心血管疾病輕則長(zhǎng)期乃至終生吃藥,重者支架,、搭橋,、心衰,甚至死亡,! 對(duì)待心血管疾病,,最好的方法,莫過于早發(fā)現(xiàn)早治療,??墒俏覀?nèi)绾尾拍茉绨l(fā)現(xiàn)心血管疾病呢? 比如心絞痛發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,,大部分心血管狹窄已經(jīng)70%以上了,,心肌梗死和腦梗死發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,更是為時(shí)較晚,,危及生命了,。 最好的方法是更早地去發(fā)現(xiàn)自己有沒有心血管疾病,可是現(xiàn)在醫(yī)院并沒有這種儀器,,也沒有這種檢查,,我們無法通過一個(gè)什么檢查就能判斷自己未來不會(huì)不會(huì)發(fā)生心腦血管疾病。 那么我們只能坐以待斃嗎,? 當(dāng)然不是! 目前我們會(huì)根據(jù)一個(gè)人的習(xí)慣和三高等來綜合分析,,給予評(píng)分,,得分越高,,越容易發(fā)生心腦血管疾病,進(jìn)而來判斷未來這個(gè)人會(huì)不會(huì)發(fā)生心腦血管疾病,。 一,、是否抽煙不抽煙者得0分;抽煙者得1分,。 抽煙者甚至包括吸二手煙的人,,發(fā)生心腦血管疾病的人,是不吸煙者的3倍以上,。所以吸煙者發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),,所以如果自己吸煙,那么先給自己得1分,,如果自己不吸煙,,自然不得分。 我們?cè)卺t(yī)院遇到的心腦血管疾病患者,,大部分都抽煙,,抽煙越多,血管情況越糟糕,。 二,、是否有糖尿病沒有糖尿病得0分;有糖尿病得1分,。 糖尿病會(huì)影響血管內(nèi)皮,,增加血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng),進(jìn)而會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化,,導(dǎo)致心腦血管疾病,。所以糖尿病的人,發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)要比沒有糖尿病的人風(fēng)險(xiǎn)更高,。有糖尿病的人得1分,,沒有糖尿病的人不得分。 糖尿病對(duì)于血管的影響,,常常是彌漫性的,,也就是整個(gè)血管很多部分有斑塊或狹窄。 三,、是否有高膽固醇血癥膽固醇低于5.2得0分,;膽固醇高于5.2得1分。 長(zhǎng)期的高血脂,,尤其是低密度脂蛋白膽固醇長(zhǎng)期升高后,,會(huì)增加血管內(nèi)類脂質(zhì)物質(zhì),這些類脂質(zhì)物質(zhì)會(huì)堆積在血管內(nèi)壁,久而久之就會(huì)形成血管斑塊,。 隨著這個(gè)方案是參考總膽固醇,,但我們更關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇,所以如果低密度脂蛋白膽固醇高于自己的參考值,,那么就得1分,;如果自己的低密度脂蛋白膽固醇正常,那么就不得分,。 低密度脂蛋白膽固醇有三個(gè)標(biāo)準(zhǔn),,分別是低于3.4,低于2.6,,低于1.8,。 四、是否超重或肥胖體重指數(shù)<24,,得0分,;24-27.9,得1分,;>28,,得2分。 肥胖是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,,肥胖的人不但三高風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,,而且動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,冠心病,、腦梗死等風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,。 判斷一個(gè)人胖不胖,比較簡(jiǎn)單,,相對(duì)方便的方法就是通過體重指數(shù)來判斷胖不胖,。也就是體重指數(shù)即BMI=體重(千克)/身高(米2),這個(gè)數(shù)值如果低于24,,那么體重就屬于正常,,就不得分;如果在24-27.9,,得1分,;如果體重指數(shù)超過28,得2分,。 看來越胖,,以后發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)越大。 五,、年齡39歲以下得0分,;40-44歲,1分;45-49歲,,2分,;50-54歲,3分,;55-59歲,4分,; 60-64歲,,5分;65-69歲,6分,;70-74歲,7分,;75-79歲,8分。 