夜交藤

本品為蓼科植物何首烏Polygonum multiflorum Thunb.的干燥藤莖。主產(chǎn)于河南,、湖南,、湖北、江蘇,、浙江等地,。秋、冬二季采割,，除去殘葉,，捆成把，干燥,。切段,，生用。

【處方用名】首烏藤,、夜交藤,、赤首烏、鐵秤砣,、紅內(nèi)消,、首烏藤，野苗,、交藤,、交莖,、夜合、地精,、桃柳藤、赤葛,，九真藤,、芮草、蛇草,、陳知白,、馬肝石、九真藤,、瘡帚,。

【炮制加工】一般種植3年可以收獲。每年秋冬季葉片脫落或春末萌芽前采收為宜,。先把支架拔除,，割除藤蔓，再把塊根挖起,，洗去泥沙,，削去尖頭和木質(zhì)部分，按大小分級(jí),。直徑15cm以上或長(zhǎng)15cm以上的塊根,，宜切成厚3.3cm，長(zhǎng),、寬各5cm的厚片,，然后按大、中,、小分成3類,，分別攤放在烘爐內(nèi)，堆厚約15cm,，用50℃~55℃烘烤,，每隔7~8h翻動(dòng)1次，烘4~5大,。待有7成干時(shí)取出,，在室內(nèi)堆放回潤(rùn)24h，使內(nèi)部水分向外滲透,，再入爐內(nèi)烘至充分干燥,。

【功效及用法用量】苦、甘,、澀,，溫,。歸肝、心,、腎經(jīng),。屬安神藥。具有養(yǎng)血安神,，祛風(fēng)通絡(luò)作用,。主治：(1)心神不寧，失眠多夢(mèng),，頭目眩暈等癥,，常與合歡皮、酸棗仁,、柏子仁等養(yǎng)心安神藥同用,。(2)血虛身痛，風(fēng)濕痹痛,。常與雞血藤,、當(dāng)歸、川芎等配伍,。(3)皮膚癢疹,，常與蟬蛻、浮萍,、地膚子,、蛇床子等同用，煎湯外洗,，共收祛風(fēng)止癢之效,。

常用劑量：煎服，9~15g,。

【大劑量單藥應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)】

1.朱良春經(jīng)驗(yàn)：(1)養(yǎng)血安神,。夜交藤用量：30g。治療失眠,。(2)活血,、通絡(luò)、止癢,。沐浴煎洗,，用量：300g。治療瘙癢,。(《中藥重劑證治錄》)2.陳慈熙經(jīng)驗(yàn)：養(yǎng)血安神,。夜交藤用量：30g以上。治療失眠,。(《中藥重劑證治錄》)3.黃和經(jīng)驗(yàn)：補(bǔ)肝血,，和陰陽(yáng),。夜交藤用量：30~150g。治療失眠,。(《中藥重劑證治錄》),。

