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肌肉拉傷是跑步運(yùn)動(dòng)中最常見(jiàn)的損傷。當(dāng)肌肉牽拉超出正常限度時(shí),，會(huì)造成肌肉微細(xì)損傷,、肌肉部分撕裂或完全斷裂；常見(jiàn)于不充分的熱身,、肌肉過(guò)度疲勞或突然暴力,。這種損傷可以是急性損傷，也可以是慢性損傷,。肌肉拉傷的明顯特點(diǎn)：活動(dòng)時(shí)刺痛,，休息期間為鈍痛，損傷部位可能有腫脹,，通常腫脹明顯,，軟組織內(nèi)可能存在腔隙。根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度或肌肉拉傷的程度,，損傷部位可能有瘀斑,，同時(shí)伴有疼痛和膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。當(dāng)存在嚴(yán)重的組織撕裂時(shí),，應(yīng)當(dāng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)生,，給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療干預(yù)。大腿有四條內(nèi)收肌從恥骨延伸到股骨,，功能是腿內(nèi)收,，內(nèi)收肌拉傷在跑步運(yùn)動(dòng)中經(jīng)常發(fā)生，這個(gè)區(qū)域損傷特征明顯,，容易診斷,。但要排除其他急性損傷，如運(yùn)動(dòng)性肌疝,、髖臼盂唇撕裂,、屈髖肌緊張等。跑步運(yùn)動(dòng)員內(nèi)收肌拉傷主要由于側(cè)向運(yùn)動(dòng)引起,，特別是突然變換方向,。切記,，它不僅僅是內(nèi)收運(yùn)動(dòng)，而且髖關(guān)節(jié)外展,，也會(huì)造成這些肌肉組織拉傷,。腘繩肌在髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中均發(fā)揮作用，后方腘繩肌群由股薄肌,、半腱肌,、半膜肌及肱二頭肌組成，主要起到伸髖關(guān)節(jié)和屈膝關(guān)節(jié)的功能,，長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)中需要腘繩肌最大化功能來(lái)完成奔跑動(dòng)作,，故持續(xù)性運(yùn)動(dòng)會(huì)引起腘繩肌受損，其中以股二頭肌最易受累,。股四頭肌位于大腿前方,，由四塊強(qiáng)大的肌肉組成，由股內(nèi)側(cè)肌,、股外側(cè)肌,、股中間肌（位于股直肌深面）和股直肌組成,。其主要作用是伸膝，同時(shí)協(xié)助髖關(guān)節(jié)屈曲,。同腘繩肌一樣,，由劇烈奔跑或突然踢物引起的股四頭肌猛然的收縮，或暴力打,、砸等作用于大腿前方時(shí),，均可能引起股四頭肌損傷，從而影響髖膝關(guān)節(jié)的屈伸功能,，嚴(yán)重者甚至發(fā)生股四頭肌髕骨上緣的撕裂,。運(yùn)動(dòng)員都希望使拉傷的肌肉快速恢復(fù)，卻不明白休息的重要性,。西南醫(yī)院骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心,、重慶市運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷研究所周兵華副教授認(rèn)為，任何類(lèi)型的肌肉拉傷早期都應(yīng)該采取RICE原則(R 休息,，I 冰敷,，C 加壓，E 抬高)進(jìn)行處理,；肌肉拉傷后,，大多數(shù)人本能地試圖通過(guò)牽拉或者揉搓等方法來(lái)緩解疼痛，但這些方法并不被推薦,。雖然這些措施可能對(duì)肌肉拉傷有益,，但這些措施直到肌肉有機(jī)會(huì)恢復(fù)和愈合時(shí)才可應(yīng)用,。 什么時(shí)候可以對(duì)拉傷肌肉進(jìn)行牽拉恢復(fù)？ 對(duì)于肌肉損傷,，最初的目標(biāo)是通過(guò)冰敷和口服非甾體抗炎止痛藥來(lái)減輕腫痛,。在康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行之前,務(wù)必確保運(yùn)動(dòng)員能無(wú)痛性行走，恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的正常功能和膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,，這對(duì)于了解肌肉愈合前的恢復(fù)進(jìn)展情況很重要,。一旦運(yùn)動(dòng)員可以無(wú)痛性行走、坐和站立,，可開(kāi)始進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的屈伸康復(fù)訓(xùn)練,，包括漸進(jìn)性地肌肉牽伸訓(xùn)練和功能恢復(fù)訓(xùn)練。