劉老師的兒子今年五歲,,是個“非常”活潑好動的小朋友,,活潑到?jīng)]有一刻是閑著的,。 嘴里無時無刻都在說話:最近看過的機(jī)器人動畫片,如何打怪獸,,周圍小朋友今天做了什么,班主任和別的老師說了什么,,劉老師說用滔滔不絕形容都不為過,。 只有看動畫片的時候兒子才能安靜一會,,等動畫片一結(jié)束又在家里上躥下跳,把家里搞得一團(tuán)糟,。 精力旺盛非常旺盛,,有時幾個大人都看不住,夫妻倆也是疲憊不堪,。 小朋友的這種行為并沒有因為年齡的增長而改觀,上了幼兒園也是“搗蛋分子”,。 幼兒園的老師說他總是不停的和小朋友講話,,小朋友們不回應(yīng),也依舊我行我素,。 老師在教兒歌古詩時,,他就沉浸在自己的世界里,,老師提問古詩,他卻一句也背不出來,。 平時總是招惹小朋友,,不是拽同學(xué)一下辮子就是亂跑的時候打同學(xué)一下,小朋友們都不喜歡和他一起玩,。 老師說與家長溝通就是想問問孩子在家里的情況,劉老師說孩子在家也是同樣,,是個活潑到讓父母“頭疼”的孩子,。 家長有時會采取一些懲戒手段,,如讓孩子罰站10分鐘,,可是他罰站的時候他也不消停,不是扣扣手就是撓撓耳朵亦或是挖挖鼻孔,,總之小動作不斷。 前幾日,,鉆進(jìn)三樓的護(hù)欄和玻璃之間玩,,哄下來之后,,老師嚇出了一身冷汗。 得知消息的劉老師和老公也是非常后怕,,為了避免孩子繼續(xù)做出過激的行為和舉動,,幼兒園老師建議夫妻倆帶孩子到醫(yī)院檢查一下,。 醫(yī)生的診斷結(jié)果是:注意缺陷與多動障礙(ADHD),也就是我們老百姓常說的多動癥,。 兒童多動癥的表現(xiàn) 第一,活動過度,。 這種表現(xiàn)大多開始于幼兒早期也就是2-3歲的年齡,,在嬰兒期這些多動的孩子就會表現(xiàn)的格外活潑,。 喜歡攀爬嬰兒床,,稍大一點開始接觸書籍后表現(xiàn)出“喜新厭舊”的特點,,很多書簡單翻個一兩頁就要更換,,更有一些撕書的行為。 李醫(yī)生曾在早教班碰到一位小朋友,,整個40分鐘的活動中他就一直在繞場跑圈,,老師說什么他都不理會,。 家長把他抓住后他就像一個泥鰍一樣在大人的懷里鉆來鉆去,,直到掙脫,。 當(dāng)多動癥的孩子上了小學(xué)后,無法適應(yīng)課堂環(huán)境,,小動作不斷,,愿意招惹同學(xué)。 對于沒有見過的東西給予特別大的好奇心,,總是愿意碰碰這個,、摸摸那個。 對于同學(xué),,也總是會沒事拽人家一下衣服,,薅人一下頭發(fā),為此會和同學(xué)關(guān)系不融洽,,甚至出現(xiàn)矛盾,,大打出手。 第二,,注意力集中困難,。 上課時總是似聽非聽。老師會反映孩子溜號嚴(yán)重,,連布置作業(yè)的幾分鐘也堅持不了,。 回頭看看孩子記得筆記,斷斷續(xù)續(xù),,從另一個側(cè)面反映出孩子注意力不集中,。 另外一種情況是主動注意、被動注意都很強(qiáng)烈,。 周圍的任何一點細(xì)微的動靜都能引起他的注意,整節(jié)課下來他的頭像“撥浪鼓”一樣轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去,。 這就是我們總聽老師說的一句話“哪有聲哪去”。 第三,,情緒不穩(wěn)定,。 多動癥的孩子常常缺乏克制力,,對一些不愉快的經(jīng)歷和感受做出過分的反應(yīng)。 像第一點說的一樣,,這些孩子很愿意和同學(xué)開玩笑,,當(dāng)同學(xué)反抗時他便會做出過激的沖動反應(yīng),,不管是情緒還是行為,。 很多家長覺得孩子小沖動任性等到長大了,經(jīng)歷些歷練了就好了,。 