你好，我是中醫(yī)臨床張大夫,。

今天這篇文字,，我想和你聊一則，中醫(yī)專門(mén)止虛汗的方子,。

它是誰(shuí)呢,？是牡蠣散。

它是中醫(yī)固表止汗劑里面的“大當(dāng)家”,，出自《太平惠民和劑局方》,。

其基本組成，就是黃芪,、麻黃根,、牡蠣。

現(xiàn)代用法,，就是水煎服,。水煎的時(shí)候，加小麥或者浮小麥,。我個(gè)人認(rèn)為,，加浮小麥為佳。

它能干啥呢,？我跟你講,，別的不干，專門(mén)止汗,。無(wú)論是盜汗還是自汗,，這方子都管。從出生那一天起,，它只做止汗這一件事兒,。

圍繞這方子，我給你講兩個(gè)醫(yī)案故事,。你一看,，就知道是怎么回事了。

話說(shuō)有這么一個(gè)小女孩,，當(dāng)時(shí)是6歲,。

她大概從三個(gè)月前開(kāi)始，不知道怎么弄的,，無(wú)論白天還是黑夜,，總是出汗。尤其是身體活動(dòng)或進(jìn)食吃飯以后,，好家伙,，頭發(fā),、衣服都濕透。夜里睡覺(jué)的時(shí)候,，被褥也能濕透,。總之,，這汗出起來(lái)沒(méi)完沒(méi)了,。

另外，隨著多汗現(xiàn)象的出現(xiàn),，小孩子逐漸開(kāi)始神疲,、乏力、不愛(ài)動(dòng),、食欲差,、大便不實(shí)。有時(shí)候,，明顯感覺(jué)到她有氣無(wú)力,，動(dòng)起來(lái)以后呼吸短促。

這到底是怎么一回事呢,？家長(zhǎng)就帶她看中醫(yī),。

刻診，見(jiàn)小女孩脈弱,、苔薄白,、舌質(zhì)淡。

當(dāng)時(shí),，醫(yī)家給開(kāi)了一張方子：

黃芪,，牡蠣,，龍骨,、白術(shù)、麻黃根,，防風(fēng),、浮小麥，五味子,。

所有這些,，水煎服。

結(jié)果你猜怎么著,？孩子服用10劑以后,，出汗現(xiàn)象明顯減輕。這時(shí)候,，原方去掉龍骨,，加黨參和山藥，再投15劑。最終,，患者諸癥悉平,，出汗現(xiàn)象完全消失，體能和食欲恢復(fù)了,。

這是2001年,，在《陜西中醫(yī)》上刊發(fā)的驗(yàn)案。

這是故事之一,。

我們這里還有一段類似的故事,。

說(shuō)有這么一個(gè)女子，年45歲,，醫(yī)案記載姓黃,。

1995年12月3日初診。

她什么毛病呢,？就是從接受子宮肌瘤手術(shù)后的第三天開(kāi)始,，她就不斷出汗。尤其是到了晚上,，出汗現(xiàn)象特別嚴(yán)重,，衣衫盡濕，晚上睡不好覺(jué),。另外,，伴隨著全身乏力。

中醫(yī)刻診,，見(jiàn)脈沉,，舌苔薄白，舌質(zhì)偏淡,。

這時(shí)候,，醫(yī)家給開(kāi)了一張方子，這就是,，煅牡蠣,、生黃芪，麻黃根,、浮小麥,、白術(shù)、酸棗仁和雞內(nèi)金,，甘草,，防風(fēng)。每日一劑,，水煎服,。

結(jié)果,，患者用藥3劑以后，睡眠有所改善,，出汗現(xiàn)象消失,。

這是1998年，于《浙江中醫(yī)雜志》上刊發(fā)的驗(yàn)案,。

讀者朋友,，你仔細(xì)看這兩個(gè)小故事，醫(yī)家用的方子里,，是不是都有黃芪,、牡蠣、麻黃根和浮小麥??？

對(duì)了，這都是在利用牡蠣散進(jìn)行加味啊,。它們都是用牡蠣散治療汗證的典型例子,。

那么，牡蠣散,，是怎么發(fā)揮治療作用的呢,？

我們看上面這一大一小兩個(gè)患者，是不是都舌質(zhì)偏淡,，苔薄白?。渴遣皇敲}象沉弱??？是不是都伴隨著乏力神疲的特點(diǎn)啊,？

對(duì)嘍,，你記住，這些,，基本可以看作是牡蠣散的應(yīng)用指標(biāo),。此方針對(duì)的,，就是氣虛不能固表所致的汗證,。

氣，指的是什么,？是衛(wèi)氣,。衛(wèi)氣源于哪里？源于脾,，疏于肺,。脾肺氣虛,，則衛(wèi)氣不能固表，所以津液化作汗水,，通過(guò)汗孔流個(gè)不停,。

