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?『醫(yī)案』（急性腸炎）彭某,，女,，30歲，病案號(hào)31221,。 初診日期1965年8月26日：前天中午吃葡萄,，晚上又受涼，今早感無力,、腿酸,、口渴，喝了四杯熱茶即覺身熱惡寒,，下午心煩,、汗出、腹痛,、腹瀉三次,，而來門診，舌苔白膩,，脈滑數(shù)寸浮,。與葛根芩連湯：結(jié)果：上藥服一劑后，腹痛腹瀉減,，三劑后證已,。一診時(shí)病家的脈證表現(xiàn)：心煩，汗出,，腹痛，腹瀉,，舌苔白膩,，脈滑數(shù)寸浮。這個(gè)醫(yī)案記載沒有說明主訴,，也就是癥狀輕重不明顯，胡老此時(shí)選擇了葛根芩連湯治療,，只有通過脈滑數(shù)寸浮來推測——體內(nèi)火熱大,，也就是陽明有問題，同時(shí)寸浮說明有太陽病,，并且又有腹痛腹瀉,，以此確定葛根芩連湯證。但大部分情況下,，胡老是以癥狀判定為主,，脈象是作為輔助的。以癥狀來推測的話,，可能有以下幾種變化：
1）腹痛腹瀉為主,，但是也不嚴(yán)重，微有心煩,、微有汗出,，這是少陽病為主的太陽少陽合病，可以考慮使用黃芩湯治療,；
2）腹痛腹瀉為主,，并且嚴(yán)重，心煩也明顯,，略有汗出,，這是陽明病為主,，考慮使用白頭翁湯；3）心煩為主,，汗出也明顯,，兼有腹痛腹瀉，這是少陽陽明合病,，考慮使用小柴胡加石膏湯,；4）汗出、心煩,、腹痛腹瀉都挺明顯,，同時(shí)肌膚也熱，還可能伴有咳喘,，考慮使用葛根芩連湯,。葛根芩連湯：粉葛根36克 黃芩12克 黃連12克 炙甘草9克,，八碗水泡四十分鐘,，煎至兩碗，去上沫,，分兩次溫服,。原方劑量偏大，胡老使用時(shí)調(diào)整了劑量,。
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