其實不然,這可能是多動癥的一個典型癥狀,。 他們總是會給人留下“急匆匆,、無故大喊大叫,做事極沒耐心”的印象,。 值得提到的是他們對于危險行為的評估性低。 曾經(jīng)有一個多動癥的孩子,,和同學(xué)在教室里打鬧,,正值學(xué)校組織值日生擦窗戶,,當(dāng)時教室在四樓,為了躲開同學(xué)的追逐,,這個孩子從窗戶外面的窄小臺階上穿行,。 當(dāng)時看到的老師都嚇破了膽,但這也恰恰印證了多動癥孩子對于危險的預(yù)估能力要低于同齡人,。 第四,學(xué)習(xí)困難,。 多動癥孩子的智力水平大多正?;蚪咏?。但由于注意力不集中,活動過度,,情緒不穩(wěn)等癥狀導(dǎo)致患兒在學(xué)習(xí)上存在一些困難,。 因為對于整體和部分沒有權(quán)重的思想,,他無法掌握學(xué)習(xí)的重點,畫畫時也無法主體和背景。 以上為多動癥患兒的表現(xiàn),,在時間上必須要持續(xù)存在6個月以上,,上述情況的發(fā)生不應(yīng)大于7歲,。 如果正在讀文章的您及周圍人有這樣情況的孩子,請及時至精神??漆t(yī)院就醫(yī),。 及時就醫(yī)的必要性 首先ADHD的患病率很高:一般患病率在3%~5%,,男女比例為4~9:1。 也就是說100個孩子中可能有3~5孩子有注意缺陷與多動問題,。其中男孩數(shù)量是女孩的4~9倍。 其次是損害重:ADHD患者是學(xué)業(yè),、職業(yè)成就低的高危人群,。 因為無法集中注意力,,導(dǎo)致ADHD患兒學(xué)習(xí)能力差,學(xué)習(xí)成績不佳,,在工作上也是丟三落四,,無法有效的完成規(guī)定好的工作內(nèi)容,致使工作效率低下,。 所以早期的治療可以有效地改善患者的注意力進(jìn)而提高學(xué)習(xí)和工作的效率和成績,讓孩子擁有一個不一樣的未來,。 最后,,ADHD有很好的治療性,經(jīng)過治療后患兒表現(xiàn)與正常年齡孩子無異,。 如何治療? 我們上文提到,,兒童多動癥有很好的治療性,那么如何治療便是我們每一位家長最關(guān)心的問題,。 目前主流的治療手段為藥物治療及非藥物治療兩種。 藥物治療包括: 中樞興奮劑和非中樞興奮劑。我們常用的中樞興奮劑為哌甲酯,,有鹽酸哌甲酯片和鹽酸哌甲酯控釋片兩種劑型,。 常見的不良反應(yīng)有食欲抑制、睡眠延遲,、心率和血壓增加,、心境不穩(wěn)等。 非特異性中樞興奮劑為托莫西汀,、安非他酮等,。 非藥物治療包括: 父母培訓(xùn),學(xué)校干預(yù),,和兒童行為矯正。 ADHD患兒常易導(dǎo)致其父母面對很多應(yīng)激和緊張的親子關(guān)系,。 ADHD父母的撫養(yǎng)模式可以預(yù)測和調(diào)節(jié)兒童的長期負(fù)性結(jié)局,。 藥物治療很難改善這些領(lǐng)域的問題。 而作為ADHD患兒的家長,,需要特殊的幫助和培訓(xùn),,以了解如何教和諧的方式與孩子相互,選擇較合理的期望水平,。 還有一些社會層面的非藥物治療,如學(xué)校的特殊教育項目,、社會化的技能培訓(xùn),、軀體的訓(xùn)練項目等。 寫在最后: 兒童青少年的心理健康不容忽視,。 我們國家對于兒童青少年心理行為健康的普及度正逐年增高。 我們的家長朋友們對于兒童心理疾病的認(rèn)識更加全面深入,,兒童青少年的健康不僅要有茁壯的身體還要擁有健康的心靈,。這些都需要我們不斷的努力。
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