這里并不僅僅是指拉傷部位的康復(fù),，還包括整個(gè)肢體的康復(fù),，同時(shí)還要考慮上下關(guān)節(jié)的損傷，當(dāng)肌力開(kāi)始恢復(fù)時(shí),，才可以逐漸正?；顒?dòng)，繼而進(jìn)行一些具體的專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練,，包括肌肉增強(qiáng)訓(xùn)練,，最后完全康復(fù)。 圖 屈髖拉伸訓(xùn)練 跪在一個(gè)充氣墊上,，右髖關(guān)節(jié)向前,，背部稍微拱起肌力初步恢復(fù)后，可開(kāi)始進(jìn)行跑步項(xiàng)目訓(xùn)練,，包括：直跑,、后退、對(duì)角跑和慢跑,。當(dāng)跑步不出現(xiàn)疼痛時(shí),，可以開(kāi)始更長(zhǎng)、更大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),。要知道一些常規(guī)動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致?tīng)繌?、拉伸或者身體某個(gè)區(qū)域的拉傷，在從事某些活動(dòng)之前,，考慮一下這項(xiàng)活動(dòng)是否會(huì)加重?fù)p傷,。每個(gè)人都必須聽(tīng)從自己身體發(fā)出的信號(hào)，避免會(huì)引起不適的運(yùn)動(dòng),，沒(méi)有兩個(gè)運(yùn)動(dòng)員損傷個(gè)體是完全一樣的,，每個(gè)損傷運(yùn)動(dòng)員個(gè)體應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化處理。西南醫(yī)院骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心,、重慶市運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷研究所陶旭博士指出,，要預(yù)防大腿肌肉拉傷,，就必須清楚跑步時(shí)的動(dòng)力變化，以及我們是如何使用大腿肌肉,。髖部和大腿肌肉拉傷的癥狀包括髖關(guān)節(jié)前方疼痛,、上下樓梯或行走時(shí)疼痛加劇。加強(qiáng)髖部和大腿肌肉訓(xùn)練很重要,，訓(xùn)練計(jì)劃中應(yīng)包括屈髖,、軸心運(yùn)動(dòng)、骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練和彈性訓(xùn)練,，切記：如果屈髖不能完成,，進(jìn)行跑步運(yùn)動(dòng)將非常困難。有時(shí)候,，教練會(huì)嘗試所謂的髖人字繃帶固定,，這實(shí)際上是一個(gè)預(yù)防性支撐，一個(gè)好的髖人字包扎是包裹在大腿和腰部,，以協(xié)助肌肉運(yùn)動(dòng)和緩解疼痛,。這可以對(duì)腘繩肌、髖部屈肌或內(nèi)收肌的應(yīng)變起到支撐作用,。依據(jù)損傷位置,，在身體活動(dòng)期間肌肉短縮的位置可通過(guò)包扎協(xié)助肌肉運(yùn)動(dòng)。這種包扎并不總是針對(duì)所有運(yùn)動(dòng)員,，需要根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度,、返回賽場(chǎng)的時(shí)段和運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度決定。與所有肌肉損傷一樣,，預(yù)防髖部和大腿肌肉拉傷很簡(jiǎn)單，肌肉需要足夠堅(jiān)強(qiáng)適應(yīng)運(yùn)動(dòng)的需求,。良好的訓(xùn)練和輔助條件,，以及與良好的熱身一起是任何運(yùn)動(dòng)常規(guī)健身的關(guān)鍵組成部分，當(dāng)然,，損傷早期干預(yù)能真正縮短康復(fù)時(shí)間,，記住一度拉傷沒(méi)有合理的護(hù)理和關(guān)注可迅速轉(zhuǎn)變?yōu)槎然蛘呷壤瓊?/section> 圖 髖人字繃帶 使用一個(gè)彈力繃帶模仿髖部屈肌群的作用進(jìn)行包裹。將受傷的髖關(guān)節(jié)置于屈曲站立和輕度內(nèi)旋位來(lái)縮短肌肉,，然后應(yīng)用繃帶包扎,。 良好的熱身運(yùn)動(dòng)非常重要。熱身不只是一,、二分鐘的繞場(chǎng)慢跑,，熱身的目的在于關(guān)鍵肌肉組織內(nèi)產(chǎn)生良好的血流灌注，為訓(xùn)練或者比賽做準(zhǔn)備,；正確的做法是馬拉松運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行高強(qiáng)度奔跑前應(yīng)該慢跑熱身,，保持肌肉松弛和靈活性,，避免受傷。 圖 四頭肌挫傷冰敷和牽伸 直接在挫傷區(qū)放一個(gè)冰袋,，保持膝關(guān)節(jié)屈曲,，用彈力繃帶包裹于大腿和小腿上（編輯：西西哥）
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