界小藥想說感情失意也要注意控制情緒，不能拿生命開玩笑,。

隨之而來也有一個問題,，那就是在臨床上遇到飲酒后出現(xiàn)雙硫侖反應的患者，應該咋救,？

先了解雙硫侖反應的產(chǎn)生機制

酒精（乙醇）在體內(nèi)肝臟細胞完成代謝過程如下：

乙醇被乙醇脫氫酶氧化為乙醛,，乙醛經(jīng)過乙醛脫氫酶的作用氧化為乙酸和乙醛酶A，乙酸進一步代謝為二氧化碳和水排出體外,。

而雙硫侖樣反應,，是由于服用各種藥物尤其頭孢類抗生素后，有喝了含酒精的飲品或輸液制劑中含有酒精溶媒,，導致的體內(nèi)“乙醛蓄積”的中毒反應,。

這類藥物的部分化學結(jié)構(gòu)中含有甲硫四氮唑側(cè)鏈，抑制了肝細胞線粒體內(nèi)乙醛脫氫酶的活性,，使乙醛產(chǎn)生后不能進一步氧化代謝,，從而導致體內(nèi)乙醛聚集，出現(xiàn)雙硫侖樣反應,。

雙硫侖的主要臨床表現(xiàn)

• 用藥期間飲酒（或接觸酒精）,，表現(xiàn)為胸悶、氣短,、喉頭水腫,、口唇發(fā)紺、呼吸困難,、心率增快,、血壓下降、四肢乏力,、 面部潮紅,、多汗、失眠,、頭痛,、惡心、嘔吐,、眼花,、嗜睡、 幻覺,、恍惚,，甚至發(fā)生過敏性休克,，血壓下降至60- 70或30-40mmHg，并伴有意識喪失,。容易誤診為急性冠脈綜 合征,、心力衰竭等。

雙硫侖樣反應嚴重程度與應用藥物的劑量,、飲酒量呈正比,。飲用白酒較飲啤酒、含酒精飲料等的反應重,，用藥期間飲酒較停藥后飲酒反應重,。

另外記住一點：

• 引起雙硫侖反應的藥物不僅僅有頭孢類，還有硝基咪唑類（甲硝唑,、替硝唑和奧硝唑等）,、降糖藥 （格列本脲、苯乙雙胍,、格列齊特,、格列吡嗪）及氯霉素、琥乙紅霉素和藿香正氣水等藥物,，所以在接診時,，用藥史也格外重要！

有哪些患者應高度懷疑有雙硫侖反應傾向,？

Ⅰ,、明確的過量酒精或含酒精飲料攝入史。

Ⅱ,、呼出氣體或嘔吐物有酒精氣味并有以下之一者：

①表現(xiàn)易激惹,、多語或沉默、語無倫次,，情緒不穩(wěn),，行為粗魯或攻擊行為,，惡心,、嘔吐等；

②感覺遲鈍,、肌肉運動不協(xié)調(diào),，躁動，步態(tài)不穩(wěn),，明顯共濟失調(diào),，眼球震顫，復視,；

③出現(xiàn)較深的意識障礙如昏睡,、淺昏迷,、深昏迷，神經(jīng)反射減弱,、顏面蒼白,、皮膚濕冷、體溫降低,、血壓升高或降低,，呼吸節(jié)律或頻率異常、心搏加快或減慢,，二便失禁等,。

雙硫侖中毒病例的急救要點知多少？

▌1.對于高度懷疑雙硫侖反應病例,，要納入監(jiān)護系統(tǒng),，密切觀察生命體征。

▌2.消化道內(nèi)酒精的促排措施有助于減輕癥狀,，但是由于酒精吸收迅速,，催吐、洗胃和活性炭不適用于單純酒精中毒患者,。洗胃意義不大,。

▌3.藥物治療

①促酒精代謝藥物