上文兩個(gè)患者，都屬于脾肺氣虛,，衛(wèi)氣不能固表,。脈沉弱、乏力,、食欲不佳,、舌淡苔白，這些是典型的脾肺氣虛的表現(xiàn),。由于身體活動(dòng)的時(shí)候,，耗傷脾肺之氣，所以有的人在白天活動(dòng)以后出汗嚴(yán)重,。由于夜間體表衛(wèi)氣更加不足,，所以有的人夜間出汗更加明顯。

總而言之,，在脾肺氣虛,、不能固表的前提下，患者不管白天還是黑夜,，都會(huì)容易出汗,。

汗出多了，就會(huì)傷陰,，于是出現(xiàn)所謂氣陰兩傷,。因?yàn)殛幪摚圆荒軘筷?yáng),，上文40多歲的那個(gè)女患者,，就隨之夜臥不安，睡不好覺(jué),。

這個(gè)時(shí)候怎么辦?。磕阌涀?，牡蠣散別的不干,，專門(mén)管這個(gè)事兒。

牡蠣散中的黃芪,，大補(bǔ)脾肺之氣,，令衛(wèi)氣有源,，疏布如常。其中的麻黃根兒,，是專用于止汗的藥,，功能除了止汗，就沒(méi)有別的,。牡蠣,，一方面可以收澀斂汗，一方面還可以潛陽(yáng)鎮(zhèn)靜,。浮小麥,，入心經(jīng)，安神,，養(yǎng)心陰,、補(bǔ)心氣，有利于改善氣陰兩虛的局面,。

這樣一來(lái),，患者的基本問(wèn)題，不就得到全面解決了嗎,？

在這個(gè)基礎(chǔ)上,，可以配防風(fēng)驅(qū)散表邪，以免風(fēng)邪趁衛(wèi)氣不足而傷及肌表,；可以配五味子,、龍骨等進(jìn)一步斂汗；可以配白術(shù),、雞內(nèi)金等進(jìn)一步健脾和胃,；可以配酸棗仁等安神助眠。如此,，就能讓牡蠣散得療效,，更加立體、全面,。

上文所述的兩個(gè)醫(yī)案小故事,，就是這方面經(jīng)驗(yàn)的體現(xiàn)。你要反復(fù)地體會(huì),。

其實(shí),，在中醫(yī)里頭，能管汗證的方子,，有很多,。像當(dāng)歸六黃湯,、玉屏風(fēng)散,、桂枝湯等,，都能治汗證。

但是實(shí)事求是地說(shuō),，專門(mén)用于斂汗,，幾乎不具備其它功能，自汗,、盜汗皆適宜的方子,，牡蠣散堪稱唯一。因此,，它在中醫(yī)方劑之林里頭,，是獨(dú)樹(shù)一幟的。

其主治癥候,，我有必要再給你說(shuō)一遍：脈細(xì)弱,、舌淡紅、自汗或盜汗,，夜臥出汗尤甚,，久久不止，心悸心驚,，氣短煩倦,。

從中醫(yī)辨證角度看，就是衛(wèi)表不固,，氣虛多汗,，以至于氣陰兩傷，虛熱內(nèi)擾,。這一番道理,，我希望你能靜下心來(lái)，一遍一遍地揣摩,、感受,。

好了。這個(gè)事兒,，我基本就給你說(shuō)這么多吧,。牡蠣散是最實(shí)用的方子。平時(shí)特別愛(ài)出汗的人,，可以在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下,，適當(dāng)加減借鑒。希望這篇文字,，能幫你解開(kāi)心頭的疑云,，看到未來(lái)康復(fù)的希望。