頸椎病小醫(yī)案

20220306,，女43歲頸椎病多年,，其癥如下：怕冷不易出汗，口不苦有點口渴,，頸椎僵硬,，吃飯大小便正常，半夜右手很麻,，脈浮有力,，舌苔水滑中間有裂痕，腹診無壓痛,。

病脈證治如下~
病~太陽病
脈~脈浮有力
證~頸椎僵硬,，怕冷不易出汗，手麻,，舌苔水滑有裂痕,，口渴
治~葛根湯加薏仁茯苓黨參天花粉熟地雞血藤3劑

效果~頸椎手麻皆有減輕，微微有汗,，效不更方,，再服6劑，手麻口渴消失,，頸椎僵硬好80%,，停藥囑其每天活動讓身體微微出汗。

反思：喝第一次藥后喝粥蓋被取微汗時全身不能出汗,，不然頸椎僵硬應(yīng)當會全愈,，說明藥后的方法對療效很重要。

咳咳咳，半夜咳醒的老人

女,，77歲,，感冒咳嗽12天，在醫(yī)院輸液6天,，無好轉(zhuǎn),。
既往有慢性支氣管炎，冠心病,，慢性胃炎,，腰間盤突出病史。

現(xiàn)癥,，咳嗽喘,，半夜會咳醒，咳甚遺尿,，白痰難咯出,，鼻塞，不流鼻涕,，有點便秘,，有點口渴，有時咽喉癢,，偶腰酸痛,，食欲不佳。

辯證
肺腎陰虛夾表

桑葉15杏仁9玄參25麥冬12天冬12生地12熟地12南沙參10北沙參10當歸10桔梗6甘草6五味子6蟬蛻6炒僵蠶6枇杷葉9炒紫蘇子9蜜麻黃3黃芩3

五劑
150ml×3

藥后咳嗽大減,，已無半夜咳醒,，余輕微咳嗽，白痰較前好吐出,，無鼻塞,，大便轉(zhuǎn)稀，一天一次,，口不渴,，偶腰酸痛，納仍稍差,，一頓半碗米飯,，一小碗粥。
前方微調(diào),，鞏固治療,。

高齡咳嗽，陰虛的非常多,。治療咳嗽,，問診我們一定要問痰好不好咯出,，白痰黃痰并不是診斷寒熱的金標準。比如這個患者雖然是白痰,，但是痰很難咯出來,。這說明是個燥痰，也就是需要滋陰養(yǎng)陰潤痰,。因此用了玄參潤痰湯加減獲效,。（劉茜檬醫(yī)案）

轉(zhuǎn)自中醫(yī)劉茜檬的微博