【大劑量配伍及方名應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)】    1.張宏、葉建州經(jīng)驗(yàn)：夜交藤散治療不寐,，夜交藤散以《金匱要略》中治“虛勞虛煩不得眠”的酸棗仁湯和《備急千金要方》的磁石散加味而成,，方中的夜交藤、磁石,、柏子仁、炙遠(yuǎn)志,、茯神鎮(zhèn)靜,、寧心安神，對(duì)其主癥,；《靈樞·邪客》“陰虛故目不瞑”,，知母、靈芝育陰清熱,，治其標(biāo),；酸棗仁、川芎,、合歡皮養(yǎng)陰血而柔肝,，治其本；《素問·逆調(diào)論》云“胃不和則臥不安”,，神曲配遠(yuǎn)志健脾化痰而調(diào)和胃氣,；甘草調(diào)和諸藥。藥物組成：夜交藤,、磁石各30g先煎,，合歡皮、柏子仁,、神曲各15g,，靈芝、炙遠(yuǎn)志,、川芎,、知母、茯神各10g,，炒酸棗仁20g,，生甘草6g。加減：肝氣郁結(jié),、脅脹脅痛,、性急易怒者,，加牡丹皮、炒梔子,、夏枯草各10g,；心悸易驚者，加珍珠母30g(先煎),，麥冬10g,；胸悶氣短者，加太子參10g,，生黃芪20g,，郁金15g；夜尿頻繁者,，加益智仁,、金櫻子各15g；手足心熱者,，加知母,、炒黃柏各10g；腰酸腿軟,，耳鳴者,，加生地黃、女貞子,、桑寄生,、續(xù)斷各15g。每天1劑,， 第1煎先用冷水煎煮磁石30min,， 再下諸藥煎20min， 取汁200mL,； 第2,， 3煎用冷水浸泡30min， 煎煮25min,， 各取汁200mL,。煎藥汁混合均勻，分中,、午,、晚3次口服。15天為1療程,。(《新中醫(yī)》,，2010年第3期)2.馬建國(guó)經(jīng)驗(yàn)：《本草綱目》載：“風(fēng)瘡疥癬作癢，煎湯洗浴?！薄侗静菡x》載：“夜交藤,，瀕湖上稱莖葉，治風(fēng)瘡疥癬,，作浴湯甚效,。”《陜西中草藥》載：“祛風(fēng)濕,，通經(jīng)絡(luò),，治疥癬等皮膚病?！痹谂R床中取其新用,，以夜交藤為主外治某些皮膚病變，獲效比較顯著,?？蓳?jù)發(fā)病部位選擇不同用藥方法，水煎后洗浴,、坐浴、熏洗,、浸泡,、擦洗、濕敷及制成酊劑外搽,。(1)皮膚瘙癢癥：排除其他器質(zhì)性病變,，取夜交藤300g，水煎適量人浴盆中,，待以能耐受為度周身洗浴,，每次30min， 日2次,， 每日1劑,。(2)疥瘡結(jié)節(jié)：夜交藤50g，蛇床子30g,，水煎適量入盆中,， 先熏再坐浴， 每次20min,， 每日2次,， 2日1劑。(3)神經(jīng)性皮炎：夜交藤50g,，白鮮皮20g,，入60%乙醇500mL中，浸泡6日后,，濾除藥渣貯瓶中,，用時(shí)以棉簽蘸搽患處,，每日數(shù)次或感癢即搽。(4)陰囊濕疹：夜交藤60g,，水煎適量待溫,， 先熏再坐浴， 每次20min,， 每日2~3次,。2日1劑。(5)點(diǎn)滴狀銀屑?。阂菇惶?00g,，苦參30g，水煎約600mL,，待涼貯瓶中,，用棉簽蘸搽皮疹處，每日6次,。(6)玫瑰糠疹：夜交藤50g,，玄參20g，防風(fēng)15g,，水煎約500mL,，待涼貯瓶中，棉簽蘸搽皮損處,，每日數(shù)次,。(7)干燥型嬰兒濕疹：夜交藤50g，生地30g,，人芝麻油500g中,，浸泡5日，加熱炸枯,，去渣,，待涼貯瓶中，用時(shí)以棉簽蘸搽,，每日數(shù)次,。(8)皸裂性濕疹：夜交藤50g，白及30g,，人凡士林500g中,，浸泡5日，加熱炸枯,，去渣,，待凝成膏，用時(shí)涂抹患處，每日2次,。(9)結(jié)節(jié)性癢疹：夜交藤60g,，皂角刺15g，地膚子15g,，水煎適量待溫,，紗布蘸藥液洗擦患處，感癢即用,，2日1劑,。(10)皮膚淀粉樣變：夜交藤60g，白蒺藜20g,，赤芍20g,，水煎適量待涼，紗布蘸藥液擦皮疹處,，每日5~6次,，2日1劑。(《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》,，2014年第5版)3.趙振興經(jīng)驗(yàn)：夜交藤預(yù)知子湯,。組成：夜交藤30~60g，預(yù)知子12g,，合歡花10g,，丹參10g，梔子6g,，連翹10g。趙振興認(rèn)為夜交藤味甘性平,，養(yǎng)心安神,，養(yǎng)血通絡(luò)，重用可升清濁,，降逆止嘔,，交通陰陽(yáng)；預(yù)知子別名八月札,，味苦性平,，疏肝理氣散結(jié)；合歡花味甘性平,，安神解郁,，與夜交藤相伍尚可安神解郁，善除寐中夢(mèng)多,；丹參味苦性微寒,，涼血養(yǎng)血安神；連翹味苦性微寒，清心除煩,，通行十二經(jīng),，重用活血散結(jié)，對(duì)氣血凝聚之處,，有通達(dá)消散之殊功,；梔子味苦性寒，通利三焦,，引邪外出,。諸藥合用，共湊行氣解郁,，清心除煩,，交通陰陽(yáng)之功。寐差者可加延胡索10~20g,；肢體煩痛,，影響睡眠者加炒白芍20g，炙甘草6g,；眩暈明顯病程較長(zhǎng)者,，加郁金10g，石菖蒲10g,，桑葚30g,，菊花5g；心悸明顯者,，加龍骨10g,，龍眼肉20g，茯苓30g,；舌苔少,，口干明顯者，加沙參10g,，元參10g,，石斛30g；氣滯明顯者,，加陳皮6g,，枳實(shí)6g，桔梗6g,；肝郁較重者,，加玫瑰花6g，代代花6g,，生麥芽30g,；氣虛明顯者,，加黨參10g。(《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》,，2014年第4版),。

【注意事項(xiàng)】

2006年， 英國(guó)藥品和健康產(chǎn)品管理局(MHRA) 發(fā)布了有關(guān)何首烏不良反應(yīng)的相關(guān)信息,。文獻(xiàn)中也有服用何首烏引起肝炎的病例報(bào)告,。何首烏制劑相關(guān)的不良反應(yīng)表現(xiàn)具有很多肝病的體征和癥狀。包括黃疸(皮膚,、鞏膜黃染),、尿色變深、惡心,、嘔吐,、乏力、虛弱,、胃痛,、腹痛、食欲減退,。若出現(xiàn)以上癥狀請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),。如確診為肝損害，建議停止服用何首烏,。