看到年齡的評(píng)分,,我們不難看出,,心腦血管疾病是和年齡明確相關(guān)的疾病。我們出生的時(shí)候,,血管是光滑且富有彈性的,,隨著年齡的增加,大部分人在40歲左右,,我們的血管逐漸硬化,。漸漸地,有部分人因?yàn)楦鞣N高危因素,,比如抽煙,、肥胖、高血脂,、糖尿病等等原因,,那么就會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,進(jìn)而導(dǎo)致心腦血管疾病,。 年齡越大,,發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)就越大,理論上說我們只要活到足夠大的年齡,,我們可能人人都會(huì)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,。 六、血壓收縮壓(高壓)<120,,得-2分,;收縮壓(高壓)129-130,得0分,; 收縮壓(高壓)130-139,,得1分;收縮壓(高壓)140-159,得2分,; 收縮壓(高壓)160-179,,女性得3分,男性得5分,; 收縮壓(高壓)180以上女性得4分,,男性得8分。 在沒有吃降壓藥之前,,我們的血壓水平,,決定了我們?nèi)蘸蟀l(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 理想血壓,,不但不會(huì)加分,,還會(huì)減分,如果您的收縮壓低于120,,那么還會(huì)減去2分,。 正常血壓也就是120-130mmHg之間,不得分,,相對(duì)來說沒有因?yàn)檠獕焊邔?dǎo)致心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn),。 正常血壓高值,也就是130-140之間,,這時(shí)候心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加,,會(huì)得1分;1級(jí)高血壓得2分,;2級(jí)高血壓的女性得3分,,男性得5分;3級(jí)高血壓女性得4分,,男性得8分,。 根據(jù)上述6項(xiàng)評(píng)分,把自己的得分加起來,,隨后根據(jù)自己的得分對(duì)照表格查看自己未來發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),。 男性對(duì)照表 女性對(duì)照表 如果自己得分對(duì)照表格后,風(fēng)險(xiǎn)小于5%的為低危人群,,也就是說未來發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)比較低,,那么請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活,同時(shí)要查體,,監(jiān)測(cè)自己的血壓,、血糖、血脂,。 如果自己得分對(duì)照表格后,,風(fēng)險(xiǎn)小于5-9%的為中危人群,,說明已經(jīng)有三高或有一些不健康的生活方式,那么應(yīng)該積極管理自己的三高,,同時(shí)應(yīng)該管理自己的生活,,改變不健康的生活方式,如果這時(shí)候不控制,,那么以后發(fā)生心腦血管疾病的可能性就比較高了,。 如果自己得分對(duì)照表格后,心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)超過10%,,這時(shí)候就更應(yīng)該高度重視了,,這屬于高危人群。高危人群除了要健康生活,,控制三高外,需要在醫(yī)生的評(píng)估下,,判斷要不要吃他汀或/和阿司匹林,。 當(dāng)然,除了上述6個(gè)高危因素外,,其實(shí)我們發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn),,還與遺傳因素、酗酒,、久坐不運(yùn)動(dòng),、不健康飲食、熬夜,、壓力大,、心情不好、環(huán)境因素,、對(duì)待疾病的態(tài)度等等都有這一定的關(guān)系,。即使有高血壓、糖尿病,、高脂血癥,,不同人3高控制得怎么樣也不一樣,所以以后發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也不一樣,。 上述6點(diǎn),,是影響以后發(fā)生心腦血管疾病最主要的因素,但不是只有這6項(xiàng)指標(biāo),。 我們每人與其精心計(jì)算自己的得分,,不如盡快地控制好三高,早點(diǎn)遠(yuǎn)離煙酒,,控制體重,,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),,健康飲食,不要熬夜,,好的心態(tài),。 |
|