|
每位女性朋友一生中都要跟這位“有點(diǎn)作的閨蜜”打交道幾十年。 太痛,！太多或太少,！太長(zhǎng)或太短！紊亂不正常,！一不小心,，閨蜜就“作妖”。 對(duì),，你猜的沒(méi)錯(cuò),，這位“閨蜜”就是月經(jīng)，也常常被稱為“大姨媽”,。
青春期時(shí),，“大姨媽”，不來(lái)要跪求,；“姨媽”來(lái)時(shí)痛不欲生,，要遠(yuǎn)離；迎考時(shí),，全家一起祈禱“姨媽”完美錯(cuò)開考試； 青春期之后,，當(dāng)了媽媽了,，“姨媽”也還是不消停，孩子考試發(fā)揮失常,，一郁悶,，“姨媽”嚇跑了；天天陪讀熬夜,，血崩了…… 陽(yáng)春三月,，春暖花開，恰好三八婦女節(jié)，今天新華君來(lái)教大家你幾招秘籍,，破解“姨媽”各種“苦難”,。 青春期篇 “姨媽”之苦——痛 痛！是青春期月經(jīng)最大的坎,！ 痛經(jīng)指月經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)的下腹部疼痛,、墜脹，伴有腰酸或其他不適,，青春期的痛經(jīng)主要為原發(fā)性痛經(jīng),，與月經(jīng)來(lái)潮時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)。 這個(gè)時(shí)候的你,，猶如子宮內(nèi)安裝了一臺(tái)榨汁機(jī),，肚子咕嚕嚕響，下面嘩啦啦淌,，卷不動(dòng),，躺不平。 痛得厲害時(shí),，熱水,、暖寶寶、紅糖配姜茶都根本不管用,，需要藥物輔助治療,。
破解秘籍： 前列腺素合成酶抑制劑：正如名字顯示的那樣，主要抑制機(jī)體產(chǎn)生前列腺素,，又被稱為非甾體類抗炎藥,，如布洛芬、雙氯芬酸,、散利痛等,。用藥精髓在于——早期使用，即月經(jīng)來(lái)潮稍有下腹不適即服用效果佳,，減輕疼痛,，消除痛經(jīng)，有效率可達(dá)80%,。 口服避孕藥：通過(guò)抑制排卵減少月經(jīng)血前列腺素含量,，有效率達(dá)90%以上。 有了防痛經(jīng)秘籍,，大考小考,，中考高考，再也不擔(dān)心了,。 “姨媽”之苦——出血 無(wú)排卵性異常子宮出血,，也是青春期比較常見的癥狀。 青春期，“大姨媽”時(shí)多時(shí)少,，多的時(shí)候,，在教室里突然坐起來(lái)，感覺(jué)整個(gè)世界都溢了出來(lái),，少的時(shí)候像陽(yáng)春三月的蒙蒙小雨,，滴滴答答十幾天。忙于學(xué)業(yè)的你和心大的媽媽不要忽略了,，月經(jīng)量多,，頭暈眼花，怎么卷的過(guò)月經(jīng)規(guī)律的同桌呢,？ 破解秘籍： 孕激素-子宮內(nèi)膜剝脫法：用于陽(yáng)春三月的蒙蒙小雨,，內(nèi)膜有一定的厚度至少>6mm。 用法：地屈孕酮,，10mg口服,，每日2次，服用10天或者黃體酮膠囊200mg口服,，每晚1次,，服用10天； 雌激素-子宮內(nèi)膜修復(fù)法：用于滴滴答答的小雨,，內(nèi)膜菲薄,。用法：戊酸雌二醇，2mg口服,，6-8小時(shí)1次,，血止住后逐步遞減；維持量2mg,，每天1次,，后7～10天需加用孕激素，用法同上,； 復(fù)方口服短效避孕藥：少量出血,、大量出血都適用。如達(dá)英-35,，優(yōu)思明,，優(yōu)思悅。少量出血,，1片，一天一次,，服用21天～24天停藥,；大量出血，1-2片每次，每6-8小時(shí)一次,，血止后每3日逐漸減量1/3至1片每日,，維持至血止后的21日停藥。 “姨媽”之苦——不調(diào) 青春期月經(jīng),，常常遭遇不調(diào)的痛苦,。 