3月17日是中國(guó)國(guó)醫(yī)節(jié),。“中國(guó)國(guó)醫(yī)”即“中醫(yī)”,，作為“國(guó)粹”有上千年的歷史,。在心臟疾病領(lǐng)域，中醫(yī)也同樣發(fā)揮著重要作用,，比如冠心病這類“慢性病”,，不少患者都考慮過(guò)采用中醫(yī)療法“去根兒”。

不同于西醫(yī)多種檢查,，中醫(yī)往往只是看看舌苔,、把把脈、問(wèn)問(wèn)癥狀就能將患者的病情了解得差不多,。中醫(yī)診治真的有那么神奇嗎,？

中醫(yī)把脈確實(shí)在一定程度上可以了解心臟問(wèn)題,。中醫(yī)講究“望聞問(wèn)切”四診,，“切”即把脈，就好比西醫(yī)的“聽(tīng)診器”一樣,，也是中醫(yī)大夫的一項(xiàng)基本功,。

從中醫(yī)角度講，脈象的形成與人體五臟,、氣血,、陰陽(yáng)等密不可分, 所以人體的一切變化都可從脈象中反映出來(lái)。

數(shù)脈可見(jiàn)于竇性心動(dòng)過(guò)速; 遲脈可見(jiàn)于竇性心動(dòng)過(guò)緩; 促脈見(jiàn)于竇性心動(dòng)過(guò)速伴期前收縮, 或?yàn)槭疑闲孕膭?dòng)過(guò)速伴二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯等,。^[1]

心梗中醫(yī)歸屬為“胸痹”,，臨床分型為寒凝心脈、痰濁壅塞,、心血淤阻,、心腎陰虛、心腎陽(yáng)虛,、氣陰兩虛六證型,，相對(duì)應(yīng)的脈象為脈沉緊或促,；脈滑；脈弦澀或結(jié),、代,、促；脈細(xì)數(shù),，或促代,；脈沉細(xì)，或脈微欲絕,，或沉細(xì)遲,，或結(jié)代；脈細(xì)弱無(wú)力,，或結(jié),、代。^[2]

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)情志脈象的論述中表明, 情志和脈象的形成基礎(chǔ)均與氣血密切相關(guān),。喜、怒,、思,、悲、恐5種基本情志脈象的形成基礎(chǔ)和脈象特點(diǎn)也與相對(duì)應(yīng)的臟腑功能密切相關(guān),。^[3]生活中常說(shuō)的“喜傷心,，怒傷肝，思傷脾”都可以從脈象中顯現(xiàn),。

傳統(tǒng)中醫(yī)精華在于辨證論治。就是根據(jù)“望聞問(wèn)切”的診斷收集材料,，然后加以綜合,、分析、歸納從而判斷某一疾病并診斷及治療,。

這也意味著,，前期材料收集得越齊備，才更有利于正確判斷病情,。而B(niǎo)超,、CT、心電圖等出現(xiàn),，能夠更直觀地幫助醫(yī)生了解患者的情況,。

中醫(yī)也在與時(shí)俱進(jìn)。比如,，利用B超對(duì)心悸,、心臟瓣膜的病變等的病變?cè)\斷,，以及外周血液循環(huán)的檢查等，使臨床中無(wú)證可辨的一些病證,，借助CT,、B超的“望”，而為有證可辨,，使一些平常很難診斷清楚的病證得以確診,。^[4]

儀器屬于機(jī)械類，它所報(bào)告出來(lái)的是直觀現(xiàn)象,，是結(jié)論,。至于疾病的形成原因，報(bào)告是無(wú)法顯示出來(lái)的,。所以傳統(tǒng)的中醫(yī)搭配上現(xiàn)代的儀器,，治療結(jié)果會(huì)“事半功倍”。

不同于西醫(yī)的藥物、手術(shù)治療,，中醫(yī)對(duì)冠心病的治療有多種方法,，比起創(chuàng)傷類的手術(shù)，也相對(duì)溫和些,。其中主要有以下4種方法：

中醫(yī)認(rèn)為心絞痛的基本病機(jī)是本虛標(biāo)實(shí),、不通則痛，疼痛發(fā)作時(shí)以標(biāo)實(shí)為主,，主要表現(xiàn)為寒凝,、氣滯、血瘀,、痰阻,，導(dǎo)致心脈痹阻、不通則痛^[5],。在用藥上也會(huì)依據(jù)癥型選擇,，依據(jù)個(gè)體差異應(yīng)用辨證分型 。

