|
上一講,，我們?yōu)榇蠹医榻B了通調(diào)肢體經(jīng)絡(luò)的經(jīng)典灸方：高血壓、半身不遂及關(guān)節(jié)炎灸方,。最后留了一個(gè)思考題：為什么馬老會(huì)用這張灸方治療高血壓,、半身不遂、關(guān)節(jié)炎這三種疾??？ 我們可以先從馬老對(duì)這三種疾病的認(rèn)識(shí)說起,。 高血壓 馬老認(rèn)為，高血壓的發(fā)生與五臟相關(guān),，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦中風(fēng)，繼而引起半身不遂,。 臨床在為中風(fēng)后半身不遂的患者灸治時(shí),，應(yīng)注意其血壓情況，以防病情進(jìn)一步發(fā)展,。 腦中風(fēng)（半身不遂） 馬老認(rèn)為,，腦中風(fēng)與五臟密切相關(guān)。發(fā)病在肝臟者,，因肝主筋,，癥狀多為手指蜷縮不能伸直，足尖點(diǎn)地,，抬起困難,，患者易生氣著急。發(fā)病在心臟者,，因心主血,，主舌，主神志,，故多見面色紅,，言語(yǔ)不利和神識(shí)不清。發(fā)病在脾臟者,，因脾主口,，故多見口?和流涎。發(fā)病在肺臟者,，因肺主鼻,，則患者多有鼾聲。發(fā)病在腎臟者,，因腎主水,，主面色黑，故多見面黑和小便失禁,。 關(guān)節(jié)炎 馬老認(rèn)為,，本病病因復(fù)雜，韌帶損傷,、關(guān)節(jié)滑膜炎,、自身免疫系統(tǒng)疾病均可引起本病發(fā)生，多由感冒,、淋雨,、水中作業(yè)、外傷、坐臥濕地或勞動(dòng)后汗出受到風(fēng)寒侵襲等誘發(fā),。主要表現(xiàn)為全身或局部關(guān)節(jié)疼痛,，多為頸椎、腰背,、肩肘,、 膝、腕踝等處,，日久能發(fā)展到全身關(guān)節(jié),，患處皮色不變，僅自覺疼痛,，輕者微痛,，重者行動(dòng)不便，每因感冒,、季節(jié)交替,、風(fēng)雨天氣等導(dǎo)致疼痛加重，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有摩擦音,。 以上三種疾病,，看似相對(duì)獨(dú)立，實(shí)際上內(nèi)在的病機(jī)一致,，即：肢體經(jīng)絡(luò)不通,。經(jīng)絡(luò)是聯(lián)系臟腑、傳遞信息的通道,，當(dāng)五臟功能出現(xiàn)問題后,，人體便會(huì)從生理狀態(tài)轉(zhuǎn)向病理狀態(tài)。在對(duì)高血壓一病的認(rèn)識(shí)上,，馬老認(rèn)為與五臟相關(guān),，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦中風(fēng)，繼而引起半身不遂,。也就是說,，從高血壓到腦中風(fēng)再到半身不遂，實(shí)際上是同一疾病的不同階段,。如果在高血壓階段不予以及時(shí)調(diào)治,，糾正人體五臟功能失調(diào)的狀態(tài)，那么隨著疾病的發(fā)展就很可能導(dǎo)致半身不遂的發(fā)生,。 馬老對(duì)腦中風(fēng)一病的解讀里,，進(jìn)一步分析了該病與五臟相關(guān)的癥狀表現(xiàn)：  肝系統(tǒng)癥狀：手指蜷縮不能伸直，足尖點(diǎn)地,，抬起困難,，患者易生氣著急,。 心系統(tǒng)癥狀：面色紅，言語(yǔ)不利和神識(shí)不清,。 脾系統(tǒng)癥狀：口?和流涎,。 肺系統(tǒng)癥狀：鼾聲。 腎系統(tǒng)癥狀：面黑和小便失禁,。 馬老的這種認(rèn)識(shí)疾病的方式,，即將疾病癥狀按照臟腑歸屬進(jìn)行分析，是非常符合中醫(yī)思維特點(diǎn)的,。