什么是“牛皮癬”?

如果患者來(lái)看病,，醫(yī)生和患者說(shuō)：你得的是牛皮癬。

患者一般就會(huì)問(wèn)：牛皮癬,？是那種治不好的皮膚病嗎,？他們都說(shuō)這是“不死的癌癥”。

老百姓心目中的“牛皮癬”一般指的是西醫(yī)說(shuō)的“銀屑病”,。

什么是“銀屑病”,？

銀屑病是一種易復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚病，皮損特點(diǎn)為紅色丘疹或斑塊上覆蓋多層銀白色鱗屑,。

皮疹頂部的鱗屑易剝脫,，剝脫后可見(jiàn)一層薄膜，刮掉薄膜,，可見(jiàn)到點(diǎn)狀出血,，這三點(diǎn)特征構(gòu)成了“奧氏三聯(lián)癥”，就可以確診“銀屑病”,。

中醫(yī)古籍中記載的皮膚病和“銀屑病”能對(duì)得上的是“白疕”,、“干癬”、“松皮癬”等,。

《諸病源候論》稱白疕：“但有匡廓,，皮枯索癢，搔之白屑出是也,?！?/p>

《醫(yī)宗金鑒》稱白疕：“形如疹疥，色白而癢,，搔起白皮,。”

如果牛皮癬不是“銀屑病”,？那到底是什么??？

在《中醫(yī)外科學(xué)》中，明確把西醫(yī)的“神經(jīng)性皮炎”與“牛皮癬”相對(duì)應(yīng),。

神經(jīng)性皮炎又名“慢性單純性苔蘚”,，好發(fā)于頸部?jī)蓚?cè)、肘窩,、腘窩,、腰背部、骶尾部,、眼瞼,、腕部、踝部等,，以陣發(fā)性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為特征的慢性皮膚病,。

神經(jīng)性皮炎的皮膚粗糙增厚，像牛皮一樣又厚又硬,，所以老祖宗才管這類病叫“牛皮癬”,，它跟銀屑病是完全不同的兩種病。

為什么會(huì)命名混亂,？

當(dāng)西醫(yī)傳入我國(guó)時(shí),，其實(shí)在翻譯上很多病名借鑒的是中醫(yī)的名詞，最早期銀屑病這個(gè)病就是被翻譯成牛皮癬,。

到了1956年,，學(xué)術(shù)界就把銀屑病這個(gè)病名獨(dú)立出來(lái)了，與中醫(yī)的“白疕'相對(duì)應(yīng),。

現(xiàn)代中醫(yī)皮膚科奠基人趙炳南教授查遍中醫(yī)古籍并對(duì)比現(xiàn)代醫(yī)學(xué)后指出：

銀屑病對(duì)應(yīng)的是中醫(yī)的“白疕',，中醫(yī)的“牛皮癬”對(duì)應(yīng)的是西醫(yī)的神經(jīng)性皮炎，并將此結(jié)果記載于1975年出版的《趙炳南臨床經(jīng)驗(yàn)集》中,。

但由于幾十年的習(xí)慣難以更改,，老百姓還是喜歡把牛皮癬等同于銀屑病。

本文由 皮膚科陳夢(mèng)學(xué)醫(yī)生 原創(chuàng)

不管怎么說(shuō),，目前學(xué)術(shù)上已經(jīng)達(dá)成一致：“牛皮癬”就是“神經(jīng)性皮炎”,。

今天要講的也是神經(jīng)性皮炎。

神經(jīng)性皮炎從病名上看就知道和神經(jīng)精神因素相關(guān),，它多見(jiàn)于極度自律或焦慮,、抑郁的人。

誰(shuí)是中國(guó)歷史上以自律最為出名的呢,？

我想應(yīng)該是曾國(guó)藩,。

曾國(guó)藩有句很出名的話：“不為圣賢，便為禽獸?！?/p>

當(dāng)圣人很難,，需要嚴(yán)格自律；當(dāng)禽獸容易,，只需要放縱自己,。

最終曾國(guó)藩選擇的是一條異常艱苦的修行自律之路。

比如年輕的曾國(guó)藩也很好色,，但他后來(lái)認(rèn)識(shí)到情欲是與圣人的行為是相悖的,，于是他決定要克制情欲，因此每夜反思自己,，練出了極度的自律,。

