功能性消化不良（FD）是目前臨床常見的功能性胃腸疾病,，是一組以持續(xù)性或反復(fù)性發(fā)作上腹部疼痛、上腹燒灼感,、餐后飽脹,、早飽、噯氣,、呃逆,、惡心等上腹部不適為主要癥狀的臨床癥狀群，屬功能性胃腸病范疇,。歸屬中醫(yī)學(xué)“胃痞”“胃脘痛”等范疇,。消化不良中以上腹脹滿為主要表現(xiàn)的為“胃痞”，以上腹部疼痛為主要表現(xiàn)的為“胃脘痛”,。（編者注：FD的具體發(fā)病機制不明,，目前認為與胃腸道運動功能障礙、內(nèi)臟高敏感性,、中樞神經(jīng)系統(tǒng)處理功 能異常,、精神心理因素、低度炎癥[十二指腸嗜酸性 粒細胞增多]和免疫功能等相關(guān),。）
■ 推薦意見1：
可單獨使用枳術(shù)寬中膠囊治療功能性消化不良,，緩解功能性消化不良的癥狀，并促進胃動力,。其可緩解餐后不適綜合征患者的早飽和餐后飽脹癥狀（1B）,。據(jù)文獻報道，枳術(shù)寬中膠囊可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有上腹痛,、大便次數(shù)增多，可自行緩解,。枳術(shù)寬中膠囊具有健脾益氣的作用,，文獻提示其可緩解功能性消化不良患者體倦乏力的癥狀，可用于功能性消化不良患者見體倦乏力的患者,。（編者注：枳術(shù)寬中膠囊源于《金匱要略》"枳術(shù)湯"和《內(nèi)外傷辨惑論》的經(jīng)典驗方枳術(shù)丸,， 由歷代醫(yī)藥學(xué)家篩選調(diào)整而成，由白術(shù),、枳實,、柴胡及山楂等組成,。其中白術(shù)歸脾、胃經(jīng),，健脾益氣,、燥濕利水；枳實歸脾,、胃經(jīng),，破氣消積、化痰散痞,；柴胡歸肝,、膽及肺經(jīng)，和解表里,、疏肝解郁 ,；山楂歸脾、胃,、肝經(jīng),，消食健胃。諸藥合用,，健脾和胃,、理氣消痞。）
■ 推薦意見2：
可單獨使用氣滯胃痛顆粒治療功能性消化不良,，緩解功能性消化不良的癥狀,，改善餐后飽脹不適、早飽感癥狀（1B）,。文獻報道,，氣滯胃痛顆粒可能出現(xiàn)輕度口干,、輕度膽固醇升高,。氣滯胃痛顆粒具有舒肝理氣、和胃止痛作用,，可用于功能性消化不良伴有情志不暢,、或因情志不暢誘發(fā)加重者。（編者注：氣滯胃痛顆粒主要由柴胡,、延胡索[炙],、枳殼、香附[炙],、炙甘草中藥組成的中成藥,，其主要作用是舒肝理氣，和胃止痛,。用于肝郁氣滯,，胸痞脹滿,，胃脘疼痛。）
■ 推薦意見3：
可單獨使用蓽鈴胃痛顆粒治療功能性消化不良,，尤其是緩解上腹痛綜合征患者的上腹痛癥狀（1B）,。文獻提示，蓽鈴胃痛顆?？赡艿牟涣挤磻?yīng)有腹瀉等,。（編者注：蓽鈴胃痛顆粒是中醫(yī)大家董建華院士繼通降理論結(jié)晶——胃蘇顆粒之后又一氣血理論結(jié)晶的體現(xiàn)，主要成分：蓽澄茄,、川楝子,、醋延胡索、酒大黃,、 黃連,、吳茱萸、醋香附,、香櫞,、佛手、海螵蛸,、煅瓦楞子,。功能主治：行氣活血，和胃止痛,。）
■ 推薦意見 4：
可單獨使用荊花胃康膠丸治療功能性消化不良,，緩解功能性消化不良的餐后飽脹和上腹痛等主要癥狀（2C）。文獻報道,，荊花胃康膠丸可能的不良反應(yīng)有頭暈,、惡心，停藥后可緩解,。（編者注：荊花胃康膠丸是黃棕色的透明膠丸,，膠丸內(nèi)含物是從土荊芥和水團花中提取的揮發(fā)油, 呈淡黃色至黃棕色, 氣味特異 。膠丸內(nèi)的揮發(fā)油被包裹,，隔絕了空氣,，既防止揮發(fā)油被氧化而增加其穩(wěn)定性，又防止揮發(fā)油揮發(fā),，同時還掩蓋了揮發(fā)油的特異氣味,，便于服用和攜帶 。）