這部分屬于中醫(yī)基礎(chǔ)理論中藏象學(xué)說的內(nèi)容,，在以后我們還會(huì)專門進(jìn)行講解,。建議灸友可以參考《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材,，自學(xué)一下藏象學(xué)說，相信會(huì)對(duì)馬氏溫灸法有更深的理解和體會(huì),。 再來看關(guān)節(jié)炎,。如果說高血壓和半身不遂還有一點(diǎn)關(guān)聯(lián)，那么關(guān)節(jié)炎和高血壓,，確實(shí)是很難看出什么相關(guān)性,。但從癥狀表現(xiàn)上看，都可以歸結(jié)為經(jīng)絡(luò)不通這一病機(jī)特點(diǎn),。不論是五臟功能失調(diào)引起高血壓,、腦中風(fēng)，還是由于感冒,、淋雨,、水中作業(yè)、外傷,、坐臥濕地等外感因素誘發(fā)關(guān)節(jié)炎,，它們最終發(fā)展的結(jié)果是氣血瘀滯，經(jīng)絡(luò)不通,，導(dǎo)致全身肢體關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能障礙,。 參考國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)（ISH）頒布的《ISH2020國(guó)際高血壓實(shí)踐指南》：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與高血壓的患病率升高有關(guān)，而診斷率低,，控制較差,。最新的西醫(yī)指南，也從側(cè)面印證了馬老將三種病統(tǒng)一治療的做法,?？梢哉f，馬老也為醫(yī)學(xué)界留下了一個(gè)問題：高血壓與關(guān)節(jié)炎的發(fā)病是否具有一定的相關(guān)性,？這是很值得研究探討的一個(gè)課題,。  下面我們從灸方開始分析,。第1組“中脘-足三里”，是治療內(nèi)傷病的首要穴對(duì),，目的在于通腑氣,。這組穴在很多關(guān)節(jié)炎患者身上常被輕視，因?yàn)榧庇谇蟪?，每天?duì)著疼痛的關(guān)節(jié)施灸,，或者在網(wǎng)上根據(jù)溫灸保健常用穴氣海、關(guān)元,、命門,、腎俞施灸，效果并不是很理想,，原因可能就在于腑氣未通,，沒有選用合適的通腑氣的穴位。這就好比水管里的淤泥還沒有清理掉,，就開始往里面拼命注水,，那么管道就會(huì)一直淤堵，花很大工夫也解決不了問題,，甚至起到反作用,。 從第2到第5組穴，就是馬老用于通調(diào)肢體經(jīng)絡(luò)的經(jīng)典配穴了,，主要選取的是下肢足少陽(yáng)膽經(jīng)和上肢手陽(yáng)明大腸經(jīng)的穴位：     以上其實(shí)是針、灸通用的治療肢體經(jīng)絡(luò)不通的穴對(duì),，在許多針灸古籍中都有記載,。如在《馬丹陽(yáng)天星十二穴治雜病歌》中就說：“環(huán)跳與陽(yáng)陵，通里并列缺……三百六十穴,，不出十二穴,。治病如神靈，渾如湯潑雪……”環(huán)跳和陽(yáng)陵泉,，便是治療腰痛和下肢痿痹的經(jīng)典穴對(duì),。  在張景岳《類經(jīng)圖翼·諸證灸法要穴》關(guān)于“偏風(fēng),、半身不遂”的論述中,，上面的穴位均有涉及。當(dāng)然,，古籍中沒有給出配穴,，而是所有的穴位一并列出。因?yàn)楣糯鷤鹘y(tǒng)灸法是直接灸,，不像馬氏溫灸法這樣將穴位進(jìn)行配伍,、分組,、排序,，循環(huán)施灸。這樣做既能避免穴位刺激的耐受性,，提高療效,，又符合現(xiàn)代人居家溫灸的實(shí)際需求。馬氏溫灸法實(shí)際是繼承了傳統(tǒng)灸法的精華,，又進(jìn)一步發(fā)展創(chuàng)新而成的,。  未完待續(xù) |
|
|