但曾國(guó)藩也被身上的“癬癥”所困擾，每當(dāng)遇到不順心的事,，身上皮膚就會(huì)開始瘙癢,，他曾在給家人的信中寫到：“余遍身生瘡，奇癢異常,，極以為苦,。”

他的“癬癥”就是“神經(jīng)性皮炎”,。

人性都是喜歡舒適,、放縱的,，自律是反人性的,，因此自律也意味著隱忍和克制。

當(dāng)壓力山大又找不到排解方式,，就會(huì)在皮膚上不斷搔抓,，從而引起搔抓—瘙癢—搔抓的惡性循環(huán)，形成神經(jīng)性皮炎,。

神經(jīng)性皮炎要怎樣治療,？

1、西醫(yī)怎么治,？

找西醫(yī)看,，無(wú)非是兩種藥：內(nèi)服的抗組胺藥和外用的激素藥。

抗組胺藥是可以止癢的,，現(xiàn)在一般選擇二代的抗組胺藥,，副作用小，不會(huì)犯困,，比如：氯雷他定,、地氯雷他定、西替利嗪,、左西替利嗪,、依巴斯汀,、咪唑斯汀...等。

外用激素藥也可以止癢：如地奈德,、糠酸莫米松,、丁酸氫化可的松、鹵米松 ...等,。

還有一種西醫(yī)喜歡用的“神藥”：膚疾寧,，它的主要成分也是激素，不過(guò)它可以貼在患處,，可以阻止患者頻繁搔抓皮損,。

有時(shí)候，西醫(yī)會(huì)用點(diǎn)谷維素,、甲鈷胺等調(diào)節(jié)自主神經(jīng)或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥,。

總之，西醫(yī)治療神經(jīng)性皮炎的主要原則就是：止癢,。

2,、中醫(yī)怎么治？

就不說(shuō)調(diào)整陰陽(yáng)五行等普通人聽(tīng)不懂的話了,，中醫(yī)一般從調(diào)理體質(zhì)入手,。

現(xiàn)在找中醫(yī)看，不是告訴你“血熱”,、就是“濕熱”,、或者就是“肝郁”。

其實(shí)每個(gè)人體質(zhì)都不同,，還是要對(duì)“證”下藥,，不然每個(gè)人都開一樣的清熱利濕、清熱涼血,、疏肝解郁,，我看用處也不大。

外用的中藥藥膏：如冰黃膚樂(lè)軟膏,、青鵬軟膏,、除濕止癢軟膏等，止癢效果比激素差,，但副作用會(huì)小一點(diǎn),。

有些中醫(yī)師可能會(huì)配點(diǎn)自制的藥膏或酊劑，比如把苦參,、黃柏,、地榆、白鮮皮等放在酒精里浸泡，再外涂患處,，也會(huì)有效果,。

但有些所謂的“草本”、“抑菌”等“消”字號(hào)的中草藥藥膏就盡量不要用了,，它們當(dāng)中99.99%是加了激素的,，有的還是強(qiáng)效激素，所以不管中醫(yī)還是西醫(yī)都不會(huì)推薦用這種藥膏的,。

神經(jīng)性皮炎除了用藥,，還要注意什么？

前面的文章說(shuō)了,，自律的人最容易得神經(jīng)性皮炎,，焦慮、抑郁,、失眠的人也容易得,。

所以：

1、多運(yùn)動(dòng)吧,，出點(diǎn)汗是可以排解壓力的,；

2、早點(diǎn)睡,，別熬夜了（雖然我這篇文章是熬夜給你們寫的）,；

3、辛辣,、酒就不要碰了,，會(huì)刺激引起皮膚更癢；

4,、少用肥皂洗澡,，多保濕,，保持皮膚滋潤(rùn),；

5、多看看段子,，讓自己開心一點(diǎn)吧,。

本文由：皮膚科陳夢(mèng)學(xué)醫(yī)生原創(chuàng)