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2000年去貴州義診，碰上個脂肪肝的村民,，給了他一張健脾的方子,，他卻說：哪兒來的不要臉的庸醫(yī)？用一張喂豬方糊弄人,。結果一周后打了自己的臉,。 在醫(yī)院的安排下，每個科室都需要出一個人前往一對一醫(yī)療幫扶點,，進行一年的義診,。幫扶地點大多都是一些邊遠的山區(qū)，但是很少有人愿意放棄在醫(yī)院的發(fā)展機會，在山溝溝里待上一年,，這個工作就成了各大科室的“燙手山芋”,。 在各大科室還在為決定誰去,，鬧得不可開交時,，我已經(jīng)坐上了前往貴州幫扶點的火車。 我生在中醫(yī)世家,，從小就在父親的教導下學習中醫(yī),，不僅學會了如何看診開方，也在父親以身作則之下領悟到醫(yī)者仁心的意義所在,。所以在義診通知下來后,，我第一時間聯(lián)系了主任。 到村里的第二天,，診室就開始接診了,。接下來兩周的時間，每天都會有村民來看病,。 其實村里之前有個老中醫(yī),，村里人有啥問題了還能在他那里看看，但是去年前家里人把他接去了縣城,，村里就徹底沒了會看病的人,。村里的人都是小病能忍就忍，堅持不下去了,，才會愿意花3個多小時去縣城找醫(yī)生瞧瞧,。 兩周后來看診的人就沒那么多了。一天晚上,，村長領來了一個年輕卻大腹便便的男人,，這是他在縣城里做醫(yī)藥銷售的兒子。 村長說：“這孩子2年前檢查出來有脂肪肝,，就是一直都沒治好,。這段時間看您給村上的人看病，效果還挺好的,，我們正常給您診費,，您能不能給他也瞧瞧?！?br> 我說：“不用不用,，治好每一位村民都是我應該做的”。 我看診后,，發(fā)現(xiàn)他脈弦滑有力,，舌苔黃膩。伴有右脅輕度痞脹、頭暈目眩等問題,。 開方：蒼術,、厚樸、陳皮,、甘草,、山楂、神曲,、雞內(nèi)金,、麥芽、枳實,、萊菔子,、決明子、澤瀉,、郁金,。 他兒子看完方卻說：我爸把你夸得天花亂墜，我看你不過就是個庸醫(yī),，拿一張喂豬方來糊弄人,。可惜讓你今天碰到我了,，你這方是在祛濕健脾,，和我的脂肪肝有什么關系？ 村長作勢就要揍他,，我擺擺手說道：不礙事,，你說得沒錯，但是你忽視了得脂肪肝的根源,。脂肪肝看似應該注重疏肝理氣,，但是健脾燥濕消滯也不能少。 我問你兩個問題,，你看我說得對不對,。其一，你是不是喜歡吃肥膩重口的,？其二,，你是不是經(jīng)常久坐，很少運動,？ 他說：對是對,，但是這和你糊弄我有什么關系嗎？ 我說：在中醫(yī)看來脂肪肝的原因不外乎4種,，而你就占了嗜食肥甘厚膩導致脾虛氣弱,、痰濕內(nèi)蘊,，久臥久坐、體型肥胖,、缺乏運動造成脾失健運,、痰濁內(nèi)阻、濕熱內(nèi)蘊,，這兩種情況,。所以才會有很多健脾祛濕的藥，你現(xiàn)在還覺得我是在糊弄你嗎,？ 一周后,，他來到診室,，說頭暈目眩,、右脅隱痛的癥狀就減輕了不少，精神好,，吃得也香了,。守上方又用了一個多月，癥狀都已經(jīng)消失,，體檢單顯示各項指標恢復正常,。 方子都有哪些關鍵的地方呢？ 第一梯隊健脾祛濕,、疏肝理氣——厚樸,、蒼術、山楂,、郁金,、枳實。 蒼術燥濕健脾,，山楂消食化積,，行氣散瘀；再用厚樸與山楂配伍,，厚樸味苦而降泄,，氣辛而散結，起行氣消痞,，通積導滯之功,。諸藥合用行氣消食力增。適用于脘腹脹痛,，痞滿不舒等情況,。 郁金既入氣分，又走血分,，以行氣解郁,，涼血散瘀為要；枳殼善入氣分，以理氣消脹為主,。兩藥配伍,，氣血并治，增強行氣活血,、解郁止痛的效果,。適用于肝郁氣滯，瘀血阻滯之胸脅脹痛,。 第二梯隊降脂化濁——決明子,、澤瀉。 澤瀉味甘,、淡,，性寒，具有利水滲濕,，泄熱,，化濁降脂的功效。與決明子合用,，可清肝明目,，潤腸通便。 第三梯隊破淤消積——赤芍,、川芎,、莪術、大黃,。 赤芍活血化瘀止痛,，川芎、莪術行氣活血,，消積止痛,，大黃瀉下攻積。諸藥配用,，既增活血化瘀之功,，又借氣行血行之力，使行血破滯之功倍增,。 現(xiàn)在很多醫(yī)生會為了一個去更大的醫(yī)院進修的機會爭得頭破血流,，卻少有人會把醫(yī)療救助當作香餑餑，可是在哪治病救人不是治呢,？難道患者還有貧富之別嗎,？這不僅是患者的悲哀，更是醫(yī)生的恥辱,。  |
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來自： 清風茶語111 > 《尋醫(yī)問藥》
