?321,、少陰病，自利清水,，色純青,，心下必痛，口干燥者,，急下之,，宜大承氣湯。

這跟前后兩條是一脈相承的,，都是說病家有少陰病的外觀,，同時(shí)存在陽明腑實(shí)證。

因?yàn)槲改c道瘀滯,，并且結(jié)滯非常嚴(yán)重,，從而出現(xiàn)了熱結(jié)旁流的情況，也就是病家不能排下大便,，但是會(huì)有液體流出,，液體是青褐色的、臭穢無比的,，原文中的“自利清水”,，就是說病家會(huì)有下利，并且排出的是水狀物,，“清”字是動(dòng)詞，排出大便的意思,，不是清濁之意,，同時(shí)還會(huì)伴有心下疼痛,、口干燥，這是瘀滯不通導(dǎo)致的疼痛以及熱盛傷陰導(dǎo)致的干燥,，此時(shí)馬上攻下,，考慮使用大承氣湯。