目前，兒科過(guò)度醫(yī)療普遍存在,。究其因,，除了一些醫(yī)生追求醫(yī)療提成和回扣外，也與普遍存在一些將兒童生理當(dāng)作病理的錯(cuò)誤觀念有關(guān)?，F(xiàn)將臨床最為常見(jiàn)的觀念總結(jié)分析于下

二,、消化不良-大便粘膩和完谷不化

很多書將兒童香蕉樣便作為理想大便。認(rèn)為是健康的標(biāo)志,。香蕉樣大便不干不稀,，軟硬適度，拉起暢快,，還因?yàn)轭伾S白,，看起來(lái)舒服（大便其實(shí)既不好聞，也不好看,。但在所有大便形態(tài)中,，香蕉樣便最令媽媽開(kāi)心）。于是,，很多媽媽追求香蕉便,，很多醫(yī)生將將孩子香蕉便作為目標(biāo)。一旦大便稀溏,、粘膩,、吃啥拉啥，就被認(rèn)為病態(tài),，就與脾虛和積滯掛鉤,。就開(kāi)始吃藥。殊不知,，大便粘膩和有些完谷不化,，完全可能是生理。無(wú)論怎樣吃藥和推拿，常常無(wú)力回天,。相反,，由于吃藥調(diào)大便帶來(lái)的副作用比比皆是。

其實(shí),，大便的形態(tài)受很多因素影響,。①解剖。孩子胃小,、壁薄,，賁門幽門發(fā)育不良，腸道相對(duì)成人短,，腸道功能未發(fā)育全,，吸收不充分。很多食物真的是穿腸過(guò),。幾乎沒(méi)有腐熟,，基本沒(méi)有消化，那有不吃啥拉啥的,。②生理,。孩子不斷地在添加各種輔食。所有添加的輔食,，對(duì)于小兒腸道來(lái)說(shuō),，都是新異因子（“新”是第一次添加，重來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò),?！爱悺笔瞧湫螤钆c人體固有結(jié)構(gòu)和已經(jīng)見(jiàn)慣不驚的母乳或食物不相同）。人體具有識(shí)別和排除異己的天性,。這一功能被稱之為免疫,。因此，對(duì)任何新添加輔食,，正常兒童必然有所反應(yīng),。這種反應(yīng)最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是完谷不化（不吸收而排出它），嘔吐（本能的拒絕它的進(jìn)入）和厭食（停止對(duì)它的攝入）,。這時(shí)候的不消化,，其實(shí)是人類本能的免疫反應(yīng)，是任何兒童成長(zhǎng)過(guò)程中必然伴有的現(xiàn)象,。③大便成分與構(gòu)成,。大便肯定是食物糟粕。吃什么樣的食物就產(chǎn)生什么樣的糟粕,。受食物質(zhì)地,、含水量,、滋膩性等影響，大便的成色和形狀也就不同,。因此，要天天香蕉便真的很難,。

所以,，作為病理的腹瀉、嘔吐和厭食等消化不良的診斷一定要充分考慮上述生理因素,。千萬(wàn)不要將因?yàn)榻馄?、生理、免疫和食物因素所造成的一過(guò)性的本能的反應(yīng)當(dāng)成病理來(lái)處理,。

附：常見(jiàn)生理性大便性狀的認(rèn)識(shí)與調(diào)節(jié)

1.大便粘膩

常常有媽媽報(bào)怨孩子大便粘馬桶,。其實(shí)，大便粘膩主要是脂肪太多,。請(qǐng)認(rèn)真分析孩子食譜,。是不是太油膩，或者媽媽吃得太好,，太油,，導(dǎo)致奶水脂肪多。如果是這樣,，請(qǐng)改變食譜,，多吃五谷雜糧，少些油水,。部分水果,，特別是其種子也富含油脂，也會(huì)讓大便粘膩,。

粘膩大便常常稀溏,。中醫(yī)病因中沒(méi)有油脂（肪），只有水濕,，于是就將稀溏歸于水濕,。這是中醫(yī)病因?qū)W說(shuō)的缺陷。稀溏的原因在于小腸和大腸功能失調(diào),。小腸主分清別濁,，將食物糟粕中的水分分離出來(lái)，從小便排出,。小腸分清別濁功能提升,，大便就不稀和溏了。大腸傳導(dǎo)并揉和糟粕,，不斷吸收其水分,，對(duì)大便成型和干燥至關(guān)重要,。本于此，小兒推拿應(yīng)該重點(diǎn)雙清腸（清小腸和清大腸）,，揉臍（調(diào)小腸）與摩腹（調(diào)大腸）,。

當(dāng)然，如果大便粘膩伴有腹痛,、腹脹等癥狀,，可能是炎性分泌物或腸壁受損的信號(hào)。這個(gè)時(shí)候,，可以用摩腹,、揉腹、抄腹法,，以及痛點(diǎn)處按揉治之,。

2.完谷不化

大便中有完全沒(méi)有被消化的食物，其顏色,、形狀都與吃入的食物相同,。稱為完谷不化。如前所述,，這是兒童的胃腸發(fā)育不全和免疫反應(yīng)所致,。生理性完谷不化，大便次數(shù)大多正?；蛏栽龆?，大便質(zhì)地也不會(huì)如腹瀉一般水樣。這時(shí)候,，應(yīng)該減少或暫停那種完谷不化的食物的攝入,，幾天過(guò)后，再少量加入,。頭回生,，二回熟，三回成為好朋友,。這不僅僅是調(diào)節(jié)大便,，也是治療各種兒童過(guò)敏癥的有效方法。即現(xiàn)代的脫敏療法,。

如果完谷不化存在于長(zhǎng)期腹瀉之中,，并且孩子發(fā)育受到影響，則應(yīng)該重視,?？梢蛳忍觳蛔愫秃筇焓юB(yǎng)所致。小兒推拿重點(diǎn)應(yīng)該運(yùn)用運(yùn)內(nèi)八卦,、摩中脘,、靜振神闕,、運(yùn)小腹和擦七節(jié)骨等方法，以溫陽(yáng),、助腐熟和運(yùn)化,。