽：“麻黃，味苦,，溫,。主中風(fēng)、傷寒頭痛”,；“柴胡,，味苦，平,。主心腹腸胃中結(jié)氣,，飲食積聚，寒熱邪氣,，推陳致新”,；“大黃，味苦,，寒,。下瘀血……蕩滌腸胃，推陳致新,，通利水谷”……365味藥,，顯示了神農(nóng)時代用藥總結(jié)。因這些醫(yī)藥知識產(chǎn)生于神農(nóng)時代,，稱之為《神農(nóng)本草經(jīng)〉當(dāng)不徒有其名,。有關(guān)《本經(jīng)》成書的時代，章太炎認(rèn)為：“神農(nóng)無文字，其始作本草者,，當(dāng)在商周間,，代有增益，至漢遂以所出郡縣附之耳,?！卞X超塵教授認(rèn)為“先泰時代人們對藥性藥效已有所認(rèn)識，并載于古書,，《本經(jīng)》形成于先秦乃至周初,，增補(bǔ)于漢代”，說明不是一朝一代一人所著成,，但其起源確是始于神農(nóng)而早于岐黃,，經(jīng)方有其獨特的醫(yī)學(xué)體系。值得注意的是,，經(jīng)方用藥與時方用藥因起源不同,，因而其認(rèn)知方法則不同。關(guān)于經(jīng)方治病特點,，《漢書·藝文志·方技略》記載：“經(jīng)方者,，本草石之寒溫，量疾病之淺深,，假藥味之滋,，因氣感之宜，辨五苦六辛,，致水火之齊,，以通閉解結(jié)，反之于平了即根據(jù)人體患病后出現(xiàn)的癥狀,，選用對應(yīng)的藥物治療,。著名經(jīng)方家胡希恕先生明確指出：“中醫(yī)治病，之所以辨證而不辨病,，是與它的發(fā)展歷史分不開的,，因為中醫(yī)發(fā)展遠(yuǎn)在數(shù)千年前的古代，當(dāng)時既沒有進(jìn)步科學(xué)的依據(jù),，又沒有精良器械的利用,，故勢不可能有如近代西醫(yī)面向病變的實質(zhì)和致病的因素，以求疾病的診斷和治療,，而只有憑借人們自然的感宮與患病人體的癥狀反應(yīng),，探索治病的方法經(jīng)驗?！?span>即經(jīng)方用藥是根據(jù)“癥狀反應(yīng)”,，而時方是源自《內(nèi)經(jīng)》的“病因病機(jī)”,、“經(jīng)絡(luò)臟腑”，兩者有著明顯的不同,。今僅就對“傷寒”和“中風(fēng)”的理解可見其一斑，經(jīng)方的認(rèn)知方法是據(jù)癥狀反應(yīng),，即傷寒為“太陽病,，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱,，必惡寒,、體疼、嘔逆,、脈陰陽俱緊者,，名為傷寒”；中風(fēng)為“太陽病,，發(fā)熱,，汗出惡風(fēng)，脈緩者,，名為中風(fēng)”,。即皆認(rèn)為是發(fā)熱或不發(fā)熱的表證，治療用麻黃,、桂枝等發(fā)汗,、解表、解熱,；而時方,、后世注家，如成無己,、張志聰?shù)?，以病因病機(jī)解釋，則認(rèn)為：“傷寒是傷于寒”,，“中風(fēng)是中于風(fēng)”,。因傷于寒，則治用辛溫散寒,，但有發(fā)熱則不能用辛溫,，認(rèn)為桂枝、麻黃“不可用于有熱證的病例”,，與經(jīng)方有明顯不同,。其治療用藥亦就有了顯著區(qū)別，成為后世不理解經(jīng)方用藥的主要原因之一,。三,、經(jīng)方用藥理論是八綱六經(jīng)后世因不能正本清源,，誤于王叔和在《傷寒論》序中加入了“撰用《素問》、《九卷》,、《八十一難》,、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》并《平脈辨證》”等內(nèi)容,，故認(rèn)為中醫(yī)的理論都來自《內(nèi)經(jīng)》,，以至于認(rèn)為：中醫(yī)治病都要依據(jù)經(jīng)絡(luò)臟腑、五運(yùn)六氣,，甚至提出“不明經(jīng)絡(luò)臟腑,，動手便錯”來對待經(jīng)方用藥，對此,，徐靈胎以專論批判,，明確指出“治病不必分經(jīng)絡(luò)臟腑”，實際明確了經(jīng)方不同于《內(nèi)經(jīng)》的理論體系,，即不是用經(jīng)絡(luò)臟腑,、五行運(yùn)氣理論，而是用八綱,、六經(jīng),。前已所述，經(jīng)方用藥起源于神農(nóng)時代,，是根據(jù)癥狀反應(yīng),，選用對應(yīng)的藥物治療，“本草石之寒溫,，量疾病之淺深”,，其理論即是八綱，《神農(nóng)本草經(jīng)》中“治寒以熱藥,，治熱以寒藥”的論述,，即是根據(jù)癥狀反應(yīng)用藥，其指導(dǎo)理論即是八綱,，開創(chuàng)了以八綱辨證的經(jīng)方醫(yī)學(xué)體系,。書中更詳細(xì)記述了365味藥物，以四氣五味適用于人體患病后,，表現(xiàn)出寒,、熱、虛,、實,、陰、陽的癥狀論述,，顯示了單味藥防治疾病的經(jīng)驗,，其述證主用寒,、熱、虛,、實,、表、里,、陰,、陽，即八綱理論,，標(biāo)志了經(jīng)方基礎(chǔ)理論的起源。一些考證資料已明確了經(jīng)方發(fā)展史,，在神農(nóng)時代,，即以八綱為理論，根據(jù)人患病后出現(xiàn)的癥狀,，用對應(yīng)的藥物治療,，先是積累了單味藥治病即單方方證的經(jīng)驗，其代表著作即《神農(nóng)本草經(jīng)〉,。后來漸漸認(rèn)識到,，有些病需要二味、三味……組成方劑治療,，這樣逐漸積累了用什么方,，治療什么證，即復(fù)方方證經(jīng)驗,，其代表著作即《湯液經(jīng)法〉,，發(fā)展至漢代，對病位概念進(jìn)一步細(xì)化,，即“量疾病之淺深”由表,、里增加了半表半里概念，因而產(chǎn)生了完善的六經(jīng)辨證理論,，其代表著作即《傷寒論》,。由以上可知，經(jīng)方用藥特點是與其起源,、發(fā)展,、理論密切相關(guān)，即經(jīng)方起源于神農(nóng)時代,，其起始即用八綱辨識疾病,，同時辨識用相對應(yīng)的藥物治療，體現(xiàn)了方藥對應(yīng),、方證對應(yīng),，積累了單方方證經(jīng)驗,，漸漸又積累了復(fù)方方證，且在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生了六經(jīng)辨證理論體系,，故經(jīng)方用藥的主要特點,，是在八綱、六經(jīng)指導(dǎo)下用藥,，即臨床治病,，先辨六經(jīng)，繼辨方證,、詳辨用藥,。
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