一般冠心病治療用藥有,，蘇合香,、麝香、檀香等,，多含揮發(fā)油,，經(jīng)口腔黏膜及呼吸道吸收迅速，幫助解除血管痙攣，增加冠狀動(dòng)脈血流量,；柴胡,、枳殼、桔梗等可調(diào)理氣機(jī),，氣行則血行,；瓜蔞、薤白有擴(kuò)張動(dòng)脈,、抗心肌缺血,、降血脂的作用；丹參 ,、當(dāng)歸則有養(yǎng)血活血通絡(luò)止痛的效果等,。^[5]

比如，“瓜蔞薤白半夏湯合溫膽湯”就是治療冠心病心絞痛的藥方之一,，含有瓜蔞,、薤白。有相關(guān)試驗(yàn)顯示,，該湯藥臨床效果較好,，患者癥狀發(fā)作次數(shù)明顯減少，心絞痛發(fā)作頻率減少超80%,。^[6]

穴位敷貼也是中醫(yī)常用方法,，如內(nèi)關(guān)、神門(mén),、心俞等穴位往往用于改善心肌缺血,，治療心絞痛,。

有研究在膻中穴,、心俞穴和內(nèi)關(guān)穴用心脈疏穴位貼敷治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛，有結(jié)果發(fā)現(xiàn)其配合常規(guī)治療,，能夠有效改善患者的胸痹,、心悸以及胸痛等癥狀。^[7]

針灸可以激發(fā)經(jīng)絡(luò)氣血而疏通經(jīng)絡(luò),。一項(xiàng)針對(duì)臨床研究的綜合分析發(fā)現(xiàn),，針刺神門(mén)穴后，可在心肌電活動(dòng),、心率,、心臟功能及血液代謝等多個(gè)方面改善冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者的癥狀、體征,。^[8]

穴位按摩無(wú)喝藥之苦,，也無(wú)扎針之痛,，簡(jiǎn)單易操作,，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)來(lái)調(diào)節(jié)全身,，適合冠心病患者平時(shí)長(zhǎng)期保健，輔助治療,。生活有人心慌難受，按一按內(nèi)關(guān)穴感覺(jué)緩解了，就是這個(gè)道理,。內(nèi)關(guān)穴能夠有效提高心肌無(wú)氧代謝的能力, 它也是治療冠心病心絞痛的特效穴。^[9]

對(duì)于冠心病來(lái)說(shuō),，中醫(yī)的治療方法更顯豐富和溫和,。3月17日就是中國(guó)國(guó)醫(yī)節(jié)了，也希望中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合,，為冠心病患者帶來(lái)更好的治療體驗(yàn),，也希望中醫(yī)文化不斷發(fā)揚(yáng)光大，現(xiàn)代化,、國(guó)際化,！

參考資料：

[1]山東中醫(yī)藥大學(xué) 孟小斐 ，朱萬(wàn)玲 ,，錢(qián)秋海 .中醫(yī)脈象與心電圖相關(guān)性探討.河北中醫(yī),，2015年03期.

[2]謝月敏. 心梗脈象變化的研究進(jìn)展[C]// 全國(guó)中醫(yī)診斷學(xué)術(shù)年會(huì). 2012.

[3]章道寧 ，王天芳 .《黃帝內(nèi)經(jīng)》情志脈象淺析.安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),，2015年03期.

[4]安陽(yáng)市衛(wèi)生學(xué)校,河南安陽(yáng)（4501）指導(dǎo)關(guān)思友,，關(guān)風(fēng)嶺.現(xiàn)代儀器檢查—中醫(yī) 望 診 的 延伸.河南中醫(yī),2004年04期.

[5]許繼艷, 常秀武, 丁瑞峰,等. 中西醫(yī)結(jié)合治療60例冠心病心絞痛的療效觀察[J]. 中國(guó)生化藥物雜志, 2014(3):3.

[6]朱玉婕, 孫振祥. 瓜蔞薤白半夏湯合溫膽湯治療冠心病心絞痛120例[J]. 河南中醫(yī), 2015.

[7]李雪梅, 常軍英, 王勇. 心脈疏穴位貼敷治療冠心病心絞痛30例的效果評(píng)價(jià)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2016(32):2.

[8]蔡天亮，周婷,，謝鑫,，張泉.成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院.中醫(yī)治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的研究進(jìn)展.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020年07期.

[9]何新榮,，陳曉琴,，馬暉.穴位按摩改善冠心病中醫(yī)臨床證候效果觀察.護(hù)理學(xué)雜志，2012年15期.