青春發(fā)育期，下丘腦-垂體-卵巢軸尚不完善,，青春期月經(jīng)紊亂,，“大姨媽”時(shí)長(zhǎng)時(shí)短，長(zhǎng)的時(shí)候半年盼不來(lái)一次,，短的時(shí)候一個(gè)月光顧兩三次,，月經(jīng)紊亂，心煩意亂,。 破解秘籍： 孕激素-調(diào)整月經(jīng)周期：月經(jīng)周期的第12～16天,，口服地屈孕酮10-20mg每天，用藥10～14天,；或黃體酮膠囊200-300mg每日,，用藥10日；一般應(yīng)用3-6個(gè)周期,。 口服避孕藥-調(diào)整月經(jīng)周期：月經(jīng)的第2～5天,，周期性使用避孕藥3個(gè)周期，病情反復(fù)可延長(zhǎng)至6個(gè)月,。 特別需要關(guān)注的是,，還有一種特殊類型的月經(jīng)不調(diào)——青春期多囊卵巢綜合征。 青春期,，原本是人生中最美麗的開始,，結(jié)果青春美麗嘎嘣痘與小胡子齊發(fā)，去年的褲子兜不住今年的腰圍,，“大姨媽”周期就像天氣預(yù)報(bào)一樣,，沒(méi)有一次準(zhǔn)時(shí)。 趕緊收下這份破解秘籍： 1,、減重,，合理飲食加運(yùn)動(dòng)：體重減下去，脂肪走了,，“大姨媽”可能就會(huì)按時(shí)來(lái)了,； 2、抗雄激素治療：口服短效避孕藥,，如達(dá)英-35,、優(yōu)思明,、優(yōu)思悅等，調(diào)整月經(jīng)周期,，降低雄激素,； 3、胰島素增敏治療：如合并胰島素抵抗,，口服二甲雙胍,，降低雄激素，降低體重,，規(guī)律月經(jīng),，降低遠(yuǎn)期糖尿病發(fā)生率。 “姨媽”之苦——閉經(jīng) “大姨媽”來(lái)的時(shí)候煩,，如果有天“大姨媽”不來(lái)了,，還有點(diǎn)想她。吾家有女初長(zhǎng)成,，如果青春期,，“大姨媽”從沒(méi)來(lái)過(guò)，或者“大姨媽”只是個(gè)過(guò)客,，匆匆來(lái)過(guò),，時(shí)隔半年又不來(lái)了，怎么破,？ 破解秘籍： 原發(fā)性閉經(jīng)：年齡＞14歲,，第二性征（乳房）未發(fā)育；或者年齡＞16歲,，第二性征已發(fā)育,，月經(jīng)還未來(lái)潮。一定要及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診,，看看什么原因：是處女膜/陰道閉鎖,？還是我雖女嬌娥，奈何男兒身-睪丸女性化綜合癥,？先天性子宮發(fā)育不全-MRKH綜合癥,？都需要盡早診斷，盡早治療,。 繼發(fā)性閉經(jīng)：正常月經(jīng)周期建立后,，月經(jīng)停止6個(gè)月以上，或者按自身原有月經(jīng)周期停止3個(gè)周期以上,。一定要及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診,，看看什么原因：是考試壓力太大？為了追求美麗過(guò)度減肥,？先天性發(fā)育異常,？垂體或甲狀腺其他疾?。恐鹨慌挪?，才能針對(duì)性破解。 后青春期篇 年紀(jì)大了,，“姨媽”更像個(gè)“卷心菜”,，除了青春期的千面“嬌姨媽”相，還可能有育齡期及圍絕經(jīng)期的“中老年姨媽”相,。 “姨媽”之苦——過(guò)少 月經(jīng)量過(guò)少：“姨媽”多的時(shí)候心疼每個(gè)月的衛(wèi)生巾錢,，每每感慨：“我用的姨媽巾都快繞魔都半圈了”； 可是,，“姨媽”少的時(shí)候,，又憂心忡忡，怎么還下不來(lái)呢,？還那么少,，怎么排毒呢？（當(dāng)然,，必須要說(shuō)明,，其實(shí)月經(jīng)并不能排毒），甚至“姨媽”剛來(lái)了2天,，突然就消失了,。 