同樣是關節(jié)疼痛,，哪種才是痛風

生活中很多人有關節(jié)痛的癥狀，我們怎么辨別自己到底是得了關節(jié)炎還是痛風呢,？

原發(fā)性痛風是有家族集聚現(xiàn)象的,，具有一定的遺傳性。但是家里有痛風患者的朋友也不要害怕,，只要保持良好的飲食和生活習慣,，確保尿酸在正常范圍內(nèi),，是不會輕易得痛風的。

有些朋友遇到天氣變化就會出現(xiàn)關節(jié)疼痛,，總以為自己得了風濕性關節(jié)炎,。

風濕性關節(jié)炎會在關節(jié)疼痛癥狀出現(xiàn)之前，出現(xiàn)發(fā)熱,、咽痛,、頜下淋巴腫大、咳嗽等呼吸道感染癥狀,，這些癥狀消失之后才會出現(xiàn)關節(jié)疼痛,，人們很容易忽視這些呼吸道癥狀，以為只是普通的感冒,。

除了這些,，風濕性關節(jié)炎多發(fā)作于人體大關節(jié)，如膝,、踝,、肘、腕,、肩等關節(jié),，而痛風好發(fā)于第1跖趾關節(jié)。風濕性關節(jié)炎的關節(jié)疼痛是游走性的,，一個關節(jié)的癥狀消退,，另一個關節(jié)癥狀出現(xiàn)。知道了這些,，就不難分辨這兩種關節(jié)疼痛,。

當然，想要準確知道自己的情況,，還是要到專業(yè)的醫(yī)療機構進行就診,。

得了痛風，不應該去骨科,，或疼痛科,，應該去風濕免疫科，聽從風濕免疫科醫(yī)生的專業(yè)診療意見,，定期檢查血尿酸,、肝腎功能等化驗指標。如有必要,，還可進行X線平片,、CT或MRI等影像學檢查。

痛風發(fā)作時要科學對待

治療痛風不能輕視，各個階段的目的都要明確,?？刂聘吣蛩嵫Y、預防尿酸鹽沉積是每個高尿酸血癥患者都需要重視的,。即使是無癥狀的患者也應該控制血尿酸,，防止痛風的發(fā)生、尿酸結石的形成和腎功能損害,。急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作時,，應迅速控制炎癥。所有用藥應在專業(yè)醫(yī)生的指導下使用,，不建議患者自行服用藥物,。

急性痛風性關節(jié)炎的治療

急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作時，應迅速緩解癥狀,。首選非甾體抗炎藥,，也就是我們常說的退熱止疼藥。非甾體抗炎藥常見的不良反應是胃腸道潰瘍及出血,、心血管毒性反應,，活動性消化性潰瘍禁用，伴有腎功能不全者慎用,。小劑量的秋水仙堿可有效控制癥狀,。不能耐受非甾體抗炎藥或秋水仙堿或腎功能不全者可應用中小劑量的糖皮質激素。痛風急性發(fā)作累及多關節(jié),、大關節(jié)或合并全身癥狀的患者建議首選全身糖皮質激素治療,。

降尿酸治療

目前降尿酸藥有兩類。

排尿酸藥物：一線用藥為苯溴馬隆,，通過抑制腎臟對于尿酸鹽的重吸收,，增加尿酸鹽的排泄，降低血尿酸水平,。其適合腎功能良好者,，用藥期間應多飲水，并服用碳酸氫鈉堿化尿液,。

抑制尿酸生成藥物：一線用藥別嘌醇片和非布司他片,，適用于尿酸生成過多或不適合使用排尿酸藥者。別嘌醇片療效顯著,、價格低廉,，但在中國人群中使用應特別關注別嘌醇片超敏反應。

得了痛風不要怕,，中醫(yī)妙招有方法

中醫(yī)認為痛風發(fā)病的原因是由于人體氣化能力不足,，不能夠把體內(nèi)的濕氣運化出去。而濕是屬于“陰”性的，是往下走的,。濕氣結聚到身體下部，阻滯人體氣血運行,，“不通則痛”,，所以就導致了關節(jié)的疼痛，發(fā)生了痛風,。對于痛風,，中醫(yī)有著豐富的臨床治療經(jīng)驗。

湯藥治療

中醫(yī)認為急性痛風性關節(jié)炎多屬于濕熱痹阻,，當清熱利濕,；若患病日久，損傷陽氣,，多屬于寒濕痹阻,，當溫陽化濕。

濕熱型和寒濕型有什么區(qū)別呢,？濕熱型的痛風會有明顯的關節(jié)紅腫熱痛,，疼痛關節(jié)的皮溫也會升高，冷敷會有所緩解,。寒濕型的患者關節(jié)疼痛,，但腫脹不明顯，局部皮溫也不高,，有些會出現(xiàn)屈伸不利,，遇冷加重。

濕熱型的可用中成藥四妙丸,、二妙丸清熱祛濕,，寒濕型可用中成藥附子理中丸、金匱腎氣丸溫陽化濕治療,。

中醫(yī)外治法

對于不便服用中藥或者消化不良反應嚴重的患者,，可用中醫(yī)外治法。中醫(yī)外治方法有許多,，包括中藥泡洗或熏洗,、中藥外敷、穴位貼敷,、針灸治療或穴位按摩等,。

1、中藥泡洗或熏洗

中藥泡洗和熏洗是通過借助熱力將藥性滲入皮膚以治療疾病的傳統(tǒng)外治方法,。根據(jù)患者的證型和癥狀特點,，選用適當?shù)姆剿帲逯蠛笈菹椿蜓椿疾￡P節(jié)，可緩解病情,。中藥熏洗可改善機體局部微循環(huán),，促進新陳代謝的同時減少炎癥產(chǎn)物的堆積，對痛風性關節(jié)炎有顯著的預防與治療作用,。

2,、中藥外敷

中藥外敷是指通過皮膚滲透作用，將中草藥或中藥散劑混以輔形劑調敷于患處或穴位,，從而直接作用于患者病變部位的治療方法,。黃連膏、芙蓉膏等外敷藥物可緩解急性痛風性關節(jié)炎的紅,、腫,、熱、痛癥狀,。