■ 推薦意見 5：
單獨使用金胃泰膠囊治療功能性消化不良,，緩解功能性消化不良患者的上腹痛、上腹灼熱癥狀具有較好療效（弱推薦,，僅依據(jù)專家共識）,。上述推薦意見的安全性證據(jù)尚不充分,，臨床醫(yī)生在使用時需注意觀察患者實際用藥安全性。
■ 推薦意見6：
可單獨使用猴頭健胃靈片治療功能性消化不良,，緩解功能性消化不良患者的上腹脹,、上腹灼熱癥狀（弱推薦，僅依據(jù)專家共識）,。上述推薦意見的安全性證據(jù)尚不充分,，臨床醫(yī)生在使用時需注意觀察患者實際用藥安全性。（編者注：猴頭健胃靈片由猴頭菌絲體,、海螵蛸,、醋延胡索、酒白芍,、醋香附,、甘草等組成，有疏肝和胃,、理氣止痛的功效,。)
■ 推薦意見7：
可單獨使用香砂養(yǎng)胃丸治療功能性消化不良，緩解患者的上腹脹,、早飽癥狀（弱推薦,，僅依據(jù)專家共識）。上述推薦意見的安全性證據(jù)尚不充分,，臨床醫(yī)生在使用時需注意觀察患者實際用藥安全性,。香砂養(yǎng)胃丸由木香、砂仁,、白術(shù),、 陳皮、茯苓,、半夏（制）,、醋香附 枳實（炒）、豆蔻（去殼）,、姜厚樸,、廣藿香、甘草組成,，具有溫中和胃的作用,。臨床中用于緩解功能性消化不良患者的上腹脹、早飽癥狀具有較好療效,，現(xiàn)臨床文獻證據(jù)不足,，但臨床較為常用，患者接受度高，專家共識支持率為 100%,，其中上腹脹,、早飽癥狀推薦率為 100%。推薦 9 g/ 次,，1 日 2 次,， 4 周為1 個療程。（編者注：香砂養(yǎng)胃丸由木香7,、砂仁7,、白術(shù)10、陳皮10,、茯苓10,、半夏[制]10、香附[醋制]7,、枳實[炒]7,、豆蔻[去殼]7、厚樸[姜制]）7,、廣藿香7,、甘草3組成，另加姜棗,，有溫中和胃的作用,，用于不思飲食，嘔吐酸水,，胃脘滿悶,，四肢倦怠。）
■ 推薦意見8：
烏靈膠囊單獨用于治療功能性消化不良伴輕,、中度抑郁焦慮癥狀的患者,，可有效改善其焦慮和抑郁評分，尤其對老年患者有較好療效（2C）,。安全性：烏靈膠囊治療伴輕,、中度抑郁焦慮癥狀的功能性消化不良患者，可能出現(xiàn)自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,，如鼻塞,、口干、視力模糊,、便秘,、唾液增多、 出汗,、惡心,、嘔吐,、腹瀉、嗜睡等,，均為輕度,。使用條件：烏靈膠囊可用于功能性消化不良伴有輕、中度焦慮抑郁患者,，此類患者多見失眠、健忘,、心悸心煩,、神疲乏力、腰膝酸軟,、頭暈耳鳴,、少氣懶言等虛癥。若患者以暴躁易怒,、舌紅苔黃膩實證者不適宜,。（編者注：按中醫(yī)辨證標準?本品適用于心腎不交或心脾兩虛引起的失眠、多夢,、健忘,、神疲乏力、 腰膝酸軟,、頭暈耳鳴,、心悸、少氣懶言,、舌苔薄白,、脈細沉或無力等諸癥。按西醫(yī)診斷標準?適用于神經(jīng)衰弱及疲勞綜合征,；提高機體免疫功能?改善術(shù)后,、 產(chǎn)后及腫瘤患者化療引起的體虛；失血性貧血及月 經(jīng)不調(diào),、更年期綜合征及前列腺增生等,。）
■ 推薦意見9：
枳術(shù)寬中膠囊可用于功能性消化不良伴有輕、中度抑郁焦慮狀態(tài)的患者,，可有效改善其抑郁焦慮狀態(tài)（2C）,。功能性消化不良患者伴有輕、中度抑郁焦慮狀態(tài)者可選用,。
■ 推薦意見10：
氣滯胃痛顆?？捎糜诠δ苄韵涣及橛休p度焦慮狀態(tài)的患者，可改善餐后不適綜合征患者的焦慮狀態(tài)（2C）,。