破解秘籍： 1.宮腔粘連：人流或?qū)m腔感染后，子宮粘連,，沒(méi)有了正常功能的內(nèi)膜增生,、脫落，“姨媽”也就可憐巴巴的少了,，可以行宮腔鏡檢查明確后,，行宮腔粘連分解，術(shù)后配合雌孕激素治療,，讓貧瘠的宮腔土壤重新肥沃起來(lái),。 2.卵巢功能減退：“姨媽”都少了，天數(shù)也短了,，是不是真的衰老了呢,？先不要慌，查一下性激素水平及抗苗勒氏激素（AMH）,，評(píng)估一下你的卵巢的年齡,，如果真的未老先衰，也可以激素替代治療,。 3.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。?/span>如甲亢,、甲減或高泌乳素血癥或垂體瘤，雖然是不同的激素軸,，但是都是同一個(gè)司令官控制（下丘腦）,，相互之間干擾，查明原因,，才能進(jìn)一步針對(duì)病因治療,。 4.內(nèi)卷的直接沖擊：壓力過(guò)大、精神刺激,、熬夜加班等等,，這個(gè)時(shí)候只能趕緊擺脫內(nèi)卷，回歸健康生活方式,。 “姨媽”之苦——過(guò)多 “姨媽”量多如崩,，什么夜用的、加長(zhǎng)版“姨媽巾”都是杯水車薪,，只能拉拉褲來(lái)救場(chǎng),，沒(méi)想到小時(shí)候穿拉拉褲的日子，這個(gè)時(shí)候又上演了,，一個(gè)月辛辛苦苦補(bǔ)上的血色素,，一次月經(jīng)又回到起點(diǎn)，甚至更低,。 破解秘籍： 1.明確月經(jīng)過(guò)多的原因,，到底是子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉,、子宮腺肌癥,、子宮內(nèi)膜增生還是子宮內(nèi)膜惡性腫瘤在作妖，找到原因后,，針對(duì)性藥物治療和手術(shù)治療,。 2.手術(shù)治療：腹腔鏡或?qū)m腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù),、子宮切除術(shù)或子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù),。 3.藥物治療：可有孕激素子宮內(nèi)膜脫落法、口服避孕藥,、以及高效孕激素內(nèi)膜萎縮法來(lái)止血,。其中圍絕經(jīng)期女性不建議用避孕藥止血，因?yàn)槟挲g>40歲,，口服避孕藥會(huì)導(dǎo)致血栓風(fēng)險(xiǎn)增加,。 孕激素-內(nèi)膜萎縮法：血止住3天后逐步遞減，血止住21天停藥,。 ○ 炔諾酮15mg/d（婦康片8片,，每8小時(shí)口服一次）,； ○ 左炔諾孕酮1.5-2.25mg/d（緊急避孕藥毓婷1片，一天2～3次）,； ○ 安宮黃體酮20-30mg/d（4～5片,，每8小時(shí)) “姨媽”之苦——拖拉 年紀(jì)大了，除了人變得愛嘮叨,，“姨媽”也不爽氣了,，要么滴滴答答帶著前奏，要么淋漓不盡拖著尾巴,。原因和黃體功能不全相關(guān)。 破解秘籍： 黃體期補(bǔ)充適量孕激素：可在月經(jīng)周期的第14～16天開始服用黃體酮膠囊200mg,，每晚一次口服,，服用10天或者地屈孕酮片10mg，一天兩次,，口服10天,； 口服避孕藥：無(wú)生育要求者，可以服用復(fù)方短效避孕藥,，優(yōu)思明或優(yōu)思悅,； 雌孕激素人工周期序貫治療：如芬嗎通。 促進(jìn)卵泡發(fā)育：月經(jīng)第5天口服戊酸雌二醇,，每天1mg,，共7天；月經(jīng)第2～14天口服坤泰膠囊或金鳳丸,。 作者：上海新華醫(yī)院婦產(chǎn)科-郜振彥,； |
|
|
來(lái)自： 開心一天abc > 《醫(yī)療 針灸》
